帝曰：論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者，何也？

《生氣通天論》云，夏傷於暑，秋為痎瘧，帝舉以問，今瘧有不必為是者，何也？

岐伯曰：此應四時者也，其病異形者，反四時也，其以秋病者寒甚，以冬病者，寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。

惡，去聲。邪氣伏藏而病瘧，此應四時之升降出入者也，其病異形者，感一時之氣而為瘧，此反四時也，其以秋時病瘧者，冬傷於寒，陽氣內藏，故寒不甚，以春時病瘧者，春傷於風，氣機始發，故惡風，以夏時病瘧者，夏傷於暑，腠理開，故多汗，此春夏秋冬，皆能病瘧，所以明其不必應也。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍於何臟？

上文夏受水寒，秋傷於風，藏於腠理皮膚之中，發則先寒後熱，名曰寒瘧。溫瘧只言先傷於風，後傷於寒，未言所受之時，未明所藏之處，帝欲詳明溫瘧之由，故問溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍於何臟，上文因寒瘧而及溫瘧，故寒瘧詳而溫瘧略，此問溫瘧而兼寒瘧，故下文但論溫瘧，而不復言寒瘧也。

岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風寒，氣藏於骨髓之中，至春則

陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍肌肉消，腠理發泄，，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。

上中，去聲。藏如字，下同。溫瘧者得之冬，中於風寒，邪氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪在骨髓，氣行經脈，故邪氣不能自出，至夏因遇大暑，暑熱上炎，則腦髓爍，暑行肌肉，則肌肉消，暑開腠理，則腠理發泄，或有所用力，勞其形體，則骨髓之邪氣，與汗皆出而為瘧，此病邪藏於腎，其氣先從內之骨髓，而出於肌肉腠理之外也。如是者，大暑消爍陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。

陽熱衰，則氣復反入，既衰反入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱後寒，名曰溫瘧。寒瘧已悉於前，故不復論。

帝曰：癉瘧何如？

因溫瘧而復問但熱不寒之癉瘧也。

岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，

風寒舍於皮膚之內，分肉之間，而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不反於陰，故但熱，而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。

反，舊本誤及，今改。癉瘧者，其人肺素有熱，肺主氣，肺熱則氣盛於身，肺氣不能外出於皮毛，則厥逆上衝。上衝者，中氣實，而不能外泄也，肺熱而實，因有所用力，勞其形體，則腠理開，腠理在皮膚之內，分肉之間，因其開也。風寒復舍於皮膚之內，分肉之間，而發為瘧病，發則陽氣盛，故先熱，陽氣盛而不衰，故但熱不寒，則病癉瘧矣。