高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之四 (7)

1. 瘧論第三十五篇

上文溫瘧，氣復反入，故先熱後寒，癉瘧，其氣不反於陰，故但熱而不寒，申明氣不反陰，但熱不寒者，邪熱之氣，內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，是以氣不反陰，但熱不寒，故命曰癉瘧，所以詳明癉瘧之所藏者如此。

帝曰：善。

由癉瘧而推之，則上文少氣煩冤，手足熱而欲嘔，亦火熱之氣內藏於心，帝故善之。

此一節，論寒瘧溫瘧癉瘧之所由來，及治瘧早晏之法也。

白話文：

先前提到過的溫瘧，是因為邪氣又再次進入體內，所以才會先發熱後發冷。而癉瘧，則是邪氣沒有返回陰分，所以只會發熱而不會發冷。進一步說明邪氣沒有返回陰分，只發熱不發冷的狀況，是因為邪熱之氣藏在心臟裡面，卻跑到肌肉之間，使得人消瘦脫肉。就是因為邪氣沒有返回陰分，所以只發熱不發冷，因此稱之為癉瘧。之所以詳細說明癉瘧的病因，就是這樣。

黃帝說：你說得很好。

從癉瘧的病理來推論，之前講的少氣、心煩、手腳發熱想吐，也是因為火熱的邪氣藏在心臟裡面的緣故，所以黃帝才會稱讚。

這一節，討論了寒瘧、溫瘧和癉瘧發病的原因，以及治療瘧疾的早晚時機。