黃帝

卷之四 (8)

1刺瘧篇第三十六篇

帝承上篇瘧論,而申明刺瘧之法。舉三陽三陰、五臟胃腑之瘧,以及風瘧、溫瘧,各有刺治,因名刺瘧。

足太陽之瘧,令人腰痛、頭重。寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止,汗出難已,刺郄中,出血。

足太陽之脈,從頭下背挾脊抵腰,故足太陽之瘧,令人腰痛、頭重。寒從背起,病太陽之本氣,故先寒;病太陽之標氣,故後熱。其熱也,如火之熇熇,暑之暍暍然,熱止則汗出多而難已。郄中,膕中央,委中也。刺郄中出血,以治太陽之瘧。

足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。

惡,去聲,下同。解㑊,猶懈惰,樞轉不力也。足少陽之脈,行身之側,樞轉運行,瘧病則樞轉不力,故令人身體解㑊。樞轉在中,以司開合,開出為陽,合入為陰,陰陽皆虛,故寒不甚,熱不甚,少陰陽氣不足,故惡見人,見人則心惕惕然,既見而心惕惕,則熱多,汗出甚,當刺足少陽,以治少陽之瘧。

足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱。熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。

《經脈》論云,足陽明是動,則病洒洒振寒。故足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,寒久則乃熱,熱去則陰陽和,故汗出。陽明虛,故喜見日月光火氣。喜見者,得之乃快然也。當刺足陽明跗上之衝陽,以治陽明之瘧。

足太陽之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱、汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即收之。

好,去聲。足太陰瘧病,脾脈不上注於心,故令人不樂。脾氣不上交於肺,故好太息。脾胃不和,故不嗜食,脾氣不充於肌腠,故多寒熱。脾土內虛,水津外泄,故汗出。瘧病方至,正氣不能上行外達則善嘔,嘔則太陰之氣,從下而上,故嘔已,乃衰;病衰,當即取太陰之經而刺治之。

足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。

足少陰瘧病,陰寒上逆,故令人嘔吐甚,從陰出陽,水火主氣,故多寒熱,氣越於外,陽盛陰虛,故熱多寒少。少陰神氣,熱甚而虛,故欲閉戶牖而處,陰陽水火皆病,神氣復虛,故其病難已。病難已,故不言刺也。

足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利。如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。

數,音朔。足厥陰之脈,合督脈而上行,故足厥陰之瘧,令人腰痛,其脈過陰器抵小腹,故少腹滿。少腹滿,則小便不利。小便不利則如癃狀。如癃狀,究之非癃也。數便,則小便少而不利爾。生陽之氣,根於厥陰,陰極而陽不生,故意恐懼,意恐懼則氣不足,氣不足不能上出於陽,故腹中悒悒。悒悒,鬱而不舒也,當刺足厥陰以治厥陰之瘧。

白話文

刺瘧篇第三十六篇

黃帝承接上一篇《瘧論》,進一步闡明針刺治療瘧疾的方法。列舉了三陽經、三陰經、五臟、胃腑的瘧症,以及風瘧、溫瘧等,各有相應的針刺療法,因此命名為《刺瘧》。

足太陽經的瘧疾

會使人腰痛、頭部沈重,寒氣從背部開始,先發冷後發熱,熱勢猛烈如烈火灼燒,熱退後汗出不止,難以痊癒。治療時可針刺「郄中」(即膝窩中央的委中穴),並放血。

足太陽經的脈絡從頭部下行至背部,沿脊柱兩側抵達腰部,因此足太陽經的瘧疾會導致腰痛和頭重。寒氣從背部開始,是因為病邪侵犯太陽經的本氣,所以先發冷;之後影響太陽經的標氣,故後發熱。發熱時如烈火般猛烈,熱退後汗出過多而難以止住。郄中即膝窩中央的委中穴,刺此處放血可治療太陽經的瘧疾。

足少陽經的瘧疾

會使人身體倦怠無力,寒熱症狀不劇烈,但厭惡見人,見到人時心中恐懼不安,發熱較多且汗出嚴重。治療時應針刺足少陽經的穴位。

「解㑊」指身體鬆懈無力。足少陽經脈循行於身體兩側,主司樞轉運行,瘧疾導致其功能減弱,故使人倦怠。少陽經主司開合,陰陽氣皆虛,所以寒熱不劇烈。陽氣不足,故厭惡見人,見人則心慌,隨後發熱汗多。應針刺足少陽經以調理。

足陽明經的瘧疾

患者先感到寒冷顫抖,寒症嚴重,持續一段時間後才發熱。熱退後汗出,喜歡接觸日光、月光或火氣,接觸後感到舒適。治療時可針刺足陽明經足背上的衝陽穴。

足陽明經病變時易出現寒顫,因此瘧疾先表現為嚴重寒症,久而化熱。熱退後陰陽調和,故汗出。陽明氣虛,故喜溫熱。針刺足背上的衝陽穴可治療此症。

足太陰經的瘧疾

使人情緒低落,常嘆息,食慾不振,反覆寒熱、汗出,發病時易嘔吐,嘔吐後症狀減輕。此時應立即針刺太陰經的穴位。

太陰經瘧疾影響脾氣運行,脾氣不升則情緒不佳,肺脾不調則常嘆息,脾胃不和則食慾差。脾虛導致肌表不固,故寒熱汗出。嘔吐後氣機得以上升,症狀減輕,應趁機針刺治療。

足少陰經的瘧疾

嘔吐嚴重,寒熱交替但熱多寒少,患者想關閉門窗獨處,此病較難治癒。

少陰經瘧疾因陰寒上逆而嘔吐劇烈,水火失調故寒熱交作。陽盛陰虛,故熱多寒少。神氣受損,患者喜靜避人,陰陽俱病,難以痊癒,因此未提及針刺療法。

足厥陰經的瘧疾

導致腰痛、小腹脹滿、小便不暢似淋病(但非淋病),頻繁小便卻量少,情緒恐懼,氣虛腹中鬱悶。治療時應針刺足厥陰經的穴位。

厥陰經脈絡陰器與小腹,瘧疾使其氣機不暢,故腰痛、小腹脹滿、小便不利。陽氣不生則恐懼氣短,腹中鬱結。針刺厥陰經可疏通氣機,緩解症狀。