《黃帝素問直解》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 刺瘧篇第三十六篇
帝承上篇瘧論，而申明刺瘧之法。舉三陽三陰、五臟胃腑之瘧，以及風瘧、溫瘧，各有刺治，因名刺瘧。
足太陽之瘧，令人腰痛、頭重。寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止，汗出難已，刺郄中，出血。
足太陽之脈，從頭下背挾脊抵腰，故足太陽之瘧，令人腰痛、頭重。寒從背起，病太陽之本氣，故先寒；病太陽之標氣，故後熱。其熱也，如火之熇熇，暑之暍暍然，熱止則汗出多而難已。郄中，膕中央，委中也。刺郄中出血，以治太陽之瘧。
足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。
惡，去聲，下同。解㑊，猶懈惰，樞轉不力也。足少陽之脈，行身之側，樞轉運行，瘧病則樞轉不力，故令人身體解㑊。樞轉在中，以司開合，開出為陽，合入為陰，陰陽皆虛，故寒不甚，熱不甚，少陰陽氣不足，故惡見人，見人則心惕惕然，既見而心惕惕，則熱多，汗出甚，當刺足少陽，以治少陽之瘧。
足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱。熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。
《經脈》論云，足陽明是動，則病洒洒振寒。故足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，寒久則乃熱，熱去則陰陽和，故汗出。陽明虛，故喜見日月光火氣。喜見者，得之乃快然也。當刺足陽明跗上之衝陽，以治陽明之瘧。
足太陽之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱、汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即收之。
好，去聲。足太陰瘧病，脾脈不上注於心，故令人不樂。脾氣不上交於肺，故好太息。脾胃不和，故不嗜食，脾氣不充於肌腠，故多寒熱。脾土內虛，水津外泄，故汗出。瘧病方至，正氣不能上行外達則善嘔，嘔則太陰之氣，從下而上，故嘔已，乃衰；病衰，當即取太陰之經而刺治之。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。
足少陰瘧病，陰寒上逆，故令人嘔吐甚，從陰出陽，水火主氣，故多寒熱，氣越於外，陽盛陰虛，故熱多寒少。少陰神氣，熱甚而虛，故欲閉戶牖而處，陰陽水火皆病，神氣復虛，故其病難已。病難已，故不言刺也。
足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利。如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。
數，音朔。足厥陰之脈，合督脈而上行，故足厥陰之瘧，令人腰痛，其脈過陰器抵小腹，故少腹滿。少腹滿，則小便不利。小便不利則如癃狀。如癃狀，究之非癃也。數便，則小便少而不利爾。生陽之氣，根於厥陰，陰極而陽不生，故意恐懼，意恐懼則氣不足，氣不足不能上出於陽，故腹中悒悒。悒悒，鬱而不舒也，當刺足厥陰以治厥陰之瘧。
白話文：
刺瘧篇第三十六篇
此篇承接上篇瘧論，詳細闡述針刺治療瘧疾的方法。文中涵蓋了三陽三陰、五臟胃腑以及風瘧、溫瘧等不同類型的瘧疾，並針對其各自病症，提出不同的針刺療法，故名為刺瘧篇。
足太陽經脈導致的瘧疾，會使患者腰痛、頭重，寒邪從背部開始，先寒後熱，感覺身體發熱乾燥煩躁，熱退後出汗不止，此時應針刺郄中穴位，使之出血。
足太陽經脈循行於頭部、背部，沿脊柱到達腰部，因此足太陽經脈引起的瘧疾會導致腰痛、頭重。寒邪從背部升起，是因病邪侵犯了太陽經的本氣，所以先寒；而後熱則是病邪侵犯了太陽經的標氣。其發熱症狀，如同火燒般灼熱，又似酷暑般乾燥煩躁，熱退之後則大量出汗，且難以停止。郄中穴位於膝窩中央，即委中穴。針刺郄中穴位出血，可以治療足太陽經脈引起的瘧疾。
足少陽經脈導致的瘧疾，會使患者身體疲倦無力，寒熱症狀都不明顯，害怕見人，見人則心驚膽戰，發熱時出汗很多，此時應針刺足少陽經脈上的穴位。
「惡」讀去聲，下文同。「解㑊」意為疲倦無力，身體機能運轉不暢。「足少陽經脈」運行於身體側面，負責身體的運轉，瘧疾發作時，則運轉不暢，導致患者身體疲倦無力。少陽經掌管開合，開則為陽，合則為陰，陰陽皆虛，所以寒熱症狀都不明顯；陰陽氣不足，所以害怕見人，見人則心驚膽戰；見人後心驚膽戰，則發熱加劇，汗出增多，此時應針刺足少陽經脈上的穴位來治療少陽經脈引起的瘧疾。
足陽明經脈導致的瘧疾，患者會先出現寒顫，寒顫症狀嚴重，過很久才會發熱。發熱後退去，會出汗，並且喜歡陽光和火光，感覺舒適，此時應針刺足陽明經脈跗上的穴位。
經脈論述中記載，足陽明經脈活動時，則會出現寒顫。所以足陽明經脈引起的瘧疾，患者會先出現寒顫，寒顫症狀嚴重，持續很久才會發熱；發熱退去後，陰陽平衡，所以會出汗；陽明經虛弱，所以喜歡陽光和火光，感覺舒適。此時應針刺足陽明經脈跗上的衝陽穴位，以治療陽明經脈引起的瘧疾。
足太陰經脈導致的瘧疾，會使患者心情鬱悶，喜歡嘆氣，食慾不振，寒熱交替，出汗，發病時會嘔吐，嘔吐後病情減輕，此時應停止針刺治療。
「好」讀去聲。足太陰經脈引起的瘧疾，脾經氣血不能上輸於心臟，所以患者心情鬱悶；脾氣不能上達於肺部，所以喜歡嘆氣；脾胃失和，所以食慾不振；脾氣不能充盈於肌膚，所以寒熱交替；脾土內虛，津液外泄，所以出汗；瘧疾發作時，正氣不能上行外達，所以會嘔吐；嘔吐後，太陰經的氣血從下往上運行，所以嘔吐後病情減輕；病情減輕後，應立即針刺太陰經脈上的穴位進行治療。
足少陰經脈導致的瘧疾，會使患者嚴重嘔吐，寒熱交替，發熱多於寒冷，喜歡關閉門窗獨處，病情難以痊癒。
足少陰經脈引起的瘧疾，陰寒之邪上逆，所以患者嚴重嘔吐；陰邪從陰經轉到陽經，水火失衡，所以寒熱交替；氣邪外出，陽盛陰虛，所以發熱多於寒冷；少陰經的神氣由於發熱而虛弱，所以喜歡關閉門窗獨處；陰陽水火皆病，神氣又虛弱，所以病情難以痊癒。由於病情難以痊癒，所以不論述針刺療法。
足厥陰經脈導致的瘧疾，會使患者腰痛，少腹脹滿，小便不利。症狀類似於癃閉，但實際上並非癃閉，經常想小便，伴隨恐懼感，氣不足，腹部悶脹不適，此時應針刺足厥陰經脈上的穴位。
「數」讀音同「朔」。足厥陰經脈與督脈相連並向上運行，所以足厥陰經脈引起的瘧疾會導致腰痛；其經脈經過陰部到達小腹部，所以少腹脹滿；少腹脹滿則小便不利；小便不利則類似於癃閉症狀，但實際上並非癃閉；經常想小便，只是小便量少且排尿困難而已；生長陽氣的根源在於厥陰經，陰氣極盛而陽氣不生，所以產生恐懼感；恐懼則氣不足，氣不足則不能上輸於陽經，所以腹部悶脹不適。悶脹不適，指的是氣機鬱滯不通暢。此時應針刺足厥陰經脈上的穴位來治療厥陰經脈引起的瘧疾。