黃帝

卷之三 (50)

1刺熱篇第三十二篇

復與厥陰經脈相爭,而見赤色者,虛陽外浮,死期不過三日,蓋六氣運行,三日三陽,三日三陰。陰病不能出陽,陽病不能合陰,則死。申明色榮顴骨,是其熱病內連於腎,《本俞》論云,少陽屬腎,故曰少陽之脈色也。

少陽之脈,色榮頰前,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。

面旁曰頰。頰前,亦顴骨也。夫少陽雖屬腎,而少陽為陽,少陰為陰,故少陽熱病之脈色,亦與少陰爭見,大義與上文同。

熱病氣穴,三椎下間,主胸中熱;四椎下間,主膈中熱,五椎下間,主肝熱;六椎下間,主脾熱;七椎下間,主腎熱,榮在骶也。項上三椎,陷者中也。

熱病氣穴,猶言熱病刺法,當取氣穴而刺之也。三椎下間,主刺胸中之肺熱。四椎下間,主刺膈中之心熱。五椎下間,主刺肝熱。六椎下間,主刺脾熱。七椎下間,主刺腎熱。此五臟氣分之熱病,而取氣穴以刺之。蓋氣為陽,主上,榮為陰,主下。若榮血之熱病,其穴在脊骨盡處,故曰榮在骶也。

申明三椎者,從項上數之而為三椎也,下間者,椎下椎上,陷者中也。蓋大椎乃脊骨之第一椎,從項上數之,則大椎為三椎,如是椎之,諸椎皆得矣。

頰下逆顴,為大瘕,下牙車,為腹滿,顴後為脅痛,頰上者,膈上也。

觀面色所見之部,而知內臟所主之病,頰下赤色,上逆於顴,則為大瘕,而主腎病,其色下逆於牙車,則為腹滿而主脾病,其色逆於顴後,則為腰痛而主肝病,其色在由頰上者,則病在膈上,而為心肺之病也。此復舉面部上下所見之色,以徵五臟熱病之義。

白話文

刺熱篇第三十二篇

若與厥陰經脈相爭,出現赤色,是虛陽外浮的徵兆,患者將在三日內死亡。這是因為六氣運行,三日屬陽,三日屬陰。陰病無法轉陽,陽病無法合陰,則必死。進一步說明,若赤色顯現於顴骨,表示熱病已內連於腎。《本俞》篇提到,少陽屬腎,因此稱為少陽之脈的色徵。

少陽之脈的赤色顯現於頰前,是熱病的表現。若赤色未擴散,可通過發汗治療,等待時機即可痊癒。但若與少陰脈的色徵同時出現,患者將在三日內死亡。

「頰」指臉的側面,「頰前」即顴骨部位。少陽雖屬腎,但少陽為陽,少陰為陰,因此少陽熱病的脈色若與少陰相爭,其意義與上文所述相同。

熱病的針刺穴位如下:第三椎下間主治胸中熱;第四椎下間主治膈中熱;第五椎下間主治肝熱;第六椎下間主治脾熱;第七椎下間主治腎熱。若熱病在榮血(陰分),則針刺骶部。項上第三椎的凹陷處為針刺位置。

「熱病氣穴」指熱病的針刺方法,應選取氣穴進行針刺。第三椎下間主治肺熱(胸中熱),第四椎下間主治心熱(膈中熱),第五椎下間主治肝熱,第六椎下間主治脾熱,第七椎下間主治腎熱。這些是五臟氣分的熱病,需針刺氣穴治療。氣屬陽,主上;榮屬陰,主下。若熱病在榮血,其穴位在脊骨末端,因此稱為「榮在骶」。

補充說明,「三椎」是從項部向上數的第三椎,「下間」指椎骨上下之間的凹陷處。大椎是脊骨的第一椎,從項部向上數,大椎即為第三椎,依此類推,其他椎骨的位置即可確定。

觀察面部色澤的分佈,可推測內臟疾病:若赤色從頰下逆衝至顴骨,為「大瘕」(腎病);若赤色下逆至牙車(下頜),為腹滿(脾病);若赤色逆至顴後,為脅痛(肝病);若赤色在頰上,則病在膈上(心肺疾病)。此段再次說明面部上下色徵與五臟熱病的關聯。