《黃帝素問直解》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 經脈別論第二十一篇
卒，音促。少陽者，初陽也，生於厥陰。少陽獨至，陽氣未盛，是陰厥之氣也。初陽不升，故蹺前卒大，少陽經脈，在陽蹺之前也。少陽起於足小次趾之竅陰，故亦當取之下俞。
少陽獨至者，一陽之過也。
太陽為三陽，陽明為二陽，少陽為一陽，故申明少陽獨至者，乃一陽之過也。過，猶失也。由少陽而推論之，則陽明獨至者，二陽之過也，太陽獨至者，三陽之過也。
太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰。
太陰藏搏者，足太陰脾臟，手太陰肺臟，兩臟之氣相搏也。用心省真者，或病足，或病手，當用心省察其真。肺朝百脈，五脈氣少，手太陰也。脾胃相連，胃氣不平，足太陰也。此氣少不平，雖分手足，皆屬太陰，故曰三陰也。病在三陰，宜治其下俞，陰氣相搏，則陽氣不足，故當補陽瀉陰。
一陽獨嘯，少陽厥也。陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰。
一陽，少陽也。少陽，三焦也。靈樞本輸論云：少陽屬腎，此論一陽，所以言腎也。一陽獨嘯，上焦之氣，獨發於上也。上焦獨發，則下焦之氣，厥逆於下，故曰少陽厥也。一陽獨嘯，則陽並於上。少陽厥也，則四脈爭張。四脈，肝脾心肺也。爭張，不和也。四脈爭張，由於腎氣之不達，故氣歸於腎，言脈之爭張，歸過於腎也。
經絡內通五臟，故宜治其經絡，當瀉上焦之獨嘯，補下焦之腎厥，故瀉陽補陰。
一陰至，厥陰之治也。真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。
一陰，厥陰也。不曰一陰獨至，曰一陰至，則陰中有陽，故為厥陰之治也。真虛，猶言真假。㾓，憂也。言厥陰治之真假，當憂心以審之，即太陰之用心省真也。厥陰為經脈之終，復注於肺，厥氣留薄者，厥陰之氣，留於肝而薄於肺也。薄於肺，則發為白汗。此厥陰之治，非厥陰之病，但當調食和藥，以治其汗，治在下俞，以固其陰。
帝曰：太陽臟何象？
承上文臟氣不和，而詳明其本然之脈象，
岐伯曰：象三陽而浮也。
其本然之脈象，象三陽而外浮。
帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也。一陽臟者，滑而不實也。
其本然之脈象，象一陽初生，滑而不實。滑者，緊之浮也。滑而不實，則生陽漸升矣。
帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。
兩陽合明，謂之陽明，故其本然之脈象，象大而且浮。
太陰臟搏，言伏鼓也。
帝問三陽之臟象，而伯復告以三陰。太陰臟搏之脈象，乃天地脾肺之氣，相為搏激言，伏鼓也。伏鼓者，從下而上，從地而天之義也。
二陰搏至腎，沉不浮也。
二陰搏者，心腎相搏也。心腎相搏之脈象，搏至腎而沉，沉不浮也。沉不浮者，從上而下，從心而腎，即少陽厥，而氣歸於腎之義。不言厥陰搏者，以厥陰之治也。
白話文：
經脈別論第二十一篇
「卒」這個字，讀音同「促」。少陽，是初始的陽氣，它從厥陰（陰氣的終點）產生。少陽之氣單獨出現，表示陽氣還不夠旺盛，這其實是陰氣所造成的逆亂現象。由於初始的陽氣沒有順利上升，所以會造成腳踝前側的肌肉突然脹大，因為少陽的經脈正是位於陽蹺脈的前方。少陽經脈起於足小趾外側末端的竅陰穴，所以也應當取用腳踝下方的穴位來治療。
少陽單獨出現，代表陽氣過少。
太陽是三陽，陽明是二陽，少陽是一陽，所以特別說明少陽單獨出現，代表只有一陽之氣太過衰弱了。這個「過」字，意思是「缺失」。從少陽推論，陽明單獨出現，就是二陽之氣過於衰弱，太陽單獨出現，就是三陽之氣過於衰弱。
太陰臟的脈搏，要用心仔細觀察，若發現五臟脈氣衰弱，胃氣也不調和，表示是三陰經脈的問題。這時，應當治療下肢的穴位，補益陽氣，疏洩陰氣。
太陰臟搏，指的是足太陰脾臟和手太陰肺臟的氣相互搏動。仔細觀察，可能是腳的問題，也可能是手的問題，要用心觀察來判斷真實情況。肺朝百脈，當五臟脈氣衰弱時，表示是手太陰經的問題。脾胃相連，當胃氣不調和時，表示是足太陰經的問題。雖然一個在手，一個在腳，但這些氣血虛弱不調的問題，都屬於太陰經脈的範疇，所以說是三陰的問題。當病在三陰時，應該治療下肢的穴位，因為陰氣相互搏擊，就會導致陽氣不足，所以要補益陽氣，疏洩陰氣。
當一陽之氣獨自亢奮，這是少陽經氣逆亂的表現。此時陽氣都聚積在上半身，四肢的脈象都呈現不和諧的狀態，氣血會歸於腎臟。此時應治療相關經絡，疏洩陽氣，補益陰氣。
這裡的「一陽」，指的是少陽。少陽對應三焦。靈樞經中提到，少陽歸屬於腎，這裡說的「一陽」，也就是指腎。當一陽之氣獨自亢奮，指的是上焦之氣獨自向上發散。當上焦之氣獨自發散時，下焦之氣就會逆亂向下，這就是所謂的少陽厥。當一陽獨自亢奮時，陽氣就會聚積在上半身。而少陽厥時，四肢的脈象就會呈現不和諧的狀態。四脈指的是肝、脾、心、肺。之所以會不和諧，是因為腎氣無法正常到達四肢，所以說氣血會歸於腎臟，表示脈象的不和諧，最終都與腎有關。
經絡內部連通五臟，所以應該治療相關經絡。疏洩上焦獨自亢奮的陽氣，補益下焦因腎氣逆亂而引起的虛弱，也就是疏洩陽氣，補益陰氣。
當一陰之氣盛行時，這是厥陰經在發揮作用。但真虛假實的情況，必須謹慎判斷，小心分辨。如果厥氣停留在體內，導致皮膚發白汗，需要調養飲食、服用藥物，並從下肢的穴位著手治療。
「一陰」指的是厥陰。這裡不用「一陰獨至」的說法，而用「一陰至」，表示陰中仍有陽，所以說這是厥陰經在發揮作用的體現。所謂「真虛」，指的是真實和虛假的狀況。這裡的「㾓」表示憂慮。意思是說，當厥陰經發揮作用時，真假的情況要謹慎判斷，像太陰病一樣仔細觀察，用憂慮的心情仔細判斷。厥陰經是經脈的終點，氣血會再次注入肺，當厥氣停留在體內，指的是厥陰的氣停留在肝臟，而肺臟的氣較為虛弱。肺氣虛弱，就會出現白汗。這是厥陰經在發揮作用，並非厥陰經的病症。但還是需要透過調養飲食和服用藥物來治療汗症，並從下肢的穴位著手，來鞏固陰氣。
黃帝問：太陽臟的脈象是什麼樣的？
承接上文臟腑之氣不和諧的問題，詳細說明其原本應有的脈象。
岐伯回答：它的脈象像三陽之氣，往外浮動。
它的脈象原本應有的狀態，就像三陽之氣一樣，往外浮動。
黃帝問：少陽臟的脈象是什麼樣的？岐伯回答：它的脈象像一陽之氣。一陽臟的脈象，是滑而無力的。
它的脈象原本應有的狀態，像初始的陽氣一樣，滑動但不紮實。所謂「滑」，就是指脈搏浮動且有彈性。滑而無力，代表陽氣正逐漸上升。
黃帝問：陽明臟的脈象是什麼樣的？岐伯回答：它的脈象是巨大而浮動的。
兩個陽氣結合，稱之為陽明。所以它原本應有的脈象，是巨大而浮動的。
太陰臟的搏動，可以用「伏鼓」來形容。
黃帝問的是三陽臟的脈象，而岐伯卻回答了三陰臟的脈象。太陰臟的搏動，指的是天地間脾肺之氣相互搏動的狀態，可以用「伏鼓」來形容。「伏鼓」的意思是，脈象由下而上，從地到天的趨勢。
當心腎搏動的時候，脈象會沉潛不浮。
「二陰搏」指的是心和腎的搏動。心腎搏動時，脈象會沉降到腎臟的位置，沉潛而不浮動。脈象沉潛不浮，代表脈氣由上往下，從心到腎的趨勢，也就是少陽厥時氣歸於腎的道理。這裡不說厥陰的搏動，是因為這是厥陰經在發揮作用的表現。