1五常政大論第七十二篇
帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?
氣從而順,此身宜康,其病已去,此形宜強,其有久病者,氣從,而身反不康,病已去,而身反瘠,其故何也?
岐伯曰:昭乎昭聖人之問也。化不可代,時不可違,夫經絡以
通;血氣以從。復其不足。與眾齊同,養之和之,靜以待,謹守其氣,無使傾移,其形丹彰,,生氣以長,命曰聖王。故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝曰:善。
天之氣化,即人之氣化也,故化不可代,天之四時,即人之四時也,故時不可違。病則經絡不通,血氣不從,病去則經絡以通,血氣以從。病則正氣不足,不與眾同,病去,則復其不足,與眾齊同。然病雖去,尤必養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,然後其形乃彰,生氣以長,命曰壽世之聖王。
化不可代,時不可違,養之和之,靜以待時,故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此即帝問之謂也。帝故善之。此一節,言陰陽太少之異,五類盛衰之理,五運六氣,根中根外,皆為五常之政也。
黃帝問:那些長期患病的人,有的氣機雖已順暢卻仍未康復,病邪雖退但身體依舊瘦弱,這是什麼原因?
氣機順暢時,按理身體應當康健;病邪消除後,形體理當強壯。然而長期患病者,氣機已調順,身體反而不見康健;病症已消退,形體反而持續消瘦,這究竟是何緣故?
岐伯回答:聖明啊!您提出了一個深奧的問題。天地萬物的生化規律無法人為取代,四時運行的節律不可強行違背。唯有使人體經絡保持通暢,血氣運行順遂,才能補益虧虛的元氣,恢復常人狀態。此時更需注重調養與調和,靜候氣機自然恢復,謹慎守護正氣避免偏失。待形體重新充盈潤澤,生機逐漸旺盛,方可稱為契合自然之道的「聖王境界」。《大要》經文所言:「不可乾擾自然生化,不可悖逆時令規律,必須涵養調和,靜待正氣來復」正是此理。黃帝表示讚同。
天地之氣的運行規律,即是人體氣化的法則,故生化不可取代;四季的更迭節律,即是人體代謝的週期,故時令不可違逆。患病時經絡阻塞、血氣逆亂;病癒後經絡疏通、血氣歸順。病時正氣虧損異於常人;病癒後填補虛損恢復平衡。但即使病癒,仍需持續調養攝護,靜候時機成熟,嚴密守護正氣防止耗散,如此形體方能煥發生機,元氣得以滋長,這便是延年益壽的關鍵所在。
《大要》強調「不取代自然化育,不違背時序規律,務必涵養調和,耐心等待正氣恢復」,正是對陛下疑問的解答。黃帝因此深表認可。本段闡述陰陽盛衰變化、五類事物興衰原理,以及五運六氣、內外根基等機理,皆屬自然界恆常運行的基本法則。