《黃帝素問直解》~ 卷之七 (19)
卷之七 (19)
1. 五常政大論第七十二篇
申明上下內外，病氣有相反者，則病在上，當取之下，謂氣壅於上，而宜降之也。病在下，當取之上，謂氣滯於下，而宜升之也。病在中，當取之外，而左右旁取之，謂氣逆於中，通其經脈，而旁達之也。
治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之，治清以溫，熱而行之。
申明寒熱盛衰，有從治之法，有逆治之法。治熱以寒，以寒藥而治熱病也，溫而行之，服藥宜溫，溫則寒性之藥，始行於熱分而治之。治寒以熱，以熱藥而治寒病也，涼而行之，服藥宜涼，涼則熱性之藥，始行於寒分而治之，此以寒治熱，以熱治寒，而有從治之法也。治溫以清，冷而行之，以清藥而治溫病，且冷服以行其溫，治清以溫，熱而行之，以溫藥而治清病，且熱服以行其清，此以清治溫而且冷，以溫治清而且熱，為逆治之法也。
故消之，削之，吐之，下之，補之，瀉之，久新同法。
申明上下內外，病氣相反者，則有正取之法，故內取而消之，外取而削之，上取而吐之，下取而下之，從而補之，逆而瀉之，久病新病，同一正取之法也。
帝曰：病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？
因消削吐下之言，復為此問。
岐伯曰：悉乎哉問也！無積者，求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，引水漬之，和其中外，可使畢已。
內外之病，求之於經，上下之病，求之於府。若病在中，不實不堅，且聚且散，而無積者，當求之藏，藏虛則補之，或先用藥以祛其邪，隨用食以養其正，或行水漬之，以取其汗，則中外皆和，虛中有邪，可畢已。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？
約，規則也。上文云，能毒以厚藥，不勝毒以薄藥，是厚藥有毒，薄藥無毒，因問有毒無毒之藥，服之其有規則乎？
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒
治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無，毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遇人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。
食，音嗣，凡病有久新，處方有大小，因病處方，用有毒無毒之藥，固宜有經常之制矣。是以大毒治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，無毒治病十去其九而止，服藥之外，更兼穀肉果菜，為之谷養，使病盡除去之。毒藥攻邪，中病即止，無使過之，傷其正也。
穀肉果菜，食養之而病不盡，復欲治之，其行復如前法。然必先知歲氣之太過不及，無過用毒藥，伐其天和，太過而補，是盛盛也，不以而消，是虛虛也，故無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，盛盛則致邪，虛虛則失正，故無致邪，無失正，而絕人長命，斯可矣。
白話文：
如果身體上下內外的病氣呈現相反的狀態，像是病在上方，應該用向下引導的方法治療，意思是說氣積聚在上方，適合用讓氣下降的方法。病在下方，應該用向上引導的方法治療，意思是說氣滯留在下方，適合用讓氣上升的方法。病在中間，應該用向外疏通的方法治療，從左右兩側著手，意思是說氣逆亂在中間，要疏通經脈，使氣可以向周圍擴散。
治療熱性病要用寒性藥物，但藥性要溫和的發揮；治療寒性病要用熱性藥物，但藥性要清涼的發揮；治療溫性病要用清涼藥物，但藥性要冷靜的發揮；治療寒涼病要用溫熱藥物，但藥性要熱烈的發揮。
要明白寒熱的盛衰，有順應病勢治療的方法，也有逆轉病勢治療的方法。用寒性藥物治療熱性病，藥性要溫和地發揮作用，這樣才能讓寒性藥物在熱病部位發揮療效。用熱性藥物治療寒性病，藥性要清涼地發揮作用，這樣才能讓熱性藥物在寒病部位發揮療效。這是用寒治熱、用熱治寒，順應病勢的治療方法。用清涼藥物治療溫性病，藥性要冷靜地發揮作用；用溫熱藥物治療寒涼病，藥性要熱烈的發揮作用。這是用清涼治溫、用溫熱治涼，逆轉病勢的治療方法。
所以，對於病邪可以採用消散、削弱、催吐、瀉下、補益、或疏泄等方法，不論是新病還是舊病，治療原則都是一樣的。
皇帝問道：如果病在體內中間，沒有實質性的積聚，時聚時散，那該怎麼辦呢？
岐伯回答說：你問得真是深入啊！如果沒有積聚的病，就要尋找病在臟腑的哪個部位。如果臟腑虛弱，就應該補益它。可以用藥物來驅除病邪，再用食物來滋養身體，也可以通過引導汗液來促進身體內外的協調，這樣病就可以痊癒了。
內部的病要從經脈去找，上下的病要從腑去找。如果病在身體中間，沒有實質性的積聚，時聚時散，沒有積塊，就要尋找病在臟腑的哪個部位。臟腑虛弱就應該補益它，或者先用藥物驅除病邪，再用食物滋養身體，或者通過發汗來促進身體內外的協調，這樣虛弱中有病邪的病就可以痊癒了。
皇帝問道：藥物有毒還是沒毒，服用時有什麼規則嗎？
岐伯說：病有新舊之分，藥方有大小之別，藥物有毒無毒，使用時應該有常規的準則。用毒性較大的藥物治療疾病，病去十分之六就可以了。用毒性較一般的藥物治療疾病，病去十分之七就可以了。用毒性較小的藥物治療疾病，病去十分之八就可以了。用沒有毒性的藥物治療疾病，病去十分之九就可以了。除了用藥，還要配合穀物、肉類、水果、蔬菜的飲食調養，讓疾病完全去除。毒藥攻邪，病好就應該停止用藥，不要過度，以免傷及正氣。
如果通過飲食調養還不能完全治好病，再繼續治療，方法和之前一樣。但是一定要先了解當年的氣候變化，不要過度使用毒性藥物，擾亂身體的自然平衡。過度補益會使已經旺盛的邪氣更盛，不加消除會使虛弱的身體更虛弱。所以，不要讓已經旺盛的邪氣更盛，也不要讓虛弱的身體更虛弱，這樣才不會導致夭折。不要招惹邪氣，不要失去正氣，這樣才能長壽。