《黃帝素問直解》~ 卷之九 (4)
卷之九 (4)
1. 徵四失論第七十八篇
上篇帝云：事有五過四德，汝知之乎？公曰不聞五過與四德。故上篇疏五過，此篇徵四失。蓋德者，行道而有德於心，今不知四德，是為四失，四失之徵，所當謹也。
黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書受事，眾多矣。試言得失之意。所以得之，所以失之。
白話文：
上篇中，帝問：「事情上有五種過錯和四種美德，你知道嗎？」公說：「沒有聽說過五種過錯和四種美德。」因此上篇闡述了五種過錯，這篇則考察四種欠缺。所謂美德，就是遵循道義，內心有徳，如今不知道四種美德，這就是四種欠缺。這四種欠缺的徵兆，需要格外謹慎。
黃帝在明堂之中，雷公侍坐一旁。黃帝說道：「你所通讀的書籍，以及所學習的內容，一定很多。請嘗試說明，你對於醫學的精髓，有哪些心得和體悟。特別是關於疾病的成因與治癒之道。」
夫，音扶。雷公不聞五過與四德。故帝曰：夫子所通之書，所受之事，眾多矣。今猶有未聞，試自言得失之意，所以得之，所以失之者何在？
雷公對曰：循經受業，皆言十全。其時有過失者，願聞其事解也。
白話文：
「夫」這個字的發音是「扶」。雷公沒有聽過所謂的「五過」和「四德」。因此，黃帝就說：「這位先生，你所通曉的典籍、所承擔的職責，非常多。現在還有一些你沒有聽過的，請你試著自己來說說，得到和失去，是怎麼得到的、怎麼失去的？」
雷公回答說：依照經書學習，大家都說能醫好所有疾病。可是如果當時有疏忽的地方，請告訴我這件事的解決辦法吧。
公不明四德，是為四失。故言通書受事，乃循經受業也。循經受業，皆言十全。其中復有未聞，而時有過失者，願請聞其事而解之也。
白話文：
如果一個人不懂得四種品德，那就稱之為四種缺失。所以，古籍中說「通書受事」，是指遵循經書規矩來學習。遵循經書規矩來學習，都要求十全十美。其中如果還有一些沒有聽說過的，或者偶爾有過失的地方，希望請您告知這些事情，以便我理解解決。
帝曰：子年少，智未及耶？將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知；工之所循用也；所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。
白話文：
黃帝說：孩子，你年紀還小，智慧尚未成熟吧？打算用不同的藥物同時治療嗎？全身經脈有十二條，絡脈有三百六十五條，這些都是眾人所熟知的，也是醫生遵循治療的依據。之所以不能完全治癒疾病，是因為精神不專注，志向不堅定，內外失衡，因此常常會猶豫不決。
《示從容論》云：公何年之長而問之少。今日子年少，猶言子豈年少，而智未及耶？抑所得所失，子將言之。得失並陳，以其雜合而難言耶！夫人身經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不能十全者，精神不專一，志意不治理，不能內得於心，外應於手，外內相失，故時疑殆而未明。帝將語以四失而先為懲戒之。
白話文：
《示從容論》上說：你年紀大為什麼要問我這種問題？現在你年紀雖然輕，但意思是說你難道年紀輕，見識就不如我嗎？還是你所得的和失去的，你準備說出來？得失並列，因為它們既混雜又難以表達。人體經脈有十二條，絡脈有三百六十五條，這些都是人們所清楚知道的，也是術士所遵循應用的。不能十全十美的原因是精神不專注，志向不堅定，不能從內心體悟，從手部表達，內外失衡，因此時常迷惑猶豫而不能明瞭。黃帝準備用「四失」來說教，並先用懲戒的方式告誡。
診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。
試舉四失而明言之，診有陰陽逆從之理，醫不知之，治之一失也。
受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自動，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。
更，平聲。師傳者道，自能者術。妄術為道，必遺身咎，治之二失也。
不適貧富貴賤之居，土之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。
白話文：
診斷不知陰陽逆從之理，這是治療的第一個失誤。
試舉出四個失誤並加以說明： 第一，診斷有陰陽逆從的道理，醫生卻不知道，導致治療失誤。
受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自動，妄用砭石，後遺身咎，這是治療的第二個失誤。
*更：讀音為平聲。師傅傳授的是道，自己能做的纔是術。如果把妄術當成道，必然會遺留下身體的禍患，導致治療的第二個失誤。
不適應貧富貴賤的住所環境，土地的肥沃程度，形體的寒熱狀態，不適應飲食的宜忌，不區別人的勇敢與膽怯，不知道比較和類推的方法，只能自己把事情弄亂，不足以讓自己明白，這是治療的第三個失誤。
土，舊本訛坐，今改。別，音逼。貧與富，貴與賤，薄與厚，寒與溫，勇與怯，皆有比類之道。醫不知此，自亂不明，治之三失也。
白話文：
土字，舊版本錯誤寫成「坐」字，現在已改正。別字，讀音同「逼」。貧富、貴賤、薄厚、寒溫、勇敢與怯弱等，都有可以類比的道理。醫生如果不瞭解這個道理，就會自己混淆不清，治療時也會犯下三種錯誤。
診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中。妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。
白話文：
診治疾病如果不詢問病情的起源，光憂心於飲食失調、起居過度或中毒，而不先了解這些因素，就倉促地把脈，哪能對症下藥？妄下診斷，隨便開藥，這是治療中的四大失誤。
卒，音促。中，去聲，下中同，凡飲食起居，憂患所傷，當未診先問。不先言此，而卒持寸口，妄言病名，治之四失也。
是以世人之語者，馳千里之外。不明尺寸之論。診無人事治數
白話文：
卒，讀作促。中，讀作去聲，下文中與「中」字同。凡是飲食起居、憂愁煩惱所傷，在診脈之前就應該先詢問清楚。不先詢問這些情況，而直接把脈持寸口，隨意診斷病名，這是診治四個方面方面的錯誤。
用世間的言語來說，（醫生）能疾行千里之外，卻不懂尺寸脈診之理，在看不見人的情況下，也無法治病。
之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺，師其咎。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚，乎！窈窈冥冥，孰知其道！道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明為晦。
白話文：
中醫之道，在於從容不迫地調養生息。端坐於患者身旁，診斷時不只量脈，還需深入探究百病的根源。若診斷有誤，首先應自我反省，檢討是否有疏漏之處，再去埋怨老師的失職。倘若醫師不能遵循醫理，放棄醫術而沉迷於庸俗之事，即便偶有治癒，也只會讓愚昧之人沾沾自喜。唉！中醫之道深奧莫測，世人難以窺其全貌。中醫之大，堪比天地，廣闊無垠。如果你不明白這一點，即使給你再多的明師指點，你也 只會陷於混沌之中。
葆，保同。嘆世人不明大道之難知，所以懲創其心志也。世人之語，妄自誇張，是馳騖於千里之外，而不明於尺寸之論。診無人事，謂昧昧以診，不知人之病情也。無治數之道，不知救治之法也。無從容之葆，不知比類從容，而保全其身命也。坐，猶定也。持，即診也。
白話文：
葆： 保養，和保全是一回事。這是感嘆世人不能明白大道，所以要懲戒自己的心志。
世人之語： 世人的言論，常常自吹自擂，就好像馳騁千里之外，卻不知道尺寸的道理。
診無人事： 診斷沒有根據，就像瞎子看病，完全不知道病人的病情。
無治數之道： 不知道治療的規律，就像沒有方向，不知道如何救治。
無從容之葆： 不知道如何從容保養，就像是不知道如何保護自己的身體和生命。
**坐：**表示安定。持： 指診斷。
寸口之脈，一定診之，雖診而不中五臟之脈，以及百病之所起，人孰無良，故始以自怨，咎有所歸，故遺師其咎，是故治不能循理，猶之棄術於市，妄行其志；病或時愈，而愚醫之心，即自得也。嗚呼！如是之醫，深可嘆也。精微之道，窈窈冥冥，而工孰知其道，道之大者，高深可擬於天地，遠大可配於四海。
今汝不知道之諭受，是猶以明為晦，汝其勉之。
白話文：
在診脈時，必須先診斷寸口的脈象，即使診斷錯誤，也無法準確診斷五臟的脈象以及各種疾病的起因。人類沒有誰是完美的，難免會犯錯，因此常常會責怪自己，把過錯歸咎於自己，卻忘記了應怪罪老師。所以，如果治療不能依循道理，就好像把醫術丟棄在市集裡，隨意行醫。病患偶爾會康復，但愚蠢的醫生就會自以為是。唉！像這樣的醫生，實在令人感嘆。醫術是精微之道，深奧難測，真正的名醫才能領悟。醫術的博大精深，猶如天地般高深難測，廣闊無垠，可與四海媲美。
你現在所不知道而聽到的教誨，就像是以光明化作晦暗，你應當勤勉努力。
2. 陰陽類論第七十九篇
陰陽類者，陰陽類聚而交合也。三陽二陽一陽，三陰二陰一陰，其中交屬相併，繆通五臟，陽與陰和，陰與陽和，首論五臟陰陽之至貴，末論四時陰陽之短期，中論三陽三陰之交合，皆為陰陽類也。
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？
白話文：
陰陽同類，指的是陰陽性質相近而結合在一起。三陽、二陽、一陽；三陰、二陰、一陰，這些互相交錯，相互貫通於五臟。陽與陰結合，陰與陽調和。首先提到五臟陰陽的重要性，最後提到四時陰陽的短暫性，中間討論三陽三陰的結合，這些都屬於陰陽同類的範疇。
春天開始時，黃帝莊重地坐著，遙望八方，正對著八方之氣，然後問雷公：陰陽之屬、經脈的行進之道、五臟所主之氣，哪個臟器最為重要？
四時之氣，始於孟春，黃帝燕坐，臨觀八極，而正八風之氣，得陰陽互用之妙，內外交通之理，而問雷公曰，陰陽之類，即人身經脈之道，五行在中，主於五臟，今五中所主，何臟最貴？此帝臨觀八極，以正八風之氣，而有是問也。
雷公對曰：春甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。
白話文：
四季之氣，開始於春季（孟春）。黃帝坐著臨觀八方，校正八面來風之氣，體會陰陽相互作用的奧妙，以及內外溝通的道理。於是詢問雷公：陰陽之類，就是人體經脈的道理，五行存在其中，主宰五臟。現在五臟之中，哪個臟腑最為尊貴？這是黃帝臨觀八方，校正八面來風之氣，之後所發出的疑問。
雷公回答：春季屬甲乙木，色青，主宰肝臟，主治七十二日，是脈象的主導時間，臣子認為肝臟最為尊貴。
五行之木，在時為春，在干為甲乙，在色為青，在中主肝，孟春始至，肝木之氣，治七十二日，是肝脈之主時，則肝臟最貴也。
帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。
白話文：
五行中的木，在季節上對應春季，在五行幹支中對應甲乙木，在顏色上為青色，在人體中對應肝臟。從春季的開始到七十二天後，是肝木之氣最旺盛的時段，這時肝臟最為重要。
黃帝說：卻信上下經，陰陽變化從容，你所說的貴，是最下等的。
《疏五過論》云，上經下經，揆度陽陰，卻念上下經，即上經下經也。陰陽從容，即揆度陰陽也，從容揆度，則子所言貴，最其下也，而有至貴者在焉！
白話文：
根據《疏五過論》的說法，上經和下經，用來辨別陽氣和陰氣；反過來思考，上經和下經，就是上焦和下焦。陰陽和合而運轉，就是辨別陰陽；和合而辨別，那麼你所說的可貴，是最下等的；但是其中有最可貴的。
雷公致齋七日，旦復侍坐。
公聞帝教，未明其貴，故致齋七日，旦復侍坐，求教於帝。
帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部。此知五臟終始。三陽為表，二陰為里，一陰至絕，作朔晦，卻具合以正其理。
白話文：
雷公閉齋七天，早晨再去侍坐。
黃帝聽聞雷公的請教，對雷公的尊貴尚不瞭解，因此雷公閉齋七天，早晨又去侍坐，向黃帝請教。
黃帝說：「三陽為經絡，二陽為維繫，一陽為遊走的部分。這樣就能知道五臟的終始。三陽在表，二陰在裏，一陰極盛，就出現朔日和晦日，反覆相合以調節它的道理。」
三陽為經者，太陽為開，循身之背，猶大經之經於外也。二陽為維者，陽明為闔，循身之面，猶維絡之維於內也。一陽為遊部者，少陽為樞，循身之側，開闔憑之，猶遊行之部署，而旋轉出入也，此為經為維為遊部，可知五臟之終始。終，猶下也；始，猶貴也。欲知臟之貴下，在於三陰，不在三陽。
白話文：
太陽經就像外圍的主幹道，循著身體的後背。陽明維就像內部的輔助道路，循著身體的前側。少陽遊部就像樞紐，在開闔時起到支撐作用，就像部署好的遊行路線，可以根據情況調整出入。
從經脈、維脈、遊部這三者，可以瞭解到五臟的運作規律。終，指低下的部分；始，指尊貴的部分。要了解臟腑的尊卑關係，應該看三陰，而不是三陽。
故曰三陽為表，言太陽秉膀胱寒水之氣，而主周身之表陽也，二陰為里，言少陰秉心腎水火之氣，而主神志之內臟也。一陰至絕，作朔晦，言厥陰為陰之盡，絕而後生，猶月晦而朔，故一陰至絕，可作朔之晦也。由此推之，則心神腎志之內臟者至貴，而厥陰肝臟之至絕者最下也，貴下之理，具合不爽，故曰卻具合以正其理。
白話文：
因此說三陽屬於外層，意思是太陽掌管膀胱的寒水之氣，而主管全身的外陽氣；二陰屬於內部，意思是少陰掌管心臟和腎臟的水火之氣，而主管精神和五臟六腑的內部。一陰到極端，像朔月晦日，意思是厥陰是陰的盡頭，極端後才會新生，就像月底會迎來月初，因此一陰到極端，可以變成朔月的晦日。推論出來，心神腎志的內臟是最重要的，而厥陰肝臟的極端是最次要的，尊卑貴賤的道理，完全吻合不差，因此說讓尊位符合道理，就能端正其道理。
雷公曰：受業未能明。
上文為經為維為遊部，及為表為里，至絕之說未明，故復問之。
帝曰：所謂三陽者，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。
白話文：
雷公說：弟子尚未明白學到的知識。
上文所說的經、維、遊三部，以及表、裏之間的關係，以及至絕之說，我尚未明白，所以再次請教。
帝皇說：所謂三陽，是指太陽、陽明、少陽三部經脈。三陽脈到手太陰經後，脈象浮而有力，不沉弱，通過脈象診斷，仔細觀察，配合陰陽理論。
所謂三陽為經者，乃太陽為經也。三陽為表者，太陽之氣，在手太陰肺主之皮毛，乃三陽脈至手太陰也，太陽從樞轉而外開，故其脈弦浮而不沉。弦，樞脈也；浮，開脈也；不沉，開而不闔也，此三陽為經，三陽為表之義。經脈循行，自有常度，故可決以度，心誠求之，其理自明，故可察以心，決之察之，可以合之陰陽之論。即上文上下經，陰陽從容之論也。
所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。
白話文：
所謂「三陽為經」，是指太陽經為經脈。
「三陽為表」，是因為太陽之氣在手太陰肺經所主掌的皮毛處，所以三陽經脈的氣血都會到達手太陰肺經。太陽經從樞穴（位於前臂內側）運轉後，在體表開展，所以太陽經的脈象顯得弦浮而不沉。
「弦」，指樞脈的脈象；「浮」，指開脈的脈象；「不沉」，指開而不合的脈象。這就是「三陽為經」、「三陽為表」的意義。
經脈的循行是有規律的，透過測量和觀察就能得知其運行，如果用心探求，其道理自然會明瞭。因此，可以通過測脈和觀察脈象，來驗證陰陽之論，也就是上文提到的上下經、陰陽從容的論述。
所謂的陽明經和手太陰經，如果脈象弦急而下沉且不鼓動，到了極點就會發病，且大多數會死亡。
所謂二陽為維者，陽明也。陽明之氣，亦合肺金之皮毛，故陽明之脈，至手太陰，陽明從樞轉而內闔，故其脈弦而沉急不鼓。弦，樞脈也；沉急，闔脈也；不鼓，闔而不開也。火熱，曰炅，炅至以病，乃金受火刑，陽明金也，太陰亦金也，無論陽明太陰，受火之克，皆死。
一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也。專陰則死。
白話文：
所謂的「二陽為維」指的是陽明經絡。陽明經的氣，也與肺金系統的皮毛相合。因此，陽明經的脈絡通到手太陰肺經。
陽明經的脈，從樞轉處轉入而內闔，所以它的脈象會顯得弦而沉急，但不會鼓脹。弦脈表示樞脈，沉急脈表示闔脈，不鼓表示闔而不開。
如果陽明經有火熱，稱為「炅」。炅熱嚴重到致病，就是肺金受到火刑。陽明經是金經，太陰肺經也是金經。無論陽明經或太陰經，受到火的剋制，都會損傷。
一陽指少陽，連著手太陰，上通於人迎穴。脈象緊而急，連綿不絕，這是少陽病的症狀。如果專走陰脈，則會危及生命。
所謂一陽為遊部者，少陽也。少陽主樞，能開能闔。少陽之脈，至手太陰，則從太陽之開。太陽之在皮毛也，上連人迎，則從陽明之合。陽明之脈合人迎也，其脈弦，少陽之脈也，脈急為實，脈懸為虛，急懸，則外實內虛，急懸而樞轉不絕，此少陽之病也；若少陽之氣，不出乎陽，專在於陰，則死。專陰者，惟陰無陽，不樞轉也。
白話文：
所謂「一陽為遊部」的，就是少陽經。少陽經主管中樞，能開能合。少陽經的脈絡，到了手太陰經，就會從太陽經的開端接續。太陽經在皮毛部位，向上連結人迎穴，就會從陽明經的合端接續。陽明經的脈絡與人迎穴交會，其脈搏弦緊，這是少陽經的脈象，脈搏急促表示實證，脈搏懸浮表示虛證，急促懸浮，則表示外實內虛，脈搏急促懸浮而且中樞運轉不停止，這是少陽經的病證；如果少陽之氣不從陽經外出，而專注在陰經，就會死亡。專屬於陰經的，只有陰而沒有陽，不運作中樞。
所以申明三陽為經，三陽為表；二陽為維；一陽為遊部者如此。
三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。
白話文：
所以說明三陽為經絡的主脈，三陽為身體表面；二陽為維繫，一陽為運行於體表的衛氣。
三陰為六經所主導的脈絡，與太陰相交，潛伏於內而不浮現，使人精神較為空虛。
上文三陽二陽一陽，其脈皆至手太陰，太陰為三陰，三陰屬肺，受朝百脈，故三陰者，六經之所主也。手太陰主天，天氣下降，故交於太陰。交於太陰，交於足太陰也。足太陰主地，靜順承天，故其脈伏而鼓，鼓而不浮，此天地氣交，即陰陽既濟之道。凡水火之類，一切可該。
白話文：
在人體上，上三陽二陽一陽脈絡，都通達手太陰經脈。手太陰是三陰經脈之一，三陰經脈屬肺，負責早晨迎接百脈氣血。所以，三陰經脈是六條經脈的主幹。
手太陰經脈主導天部，天氣下降，所以與太陰經脈相交。太陰經脈與足太陰經脈相交，足太陰經脈主導地部，靜順承接天氣，因此它的脈象深藏而有力，鼓動而不浮。這就是天地之氣交匯，陰陽平衡之道。凡是水火之類的氣血運行，都包含在其中。
故曰上空志心，蓋志屬水，心屬火也。所以申明太陽陽明少陽之氣，外合手太陰所主之皮毛，而內歸於足太陰之坤土者如此。
二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。
白話文：
所以說要上虛其心，因為心屬火，而志屬水。這樣才能瞭解太陽、陽明、少陽之氣，與手太陰所主控的皮毛相外合，而內部則歸屬於足太陰的坤土之中。
二陰的經氣運行到達肺部，肺氣通過經絡與膀胱相通，另外還與脾胃相連。
所謂二陰為里者，二陰秉水火陰陽之氣，合太陽之水火陰陽，故二陰至肺；至肺者，太陽陽熱之氣，在肺主之皮毛也；氣歸膀胱者，太陽水寒之氣，合水府之膀胱也；二陰之氣，合於太陽，必從中土而內入，故外連脾胃；脾胃者，中土也。
一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。
白話文：
所謂的二陰，是指腎陰和肝陰，它們擁有水和火相互對應的陰陽之氣。它們與太陽系統的水和火相對應，因此二陰之氣會到達肺部。到達肺部的太陽陽熱之氣，主導皮膚和皮毛。流向膀胱的氣，是太陽水寒之氣，與主水的膀胱相合。二陰之氣與太陽系統相合，必定從中土（脾胃）進入人體，因此它們會連接到脾胃。脾胃就是中土。
當一陰獨至時，經脈中的氣息浮在上，不鼓脹，而滑動。
所謂一陰至絕作朔晦者，乃一陰獨至，經絕而氣浮也。經絕，猶之一陰至絕也。經絕氣浮，所以作晦朔也，無生長之機，故其脈不鼓鉤，陰極而有微陽，故不鼓鉤而滑。所以申明二陰為里，一陰至絕作朔晦者如此。
此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。
白話文：
古文所說的「一陰至極化為朔晦」，是指一陰獨盛到極點，經絡中氣息斷絕而浮起。經絡中氣息斷絕，就好像一陰到達盡頭一樣。經絡中氣息斷絕而浮起，因此形成朔晦（農曆每月初一和十五）。由於沒有生長之機，所以脈搏不鼓起勾曲。一陰到了極點，會產生微弱的陽氣，因此脈搏雖然不鼓起勾曲，但會滑動。這段話的目的，是要說明二陰居於內，一陰至極化為朔晦就是這個道理。
這六條脈象時而陰時而陽，交錯相連，深入五臟六腑，符合陰陽之道。先到則為正脈，後到則為客脈。
繆，平聲。結上文而言，此三陽三陰之六脈者，氣機環復，故乍屬於陰，乍屬於陽，乍陰乍陽，則陰陽交屬相併，三陽三陰，皆合五行，交屬相併，故繆通五臟，言三陰通五臟，三陽亦通五臟也，陰陽皆通五臟。故合於陰陽，太陽，具水火之氣。少陰亦具水火之氣。陽明具金土之氣，太陰亦具金土之氣。
白話文：
「繆」是平聲，承接前面說，這三條陽脈、三條陰脈，氣機不斷循環，所以有時屬於陰，有時屬於陽，時陰時陽，這樣陰陽交錯相合，三陽三陰都與五行相配，陰陽交錯相合，所以「繆」通於五臟，說三陰通於五臟，三陽也通於五臟，陰陽都通於五臟。所以與陰陽相合，太陽具備水火之氣，少陰也具備水火之氣，陽明具備金土之氣，太陰也具備金土之氣。
少陽具木氣，厥陰亦具木氣。如病發於陽，而陽氣先至，則陽氣為主，陰氣為客；病發於陰，而陰氣先至，則陰氣為主，陽氣為客。主客者，本標之謂也。至者，氣至於臟，發為病也。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。
白話文：
少陽經具有木的特性，厥陰經也具有木的特性。如果陽氣發病，陽氣先到達，那麼陽氣為主要病因，陰氣為次要病因；如果陰氣發病，陰氣先到達，那麼陰氣為主要病因，陽氣為次要病因。主要病因和次要病因，指的是本病和標病。到達，是指氣到達臟腑，發作為疾病。
雷公說：我已傾盡全力，接受經脈的傳授，頌揚取得從容之道，以合乎從容，卻不知陰陽，不知雌雄。
《示從容論》雷公曰，復問所以三臟者，以知其比類也。帝曰夫從容之謂也。此篇帝云，卻念上下經，陰陽從容。公故曰，臣悉盡意，將以受傳經脈，頌得昔日所言從容之道，以合此日之從容，則陰陽交會之理可知。今也不知陰陽，不知陰陽之雌雄，復詳請於帝，欲明陰陽之相類也。
帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。
白話文：
《示從容論》
雷公再次詢問有關三臟的內容，目的是瞭解它們之間的相似性。
黃帝說：「從容是指陰陽相交。」
雷公因此說道：「我已經盡力瞭解您的意思，準備接受經脈傳授。我記得您過去所說的『從容之道』，與今天所說的『從容』相吻合。這樣就可以瞭解陰陽交會的道理。現在我還不瞭解陰陽，不瞭解陰陽的雌雄特性，所以再次向您請教，希望能明白陰陽之間的相似性。
帝皇說：三陽為父親，二陽為衛兵，一陽為綱紀；三陰為母親，二陰為雌性，一陰為獨行俠。
使，去聲。乾為天為父，太陽之氣如天，故三陽為父，陽明秉金氣而堅勁，故二陽為衛，少陽為初陽而煦濡，故一陽為紀，太陽既如天，則太陰當如地，故三陰為母。二陽既為衛而御外，則二陰當為榮而居內，故二陰為雌。一陽即為紀而聯屬，則一陰主陰，盡而無陽。故一陰為獨使。上文雷公云，不知陰陽，不知雌雄，觀此，則可知陰陽之雌雄矣。
一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。
白話文：
使，第三聲。乾卦代表天，也代表父親，太陽的能量像天空一樣，所以三陽卦位代表父親，陽明卦位具有金的性質，堅硬有力，所以二陽卦位代表衛氣，少陽卦位代表初生的太陽，溫和濕潤，所以一陽卦位代表紀綱。太陽既然像是天空，那麼太陰卦位就應該像大地，所以三陰卦位代表母親。二陽卦位既然作為衛氣防禦外界，那麼二陰卦位就應該作為榮氣存在於體內，所以二陰卦位代表雌性。一陽卦位既作為紀綱聯繫各部分，那麼一陰卦位就代表陰性，純陰而沒有陽性。因此，一陰卦位被稱為獨使。上文雷公說，不知道陰陽，不知道雌雄，對照這個，就可以知道陰陽的雌雄了。
一陰一陽交替序絕，導致陰氣上升到心臟，導致心臟功能異常，時而上行時而下行，出入無序，喉嚨和咽喉乾燥，病根在脾胃。
舊本在四肢別離下，今改正於此。此以一陰而兼論一陽，次以一陰而兼論二陽，又次以一陰而兼論三陽也。一陰，厥陰也，一陽，少陽也。少陽之氣，生於厥陰，厥陰之氣，合於少陽。今一陰一陽，不相為類，故其脈代絕。代絕者，此厥陰之氣，不合少陽，而上至心包也。
白話文：
過去的版本將《四肢別離》放在後面，現在在此更正。這段文字是以一陰兼論一陽，接著是以一陰兼論二陽，再次是以一陰兼論三陽。一陰指的是厥陰，一陽指的是少陽。少陽之氣生於厥陰，厥陰之氣與少陽相合。現在一陰一陽，不相屬於同類，因此其脈搏斷斷續續。脈搏斷續者，這是厥陰之氣不與少陽相合，而上升到心包所致。
合少陽則上下有常，出入有知；今厥陰之氣，至於心包，以厥陰而合厥陰，惟陰無陽，故上下無常，出入不知；少陽火氣上炎，不得厥陰之陰氣以相濟，故喉咽乾燥。《宣明五氣篇》云，脾脈代。代者，脾之本脈也；今脈代絕，致厥陰少陽，不相交合，故病在土脾。
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈耎而動，九竅皆沉。
白話文：
少陽和厥陰相會時，人體機能運作有規律，出入有意識。現在厥陰的氣上達心包，厥陰和厥陰相會，只有陰氣而沒有陽氣，所以上下運作沒有規律，出入不知。少陽的火氣向上蒸騰，得不到厥陰的陰氣滋潤，所以喉嚨和咽喉乾燥。《宣明五氣篇》中說，脾脈代絕。代絕是指脾臟的本脈，現在脈代絕，導致厥陰和少陽不能交會，所以病在土屬脾臟。
兩個陽脈加上一個陰脈，陽明脈主病，不敵陰脈，脈搏細小而動，九竅孔穴全部下陷。
二陽，陽明胃土也，一陰，厥陰肝木也。二陽一陰相合，則木製其土，故當陽明主病；陽明主病，則陽明胃土，不勝一陰肝木，土不勝木，故其脈耎而動。耎動於下，木製其土，故九竅皆沉。
三陽一陰，太陰脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。
白話文：
兩個陽性經絡：陽明胃經（土），一個陰性經絡：厥陰肝經（木）。兩個陽性經絡和一個陰性經絡相互作用，肝木就會剋制胃土，所以陽明胃經會出現病症；陽明胃經出現病症，表示胃土無法勝過肝木，土不勝木，所以脈象會浮動。脈象浮動於下方，表示肝木剋制胃土，所以九個竅穴都會感到沉悶。
三條陽脈、一條陰脈同時強盛，太陰脈強過其他脈，一條陰脈不能鎮制，內部擾亂五臟，外部表現為驚恐。
太陰之陰，舊本訛陽，今改，三陽，太陽也。一陰厥陰也。太陽合手太陰肺氣於皮毛，故三陽一陰相合，而太陽脈勝也。太陰之脈屬肺金，故一陰肝木不能止，謂不能止太陰之勝也，金勝於上，木鬱於下，故內亂五臟，木鬱肝虛，故外為驚駭。
二陰三陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。
白話文：
「太陰」屬陰，過去的版本誤寫為陽，現已改正。三陽指的是太陽、少陽、陽明。一陰指的是厥陰。
太陽穴與太陰肺氣在皮毛上相應，因此三陽一陰相結合，而太陽脈較強。太陰脈屬於肺金，因此一陰肝木無法阻止，也就是無法阻止太陰的強勢。金氣旺於上，木氣鬱結於下，導致內臟失調。木氣鬱結導致肝虛，因此外在表現為驚駭恐懼。
二陰三陽，病在肺。少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。
三陽之三舊本訛二，今改。此以二陰而類三陽。次以二陰而類二陽，又次以二陰而類一陽也。二陰，少陰也；三陽，解見上文；太陽之氣主皮毛，皮毛者肺之合。故二陰三陽相合，病在肺也。二陰合三陽而病肺，則三陽有餘，二陰不足，故少陰脈沉也。勝肺，猶言肺氣勝也；其勝在肺，則傷脾。
白話文：
三陽中的「三」字，古籍原本誤寫為「二」，現在更正。這裡是將二陰與三陽配對，接著將二陰與二陽配對，最後再將二陰與一陽配對。二陰是指少陰；三陽的解說見上文；太陽之氣主司皮毛，而皮毛是肺之合。因此，二陰三陽相合，病症在肺部。二陰配三陽而病肺，表示三陽過剩，二陰不足，所以少陰脈才會沉伏。勝肺，就是指肺氣旺盛；肺氣旺盛，就會損傷脾。
申明傷脾者，非傷太陰之脾臟，乃外傷四肢也。蓋皮毛之氣過盛，則內傷肌腠，而病及四肢，先曰傷脾，以脾主四肢，究之所傷不在脾也。
二陰二陽，皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。
白話文：
說明傷脾這個說法，並不是指傷到實際的脾臟（太陰之脾），而是指外傷到四肢。因為皮毛之氣太過旺盛，就會損傷到內部的肌肉組織，而導致四肢發病。一開始稱之為傷脾，是因為脾主四肢，但實際上受傷的並不在於脾本身。
腎臟陰陽失衡，相互交會，導致腎臟疾病。患者會出現辱罵、胡言亂語，行為失常，癲狂發作。
二陰二陽相合，皆交至者，少陰陽明，交相病也；少陰屬腎，故病在腎。罵詈妄行，癲疾為狂，病在陽明也。此少陰陽明，皆交至而為病也。
二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心脘下，空竅堤，閉塞不通，四肢別離。
白話文：
陰陽失衡，相生相剋，若少陰與陽明經絡交會受阻，則會產生疾病：
少陰經屬腎，交至時病在腎臟，症狀為罵詈妄行、癲狂等。
陽明經屬胃大腸，交至時病在胃腸，症狀為病在陽明。
以上所述的少陰陽明交至之病，都是由於經絡交會失調所致。
二陰一陽，疾病源於腎臟，陰氣停留於胸口以下，空洞的器官被堵塞，導致四肢分開。
空，作孔。空竅，汗孔之竅也。堤，猶路也。少陰少陽相合，陰勝其陽，故病出於少陰之腎。少陽三焦之脈，散絡心包，出於胃脘，今少陰之氣，客遊於心脘下，是陰客於陽，水勝其火，致三焦不能出氣，以溫肌腠，一似空竅之路，閉塞不通，故曰空竅堤，閉塞不通也。三焦者，火熱之氣；四肢者，諸陽之本；今三焦之氣，閉塞不通，則不和於陽，故曰四肢別離，謂火熱之氣，不與陽和也。
二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕。
白話文：
"空"即是指孔洞。"空竅"就是指汗孔。"堤"這裡比喻為通道。當少陰與少陽兩條經脈相互影響時，如果陰氣超過了陽氣，那麼疾病就會從屬於少陰的腎臟開始出現。少陽三焦的脈絡，聯繫到心包，並且從胃的部位延伸出來。現在假設少陰的氣息遊走到心胃下方的位置，這就是陰氣侵入了陽氣的範圍，水性（陰）壓制了火性（陽），導致三焦無法正常輸送氣息去溫暖身體的肌肉和表面，就像汗孔的通道被堵塞了一樣，無法通暢，因此稱為"空竅堤，閉塞不通"。三焦代表的是身體中的火熱之氣；而四肢是各類陽氣的根本所在。如果三焦的氣無法流通，就意味著它無法與陽氣協調，所以說"四肢別離"，意思是火熱之氣無法與陽氣保持和諧。
至於"二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膞胕"，這段話的意思是：在人體的六條經脈中（二條陽經、四條陰經），最深層的陰氣存在其中。如果陰氣不能被陽氣所制衡，而陽氣又無法抑制住過盛的陰氣，導致陰陽兩氣完全失衡，那麼這種狀況可能會表現為，輕的症狀像是血瘀結塊（血瘕），嚴重的症狀則可能形成深部的膿瘍或水腫（膞胕）。
此舉三陰，兼論二陽；而三陽一陽皆在其中也。二陽三陰，陽明太陰相合也，不但二陽合三陰，而三陽一陽，皆合三陰，三陰，至陰也。至陰皆在者，言二陽在至陰，而三陽一陽皆在也，以至陰而合諸陽，則陽氣有餘，故陰不能過陽，以諸陽而合至陰，則陽歸於陰，故陽氣不能止陰；陰不過陽，則陽盛，陽不止陰，則陰勝，始則陰陽並勝，繼則陰陽並絕，如陽勝脈浮，則浮為血瘕，陰勝脈沉，則沉為膿胕，血而瘕，則陰不濟陽而陽勝，陽勝則陰絕矣。胕而膿，則陽不濟陰而陰勝，陰勝則陽絕矣。
陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。
白話文：
這種情況涉及三陰經，也同時涉及二陽經；而三陽經一陽經也都包含在其中。二陽經三陰經，陽明經和太陰經相互配合。不僅二陽經配合三陰經，而三陽經一陽經，都配合三陰經，三陰經，是最陰的經脈。最陰的經脈都涉及，說明二陽經在最陰的經脈中，而三陽經一陽經也都存在於最陰的經脈中，以最陰的經脈配合所有陽經，那麼陽氣就過剩，所以陰氣不能超過陽氣，以所有陽經配合最陰的經脈，那麼陽氣歸於陰氣，所以陽氣不能控制陰氣。陰氣不能超過陽氣，那麼陽氣就會過盛，陽氣不能控制陰氣，那麼陰氣就會過剩，一開始陰陽都過剩，然後陰陽都消失，比如陽氣過剩，脈象浮出，那麼浮脈會變成血塊，陰氣過剩，脈象沉下，那麼沉脈會變成膿瘡。出現血塊，那麼陰氣不能滋養陽氣，導致陽氣過剩，陽氣過剩，那麼陰氣就會消失。出現膿瘡，那麼陽氣不能滋養陰氣，導致陰氣過剩，陰氣過剩，那麼陽氣就會消失。
陰陽皆充足，下通陰陽，上合於光，下合於暗，診察決定生命終結的期限，隨即隨著歲首而來。
結上文陰陽相類之義，上文陰陽相合，乃陰氣陽氣，皆屬有餘，是陰陽皆壯也。交合而病，氣歸於臟，是下至陰陽也。下至陰陽，復有升降，故上合昭昭之天，下合冥冥之地；以上天下地之理，即可診決死生之期。五臟五行，始於木而終於水，猶四時始於春而終於冬，遂合今曰孟春之歲首。此陰陽從容比類，類聚無方，而五臟最貴最下之理，從可識矣。
白話文：
上文講述陰陽相似相合，陰陽之氣都過剩，也就是陰陽都旺盛。交合後生病，氣歸於臟腑，這就是陰陽向下。陰陽向下後，又有升降變化，所以上文講述的陰陽相合，類似於天高地遠，用地上陰陽升降的規律，來判斷疾病的死生。五臟五行，從木星到水星，就像四季從春天到冬天，恰好符合如今孟春歲首。陰陽之間和諧融洽，同類相聚，而五臟中最重要的在於地下的水，這樣，對陰陽相合升降的規律就能夠認識清楚了。
雷公曰：請問短期。
承診決死生之期，而復問短期。
黃帝不應。
死生之期，可以理決，帝故不應。
雷公復問。黃帝曰：在經論中。雷公曰：請問短期。
短期之理，在上經下經，八十一論之中，而公必欲請聞於帝也。
黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春；冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春，陰陽皆絕；期在孟春。
白話文：
雷公問道：「請問短期（壽命）如何確定？」
黃帝沒有回答。
決定生死期限，可以用道理推算，所以黃帝不回答。
雷公再次發問。黃帝說：「在經論中。」雷公接著問：「請問短期。」
短期之理，記載在上經下經，八十一篇論述之中，請問您一定要向我請教嗎？
黃帝說：「冬三月得病，病情與陽氣相合，到了春正月，脈象有死亡徵兆，都歸結於春天死去；冬三月得病，道理上已經結束，草木都死了，春天，陰陽兩氣都斷絕；期限在孟春（立春後第一個月）。」
理，里通。此下論，上合昭昭，下合冥冥，以決死生之期，遂合歲首之理。冬三月之病水病也，病合於陽者，合於太陽寒水之氣也。冬失其藏，春無以生，故至春正月，其病不愈，則脈有死徵；雖不即死，皆歸出春，謂出春交夏，決死也。若冬三月之病，在裡之精氣已盡，則不能出春，仲春草發，季春柳葉發，草與柳葉時皆殺，殺，猶死也。
白話文：
「理」和「裏」相通。接下來的論述，上面符合光明之氣，下面符合陰暗之氣，用來決定生死的期限，順應歲首的道理。冬季三個月發生的疾病是水病，疾病與陽氣相應，與太陽寒水之氣相應。冬季收藏的功能失調，春天就無法運行，因此到了春天的正月，如果疾病沒有好轉，脈象就會出現死亡的徵兆；即使沒有立即死亡，也會在春天結束之前死去，也就是在春天交夏天時死亡。如果冬季三個月發生的疾病，體內精氣已經耗盡，那就無法活到春天，仲春時草木發芽，季春時柳樹發芽，草和柳葉在這個時候都枯萎了，「枯萎」就等於死亡。
若冬三月之病，至春，陰陽皆絕，期在孟春當死，不能至仲春之草，與季春之柳葉矣，此冬三月之病而有短期也。
春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草乾。
白話文：
如果在冬天三個月裡患病，到了春天，陰陽兩氣都已耗盡，預計在孟春就要死亡，無法等到仲春的青草和季春的柳葉生長出來，這種在冬天三個月裡患的病，是有著較短病程的。
春天三月發生的疾病，稱為陽氣被殺滅，陰陽兩氣都斷絕了，等到小草枯黃時，這個病就會好。
此春三月之病而有短期也。春夏為陽，秋冬為陰。春三月之病，陽氣不生，故曰陽殺。殺，猶絕也。越春夏而至於秋，則陰陽皆絕，期在深秋之草乾而死。
夏三月之疾，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。
白話文：
在春季的這三個月中病情發作，而且病程較短。春季和夏季屬於陽氣，秋季和冬季屬於陰氣。春季這三個月發病，是因為陽氣生發不足，所以稱之為「陽殺」。「殺」就是「斷絕」的意思。這種病症如果延續到春夏，到了秋季，陰陽之氣都已斷絕，預計會在深秋草木凋零時死去。
夏季三個月中的疾病，極陰的時間不超過十天，陰陽交替之際，在溓水（夏季水災）時節。
溓，濂同。此夏三月之病而有短期也。六月長夏，屬於至陰，時當至陰，陽氣盡浮於外。夏三月而病不愈，交於至陰，不過十日死；若越長夏而至於秋，則為陰陽交；夏三月之病而交於秋，期在溓水而死。溓，猶清也。中秋水天一色之時也。
白話文：
「溓」和「濂」是同義詞，指夏季三個月發作的疾病，而且病程較短。
在六月的長夏季節，屬於陰氣最盛的時期，陽氣全部浮於體外。如果夏季三個月發病而無法痊癒，便會進入陰氣最盛的時期，最多十天就會死亡；如果超過長夏而進入秋季，就會變成陰陽交錯的疾病；夏季三個月發病而延續到秋季，那麼預計會在秋季清澈水面泛黃之時死亡。
秋三月之病，三陽俱起，不治自已，陰陽交合者，立不能坐，坐不能起；三陽獨至，期在石水；二陰獨至，期在盛水。
白話文：
秋天三個月期間的疾病，三陽同時上升，不醫治就能自行痊癒；陰陽交會，則站立不能坐，坐下不能起；三陽獨至，影響在腎水；二陰獨至，影響在膀胱水。
此秋三月之病而有短期也。前三陽，謂太陽、陽明、少陽，故曰俱；後三陽，謂太陽；二陰，謂少陰，故曰獨也。秋之三月，肺金主氣，若秋三月之病，合太陽陽明少陽而俱起者，此陽病合肺，當不治自已；若陰陽交合，至秋三月而病者，主陰陽不和，當立不能坐，坐不能起；若有陽無陰，而太陽之氣獨至，當秋時而病者，期在冬令之石水而死；若有陰無陽，而少陰之氣獨至，當秋時而病者，期在春令之盛水而死；太陽為水府，少陰為水藏，死於冬之石水，金不生水也，死於春之盛水，水不生木也。此決死生之期，而陰陽相類之理，更可識矣。
白話文：
在秋季三個月發生的疾病中，有以下兩種情況：
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前三陽：包括太陽、陽明、少陽三經同時發病，因此稱為「俱」；後三陽：僅太陽經發病，稱為「獨」。秋季三個月時，肺屬金主氣，如果同時發病這三條陽經，就是陽病合併肺病，通常會自行痊癒。但是，如果陰陽夾雜，到了秋季三個月才發病，說明陰陽失衡，會出現坐立不安、難以起身的症狀。
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若有陽無陰：只有太陽經的陽氣過盛，而沒有陰氣，秋季發病，預計在冬季因為水氣堅硬而死亡；若有陰無陽：只有少陰經的陰氣過盛，而沒有陽氣，秋季發病，預計在春季水氣旺盛時死亡。太陽經主管水液，少陰經儲藏水液，因此，在冬季堅硬的水氣中死亡，是因為金不能生水；在春季旺盛的水氣中死亡，是因為水不能生木。這說明瞭生死與陰陽相應的道理，值得深究。