黃帝

卷之八 (6)

1至真要大論第七十四篇

經脈論云:三焦是動,則病耳聾渾渾焞焞,咽腫喉痹。此三焦火氣虛也。陰病見血,脾絡虛也。少腹痛腫,不得小便,水道不行也。又云:膀胱是動,則病沖頭痛,目似脫,項如拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂。此太陽水寒病也。民病如是,乃土濕火寒,土勝水病也。

歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少陰同候。

溺,鳥去聲,下同。少陽在泉,巳亥歲也。少陽主火,火淫所勝,則焰明郊野。火勝則熱,熱極生寒,故寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血液,皆少陽三焦火熱病也。少陽少陰,皆屬於火,火淫金病,與少陰同候。

歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。

陽明在泉,子午歲也。陽明主燥,燥淫所勝,則霿霧清瞑。霿霧清瞑秋金之氣也。膽病者嘔宿汁。《經脈》論云:膽是動,則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚者面微有塵,體無膏澤,足外反熱。民病如是,乃金淫木病,膽屬木也。

歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。

睪,音高,下同;見,如字。太陽在泉,丑未歲也。太陽主寒,寒淫所勝,則凝肅慘慄。《邪氣臟腑病形論》云,小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。《經脈》論云:小腸是動則病嗌痛頷腫。小腸者,心之腑,故上腫心痛,血見。民病如是,水淫火病也。

帝曰:善。治之奈何?

六氣淫勝,發為民病,治之奈何。

岐伯曰:諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。

上文諸氣在泉,如風淫於內,木氣勝也,金能平之,故治以辛涼。辛涼太過,則佐以苦,辛涼不及,則佐以甘。蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛,則以甘緩之,風邪勝而實,則以辛散之。

熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。

熱淫於內,火氣勝也。水能平之,故治以鹹寒。鹹寒太過,則以甘苦;鹹寒不及,則佐以苦。蓋甘勝水而苦助寒也。火氣急而虛,則以酸收之,火生於木,補其母也。火邪勝而實,則以苦發之,苦性,雖寒,本於火味,故曰發。發,猶散也。

濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。

濕淫於內,土氣勝也。濕為陰,故治以火味之苦熱。苦熱不及,則佐以酸;苦熱太過,則佐以淡。蓋酸生火而淡泄火也。土氣虛而陰濕,則以苦燥之。土氣滯而不行,則以淡泄之。

火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。

白話文

至真要大論第七十四篇

經脈理論提到:三焦經氣異常變動時,會導致耳聾聽覺模糊、咽喉腫痛及喉嚨阻塞的病症。這是三焦火氣虛弱的表現。若陰病出現出血症狀,則屬脾經絡脈虛弱所致。小腹疼痛腫脹、排尿困難,代表水液代謝失常。另外,膀胱經氣異常變動時,會引發頭部劇痛、眼脹如脫、頸項僵直、腰部似斷、大腿活動受限、膝窩緊繃、小腿肌肉如裂等症狀。這些是太陽經受水寒之邪侵襲的病症,反映體內土濕克制火氣,進而導致水液病變。

當少陽相火在泉(巳亥年),火氣過盛時,郊野可能出現火光,寒熱交替。民眾易患腹瀉夾雜膿血、小腹疼痛、小便赤紅,嚴重時甚至便血,此症候與少陰君火致病相似。少陽屬火,火盛傷金(肺),故病症表現與少陰火症雷同。

陽明燥金在泉(子午年)時,燥氣過盛會使環境霧氣朦朧昏暗。民眾易出現嘔吐苦水、頻繁嘆息、心脅疼痛難以翻身,嚴重時咽喉乾燥、面色晦暗、皮膚乾枯、足外側發熱等膽經病症,屬於燥金過盛傷肝木(膽屬木)的表現。

太陽寒水在泉(醜未年)時,寒氣過盛會使天地冷凝肅殺。民眾易發小腹牽引睪丸及腰脊疼痛、氣上衝心導致心痛、出血、咽喉痛與下巴腫脹等症狀。此因小腸(屬火)受寒水之邪侵襲,水克火所致。

黃帝問:「該如何治療?」
岐伯回答:

  1. 風邪內盛(木氣過旺):用辛涼藥物為主,輔以苦甘之味。甘味緩解木氣急迫,辛味發散風邪。
  2. 熱邪內盛(火氣過旺):用鹹寒藥物為主,輔以甘苦之味。酸味收斂火氣,苦味散洩熱邪。
  3. 濕邪內盛(土氣過旺):用苦熱藥物為主,輔以酸淡之味。苦味燥濕,淡味利水滲濕。
  4. 火邪內盛(火氣過旺):用鹹冷藥物為主,輔以苦辛之味。酸味收斂火勢,苦味發散熱邪。