《黃帝素問直解》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 至真要大論第七十四篇
經脈論云:三焦是動,則病耳聾渾渾焞焞,咽腫喉痹。此三焦火氣虛也。陰病見血,脾絡虛也。少腹痛腫,不得小便,水道不行也。又云:膀胱是動,則病沖頭痛,目似脫,項如拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂。此太陽水寒病也。民病如是,乃土濕火寒,土勝水病也。
歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少陰同候。
溺,鳥去聲,下同。少陽在泉,巳亥歲也。少陽主火,火淫所勝,則焰明郊野。火勝則熱,熱極生寒,故寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血液,皆少陽三焦火熱病也。少陽少陰,皆屬於火,火淫金病,與少陰同候。
歲陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。
陽明在泉,子午歲也。陽明主燥,燥淫所勝,則霿霧清瞑。霿霧清瞑秋金之氣也。膽病者嘔宿汁。《經脈》論云:膽是動,則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚者面微有塵,體無膏澤,足外反熱。民病如是,乃金淫木病,膽屬木也。
歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。
睪,音高,下同;見,如字。太陽在泉,丑未歲也。太陽主寒,寒淫所勝,則凝肅慘慄。《邪氣臟腑病形論》云,小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。《經脈》論云:小腸是動則病嗌痛頷腫。小腸者,心之腑,故上腫心痛,血見。民病如是,水淫火病也。
帝曰:善。治之奈何?
六氣淫勝,發為民病,治之奈何。
岐伯曰:諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。
上文諸氣在泉,如風淫於內,木氣勝也,金能平之,故治以辛涼。辛涼太過,則佐以苦,辛涼不及,則佐以甘。蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛,則以甘緩之,風邪勝而實,則以辛散之。
熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。
熱淫於內,火氣勝也。水能平之,故治以鹹寒。鹹寒太過,則以甘苦;鹹寒不及,則佐以苦。蓋甘勝水而苦助寒也。火氣急而虛,則以酸收之,火生於木,補其母也。火邪勝而實,則以苦發之,苦性,雖寒,本於火味,故曰發。發,猶散也。
濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。
濕淫於內,土氣勝也。濕為陰,故治以火味之苦熱。苦熱不及,則佐以酸;苦熱太過,則佐以淡。蓋酸生火而淡泄火也。土氣虛而陰濕,則以苦燥之。土氣滯而不行,則以淡泄之。
火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。
白話文:
經脈理論說:三焦功能失調,就會出現耳聾,聲音聽起來模糊不清,喉嚨腫痛或有阻塞感。這是三焦的火氣虛弱所致。如果陰虛導致出血,則是脾絡虛弱的表現。小腹疼痛腫脹,小便不暢,這是水道運行不暢所導致。另外,膀胱功能失調,會引起頭部劇烈疼痛,眼睛像要脫出,脖子像被拔起,腰部像要斷裂,大腿彎曲困難,膝蓋後方像打結,小腿肚像要裂開。這是太陽經的寒冷病症。百姓如果出現這些病症,那是因為體內濕氣過重、火氣不足、土氣過盛、水氣失調所致。
當一年中少陽之氣在泉時(例如巳年、亥年),火氣過盛,就會導致火光四射,甚至郊野也會有火光,同時會出現寒熱交替的現象。百姓會出現腹瀉、赤白痢疾、小腹疼痛、小便赤黃,嚴重時會便血。少陰之氣也會出現相同的狀況。
少陽之氣在泉時,就是巳年和亥年。少陽主管火,火氣過盛,就會導致火光四射,火氣過盛則會發熱,熱到極點又會生寒,因此會出現寒熱交替。百姓會腹瀉、赤白痢疾、小腹疼痛、小便赤黃,嚴重時會便血,這些都是少陽三焦火熱病症。少陽和少陰都屬於火,火氣過盛會損害金氣,所以和少陰的病症表現相同。
當一年中陽明之氣在泉時(例如子年、午年),燥氣過盛,就會出現陰霾霧氣。百姓會喜歡嘔吐,嘔吐物帶苦味,喜歡嘆氣,胸脅疼痛,身體不能翻轉側臥,嚴重時會感到咽喉乾燥,面色灰暗,皮膚乾燥沒有光澤,腳外側發熱。
陽明之氣在泉時,就是子年和午年。陽明主管燥,燥氣過盛,就會出現陰霾霧氣,這是秋天金氣的表現。膽有病的人會嘔吐出隔夜的苦汁。《經脈》理論說,膽功能失調,會出現口苦、喜歡嘆氣、胸脅疼痛、身體不能轉側,嚴重時會面色微黃有灰塵,身體沒有光澤,腳外側發熱。百姓如果出現這些病症,這是金氣過盛損害木氣所致,因為膽屬於木。
當一年中太陽之氣在泉時(例如丑年、未年),寒氣過盛,就會出現寒冷肅殺的景象,令人感到恐懼。百姓會出現小腹牽引睪丸疼痛,引到腰部和脊椎,向上衝擊心臟導致疼痛,出現出血,咽喉疼痛,下巴腫脹。
太陽之氣在泉時,就是丑年和未年。太陽主管寒,寒氣過盛,就會出現寒冷肅殺的景象,令人感到恐懼。《邪氣臟腑病形論》說,小腸有病的人會小腹疼痛,牽引腰部脊椎和睪丸疼痛。《經脈》理論說,小腸功能失調,會出現咽喉疼痛,下巴腫脹。小腸是心臟的腑臟,因此會向上腫痛至心臟,出現出血的症狀。百姓如果出現這些病症,那是因為水氣過盛損害火氣所致。
皇帝問:很好,那該如何治療呢?
六氣過盛,導致百姓生病,應該如何治療呢?
岐伯回答說:如果各種氣在泉時,出現風氣侵入體內的情況,應該用辛涼的藥物治療,輔以苦甘的藥物,用甘味來緩解,用辛味來發散。
以上說的各種氣在泉時,如果風氣侵入體內,是木氣過盛的表現,金氣可以平息它,所以要用辛涼的藥物治療。如果辛涼藥物過於強烈,則輔以苦味,如果辛涼藥物效果不足,則輔以甘味。因為苦味可以克制金氣,而甘味可以生養金氣。如果木氣急而虛,則用甘味來緩解它;如果風邪過盛而實,則用辛味來發散它。
如果體內熱氣過盛,應該用鹹寒的藥物治療,輔以甘苦的藥物,用酸味來收斂,用苦味來發散。
如果體內熱氣過盛,是火氣過盛的表現,水氣可以平息它,所以要用鹹寒的藥物治療。如果鹹寒藥物過於強烈,則輔以甘苦味,如果鹹寒藥物效果不足,則輔以苦味。因為甘味可以克制水氣,而苦味可以幫助寒氣。如果火氣急而虛,則用酸味來收斂它,因為火生於木,所以要補養它的母親。如果火邪過盛而實,則用苦味來發散它。苦味雖然屬寒,但本源於火味,所以說發散,發散的意思就是散開。
如果體內濕氣過盛,應該用苦熱的藥物治療,輔以酸淡的藥物,用苦味來燥濕,用淡味來泄濕。
如果體內濕氣過盛,是土氣過盛的表現。濕屬於陰,所以要用火味的苦熱藥物來治療。如果苦熱藥物效果不足,則輔以酸味,如果苦熱藥物過於強烈,則輔以淡味。因為酸味可以生養火氣,而淡味可以泄降火氣。如果土氣虛弱而陰濕,則用苦味來燥濕它。如果土氣滯礙不暢,則用淡味來泄散它。
如果體內火氣過盛,應該用鹹冷的藥物治療,輔以苦辛的藥物,用酸味來收斂,用苦味來發散。