1藏氣法時論第二十二篇
甲,胛同。此論心病,而言心包之經脈,以明心不受病也。《靈樞·經脈》論云:心主包絡之脈,起於胸中,循胸出脅,故心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛。又云:循臑內,行太陰少陰之間。太陰,肺也,少陰,心也,故膺背痛而病心,肩胛痛而病肺。又云:入肘中,下臂,故兩臂內痛。
心火內虛,土無所生,則腹大連胸,故虛則胸腹大。經脈不能循胸出脅,循脅出背,故脅下與腰相引而痛。取其少陰太陽之經而治之,少陰者心也,心氣和,則心包亦和,太陽者,心為陽中之太陽也。舌下血者,取心之開竅,而刺出其血也。其變病者,言始病心包之經脈,今變病太陽之孫絡。
當刺郄中,而取其血者,郄中,足太陽之委中,乃膕中央之合穴也。
脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛。虛則腹滿,腸鳴飧泄,食不化。取其經,太陰陽明少陰血者。
周身肌肉,脾土主之,故脾病者,身重,善肌肉痿。痿,猶痹也。脾足太陰之經脈,起於足大趾,循經上膝,脾病,故足不收,行善瘈,腳下痛。脾土內虛,不能四布,則腹滿。土氣虛寒,則腸鳴飧泄,食不化。取其經脈而治之,則在太陰陽明。兼及少陰者,火土相生之火。血者,通其經脈也。
肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨䯒足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾嗌乾。取其經,太陰,足太陽之外,厥陰內血者。
尻,考平聲,餘篇仿此。肺氣不利,則喘咳逆氣。肺之經脈不和,則肩背痛、汗出。太陽合肺,行於皮毛,太陽經脈,從腰脊,貫臀入膕,至端抵足,今太陽之氣,不和於肺,故尻陰股膝髀腨䯒足皆痛。厥陰之脈,貫膈注肺,今肝氣內虛,不能貫膈注肺,故少氣不能報息。息,呼吸也。
從厥陰而出於肺,故曰報也。肝木之氣,不能上升則耳聾嗌乾。取其經脈而治之,則在太陰,太陰者肺也。又曰:足太陽之外,厥陰內者,言尻陰股膝髀腨䯒足皆痛,乃病足太陽之經脈於外。少氣不能報息,耳聾嗌乾,乃病足厥陰之經脈於內。在外者治其外,在內者治其內。
血者,通其經脈也。
腎病者,腹大脛腫喘咳,身重,寢汗出,憎風。虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經,少陰太陽血者。
腎為水臟,水逆於下,故腹大脛腫。腎為生氣之原,奔氣上迫,故喘咳。生陽之氣,不周於身,故身重。寢則陽氣歸陰,陰虛故汗出。汗出故憎風。腎氣虛微,心腎不交,則胸中痛。胸者,心之宮城也,大腹屬坤土,小腹主生陽,生陽氣虛,不溫其土,故大腹小腹皆痛。陰寒盛,陽氣虛,故清厥。
清厥微冷,厥,逆也。心有所憶,謂之意,心腎不和,故意不樂。取其經脈而治之,則在少陰太陽。少陰者,腎也,太陽者,心為陽中之太陽也。血者,通其經脈也。
【藏氣法時論第二十二篇】
心病
此處討論心病,實則指心包經的經脈問題,因心臟本身不易直接受病。《靈樞·經脈》提到:心包經起於胸中,沿胸肋分布,故心病會出現胸痛、脅部脹滿、脅下疼痛。經脈行經上臂內側,介於肺經(太陰)與心經(少陰)之間,因此可能牽連前胸後背疼痛(心)、肩胛痛(肺)。經脈下行至肘臂,故手臂內側亦可能疼痛。
若心火虛弱,無法生養脾土,則胸腹脹大。經脈失調導致胸脅與腰部互相牽引疼痛,治療可取少陰(心經)與太陽經(心為陽中之太陽)調理,或刺舌下出血(心開竅於舌)。若病情變化,從心包經轉為太陽經的絡脈問題,可刺委中穴(足太陽經合穴)放血。
脾病
脾主肌肉,故脾病者身體沈重、肌肉萎弱無力。脾經起於足大趾,上行至膝,病則足部鬆弛、行走不穩、腳底痛。脾虛則腹脹、腸鳴腹瀉、消化不良。治療取太陰(脾經)、陽明(胃經),兼調少陰(火生土)經脈,並通其血氣。
肺病
肺氣不暢則喘咳氣逆;經脈失調致肩背痛、多汗。肺與太陽經相合,若太陽經氣不調,可能從腰臀至下肢皆痛。肝經(厥陰)貫膈連肺,肝虛則呼吸短促、耳鳴咽乾。治療取太陰(肺經),並分治外症(太陽經)與內症(厥陰經),通調血脈。
腎病
腎為水臟,水滯則腹脹、小腿腫;腎氣上逆則喘咳。陽氣不布則身重,夜間盜汗、怕風。腎虛致心腎不交,胸腹疼痛、四肢冰冷、情緒低落。治療取少陰(腎經)與太陽經(心腎相關),通其血脈。