《黃帝素問直解》~ 卷之一 (25)
卷之一 (25)
1. 陰陽應象大論第五篇
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
北方生寒，天也。寒生水，水生咸，地也。咸生腎，腎生骨髓，人也。骨髓復有所生，故髓生肝，腎臟復有所主，故腎主耳。
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。
神者，天之主也。其神在天為寒，則北方生寒，神之所在也。在地為水，則寒生水，神之所在也。在體為骨，在臟為腎，則腎生骨髓，咸生腎，亦神之所在也。至於在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐，惟北方腎臟之寒水為然耳。
恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝咸。
恐傷腎，思勝恐，傷於情者，情相勝也。腎臟五臟之精，而屬於陰，故不言骨而言血，寒傷血，燥勝寒，傷於氣者，氣相勝也。咸傷血，甘勝咸，傷於味者，味相勝也。土能勝水，當云濕勝寒，今云燥勝，以明寒濕同類，燥土之氣，以勝水氣之寒也。此天之五方五氣，地之五行五味，人之五臟五體，而有陰陽之應象者如此。
故曰：天地者，萬物之上下也，陰陽者，血氣之男女也，左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之徵兆也。
此舉天元紀大論之言，以明天地陰陽水火之義，上天下地，萬物在其中，故天地者萬物之上下也。血陰氣陽，男女籍以生，故陰陽者，血氣之男女也。陰陽左右旋轉，為血氣循行之道，故左右者，陰陽之道路也。天一生水，地二生火，為天地陰陽之應驗，故水火者，陰陽之徵兆也。
陰陽者，萬物之能始也。
天地之陰陽，血氣之陰陽，左右之陰陽，水火之陰陽，凡此陰陽者，乃萬物之能始也，易曰：坤以簡能，乾知大始，此之謂也。
故曰：陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。
《生氣通天論》岐伯曰：陰者，藏精而起亟。即陰在內，而為陽之守也，陽者，衛外而為固，即陽在外而為陰之使也。岐伯舉此，以明陰陽為萬物之能始，故內外相應如是也。
帝曰：法陰陽奈何？
承岐伯陰陽應象之論，欲人取法陰陽而調治之，以合聖人論理人形之道，故問法陰陽奈何。
岐伯曰：陽勝則身熱，腠理開，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤，腹滿，死，能冬不能夏。
俛，猶俯也；冤，屈抑也。法陰陽者，陰陽不可偏勝，如陽勝則火熱有餘，而身熱，熱氣在表，則腠理開，熱氣在裡則喘粗，表裡皆病則為之俯仰，汗不出而內外皆熱也，齒乾，津液竭也，以煩冤腹滿死者，津液既竭，又心煩而屈抑不舒，腹滿而土氣內絕，故死。雖不即死也能冬不能夏。冬時寒冷，陽勝可容，夏時炎暑，不堪煎厥矣。
白話文：
北方產生寒冷，寒冷產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎，腎產生骨髓，骨髓滋養肝，腎主管耳朵。
北方產生寒冷，這是天的特性。寒冷產生水，水產生鹹味，這是地的特性。鹹味滋養腎，腎產生骨髓，這是人的特性。骨髓還會進一步產生其他物質，所以說骨髓滋養肝，腎臟有其主管的功能，所以說腎主管耳朵。
它（腎）在天上表現為寒冷，在地上表現為水，在人體表現為骨骼，在臟腑表現為腎臟，在顏色表現為黑色，在音律表現為羽音，在聲音表現為呻吟，在動作變化表現為顫抖，在孔竅表現為耳朵，在味道表現為鹹味，在情緒表現為恐懼。
神，是天的主要能量。它的神性在天上表現為寒冷，所以北方產生寒冷，是神所存在的地方。在地上表現為水，所以寒冷產生水，也是神所存在的地方。在人體表現為骨骼，在臟腑表現為腎臟，所以腎產生骨髓，鹹味滋養腎，這也是神所存在的地方。至於在顏色表現為黑色，在音律表現為羽音，在聲音表現為呻吟，在動作變化表現為顫抖，在孔竅表現為耳朵，在味道表現為鹹味，在情緒表現為恐懼，都只歸因於北方腎臟的寒水屬性。
恐懼會傷害腎，思慮可以克服恐懼；寒冷會傷害血液，乾燥可以克服寒冷；鹹味會傷害血液，甘味可以克服鹹味。
恐懼會傷害腎，思慮可以克服恐懼，這是情緒之間互相制約的關係。腎是五臟的精華所在，屬於陰性，所以不說傷害骨骼而說傷害血液。寒冷會傷害血液，乾燥可以克服寒冷，這是氣之間互相制約的關係。鹹味會傷害血液，甘味可以克服鹹味，這是味道之間互相制約的關係。土能克水，應該說濕能克服寒冷，現在說乾燥能克服，是為了說明寒和濕屬於同一類，乾燥的土氣可以克服水氣的寒冷。這就是天上的五方五氣，地上的五行五味，人體的五臟五體之間陰陽應合的關係。
所以說：天和地是萬物存在的上下空間，陰和陽是血和氣的男女區別，左右是陰陽運行的道路，水和火是陰陽的徵兆。
這裡引用《天元紀大論》的話，來說明天地陰陽和水火的意義。天在上，地在下，萬物都在其中，所以說天地是萬物存在的上下空間。血為陰，氣為陽，男女藉此而生，所以說陰陽是血和氣的男女區別。陰陽在左右之間旋轉，是血氣運行的道路，所以說左右是陰陽運行的道路。天產生水，地產生火，這是天地陰陽的驗證，所以說水火是陰陽的徵兆。
陰陽是萬物產生的根源。
天地的陰陽，血氣的陰陽，左右的陰陽，水火的陰陽，凡此種種陰陽，都是萬物能夠開始的根源。《易經》說：坤以簡能，乾知大始，就是這個意思。
所以說：陰氣在內，是陽氣的守護；陽氣在外，是陰氣的役使。
《生氣通天論》中，岐伯說：陰氣是收藏精華而發動快速的，也就是說陰氣在內，是陽氣的守護。陽氣是保護體外而堅固的，也就是說陽氣在外，是陰氣的役使。岐伯說這些，是為了說明陰陽是萬物產生的根源，所以內外互相呼應就是這樣。
黃帝問：要如何效法陰陽呢？
承接岐伯關於陰陽應象的論述，希望人們能效法陰陽來調養身體，以符合聖人論述人體道理的方式，所以發問要如何效法陰陽。
岐伯回答：陽氣過盛，就會身體發熱，皮膚紋理疏鬆，呼吸急促且粗重，身體會向前俯臥或向後仰躺，汗液無法排出而身體發熱，牙齒乾燥且感到煩躁，腹部脹滿，最終導致死亡，陽盛的人能適應冬天卻不能適應夏天。
俯，就是俯臥；冤，是屈服抑制的意思。效法陰陽，是說陰陽不能偏勝。如果陽氣過盛，就會火熱有餘，而身體發熱。熱氣在體表，則皮膚紋理疏鬆；熱氣在體內，則呼吸急促。表裡都病，則身體會向前俯臥或向後仰躺。汗液無法排出，則內外都感到發熱。牙齒乾燥，是因為津液耗竭。感到煩躁，腹部脹滿而死亡，是因為津液已經耗盡，又心煩意亂而難以舒展，腹部脹滿而脾土之氣內絕，所以會死亡。即使不立刻死亡，也只能適應冬天而不能適應夏天。冬天寒冷，陽氣過盛還能承受，夏天炎熱，陽氣過盛就難以忍受了。