高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之七 (34)

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卷之七 (34)

1. 六元正紀大論第七十三篇

終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治,感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛,寒濕推於氣交,而為疾也。

終之寒氣,太陽寒水,寒氣盛,故寒大舉,水氣盛,故濕大化,猶言濕化為水也,寒極而水不行,則霜乃積,陰乃凝,霜積,則水堅冰,陰凝,則陽光不治,其時感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛。脽,脊尻也。關節禁固而腰脽痛,乃寒濕之病,故曰寒濕。終之主氣寒氣,皆太陽之寒,未始有濕,惟三之主氣寒氣,有太陰之濕,故此寒濕之病,推於氣交之時而為疾也。

必折其鬱氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,食歲谷以全其

真,食間谷以保其精,故歲宜以苦,燥之溫之,甚者發之泄之,不,發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮折,而水血交流,必贊其陽火,令御,甚寒,從氣異同,少多其制也,同寒者,以熱化,同濕者,以燥化,,異者少之,同者多之,用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠,熱,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。

郁者復之基,故必折其鬱氣,而先取化源以資之,歲運不及,則益其歲氣,無使邪勝,食黅玄之歲谷,以全其真,食左右之間谷,以保其精,寒濕之歲,宜以火味之苦以燥濕,火味之苦以溫寒,寒之甚者,更當發之,濕之甚者,更當泄之,苦寒濕甚而不發不泄,則濕氣外溢,致肉潰皮折,肉潰皮折,而水血交流矣。贊,助也。

是必助其陽火,令防禦其寒,從氣之異同,而氣味之少多可制也。同太陽之寒者,以氣味之熱而制化之,同太陰之濕者,以氣味之燥而制化之,異乎寒濕,而宜寒濕之氣味者,宜少用之,同乎寒濕,而宜熱燥之氣味者,宜多用之,寒熱溫涼,不可太過,故用涼遠涼,有如上文所云也。

帝曰:善。少陰之政,奈何?岐伯曰:子午之紀也。少陰,太

角,陽明,壬子壬午,其遠鼓,其化鳴紊啟圻,其變振拉摧,拔,其病支滿,太角,少徵,太宮,少商,太羽。

子午屬少陰,帝問少陰之政,故曰子午之紀也。少陰在上,太角木運在中,陽明在下,當壬子壬午之歲,其遠其化其變,與太陽少陽之太角同,其病支滿,木剋土也。太角少徵太宮少商太羽,序同太陽,解亦同之。

少陰,太徵,陽明,戊子天符,戊午太乙天符,其遠炎暑,其化暄曜鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢,太徵,少宮,太商,少羽,少角。

太角之次,因言太徵,少陰在上,太徵在中,陽明在下,當戊子戊午之歲。戊為火運,子為少陰君火,運合司天,故曰戊子天符,戊為火運,午為少陰君火,而午支又屬於火,運與歲會,又合天符,故曰戊午太乙天符,其運其化其變其病,與太陽少陽之太徵同,太徵少宮太商少羽少角,亦與太陽少陽之太徵同。

白話文:

一年中最後的寒氣來臨時,寒冷會大幅增強,濕氣也會大量產生,所以會結霜,陰氣凝結,水結成堅硬的冰塊,陽光也無法驅散寒冷。如果這時感受到寒氣,人就會關節僵硬、活動困難,腰和尾椎會疼痛。寒濕之氣會隨著氣候的變化而侵入人體,導致疾病。

這是因為最終的寒氣,屬於太陽寒水的特性,寒氣旺盛,所以寒冷會大舉來襲;水氣旺盛,所以濕氣大量產生,就像濕氣轉化成水一樣。寒冷到了極致,水就無法流動,所以會結霜;陰氣凝結,陽光就無法發揮作用。這時候如果感受到寒冷,人就會關節僵硬、活動困難,腰和尾椎會疼痛。尾椎,指的是脊椎的末端。關節僵硬和腰尾椎疼痛,是寒濕引起的疾病,所以說是寒濕病。最終主導的寒氣,都屬於太陽寒水的特性,本來沒有濕氣,只有在三之氣(第三階段)的主氣是寒氣,而且帶有太陰的濕氣,所以這種寒濕疾病,會在氣候交替時發作。

一定要疏導體內鬱積的氣,並找到化生的根源,增強當年的運氣,不要讓邪氣勝過正氣。食用當年的穀物,以保全自身的真氣;食用不同季節的雜糧,以保持自身的精氣。所以,在寒濕的年份,適宜食用帶有苦味的食物,以燥濕和溫陽。如果病情嚴重,更要採用發散和疏泄的方法。如果該發散而不發散,該疏泄而不疏泄,濕氣就會外溢,導致肌肉潰爛、皮膚破損,甚至血液和體液交雜流出。必須幫助陽氣,使其能夠抵禦寒冷。根據不同氣候的變化,適當調整食物的味道和用量。對於屬於同類寒氣的病症,要用熱性的藥物或食物來轉化;對於屬於同類濕氣的病症,要用燥性的藥物或食物來轉化。對於不同於寒濕性質的病症,要少量使用寒濕性質的藥物或食物;對於與寒濕性質相同的病症,要多使用熱燥性質的藥物或食物。使用寒涼或溫熱性質的藥物或食物時,都不能過度。所以要選擇與涼性藥物有距離的涼性藥物,選擇與寒性藥物有距離的寒性藥物,選擇與溫性藥物有距離的溫性藥物,選擇與熱性藥物有距離的熱性藥物,食物也要遵循相同的原則。如果是相反的情況,就要反過來應用。這就是治病的原則,如果違反這個原則,就會生病。

鬱積是疾病產生的基礎,所以一定要疏導體內鬱積的氣,並首先找到化生的根源來滋養它。如果當年的運氣不足,就要增強當年的運氣,不要讓邪氣勝過正氣。食用當年的穀物,以保全自身的真氣;食用不同季節的雜糧,以保持自身的精氣。在寒濕的年份,適宜食用苦味的食物,以燥濕和溫寒。如果寒氣過於嚴重,更要採用發散的方法;如果濕氣過於嚴重,更要採用疏泄的方法。如果寒濕過於嚴重,卻不採用發散和疏泄的方法,濕氣就會外溢,導致肌肉潰爛、皮膚破損,甚至血液和體液交雜流出。輔助,就是幫助的意思。

這就必須要幫助陽氣,使其能夠抵禦寒冷。根據氣候的不同,食物的味道和用量可以適當調整。對於屬於太陽寒氣的病症,要用熱性的藥物或食物來轉化;對於屬於太陰濕氣的病症,要用燥性的藥物或食物來轉化。對於與寒濕性質不同的病症,如果使用寒濕性質的藥物或食物,應該少量使用;對於與寒濕性質相同的病症,如果使用熱燥性質的藥物或食物,應該多用。寒、熱、溫、涼性質的藥物或食物都不能過度使用。所以,選擇涼性藥物時要選擇離真正的涼性有距離的藥物,就像上面所說的道理一樣。

黃帝說:很好。少陰主導時的氣候變化如何?岐伯說:是子午的交替。少陰在天,太角木運在中,陽明在地。當壬子和壬午年時,氣候的變化,與太陽、少陽的太角年相同。所產生的疾病是四肢脹滿,這是因為木剋土的緣故。太角、少徵、太宮、少商、太羽的排列順序與太陽相同,解釋也相同。

子和午都屬於少陰,黃帝問少陰主導時的氣候變化,所以說子午的交替。少陰在天,太徵火運在中,陽明在地。當戊子和戊午年時,戊為火運,子為少陰君火,運氣和主氣相合,所以說戊子是天符;戊為火運,午為少陰君火,午支又屬於火,運氣和當年的地支相合,又是天符,所以說戊午是太乙天符。其運氣、變化和疾病,都與太陽、少陽的太徵年相同。太徵、少宮、太商、少羽、少角的順序也與太陽、少陽的太徵年相同。