《黃帝素問直解》~ 卷之四 (45)
卷之四 (45)
1. 奇病論第四十七篇
上篇揆度奇恆，未暢其旨，故相繼而有奇病之論。奇病者，形居母腹，胎失其養，既生之後，經脈臟氣不足，當天癸未至之時，病從內生，卒然而起，病久且死，故曰奇也。如九月而喑，則胞胎內虛，既生之後，天癸未至，致有息積伏梁疹筋厥逆，以及脾甘膽苦癃厥癲疾腎風之病，類而舉之，皆先天受病，卒然而發，故曰奇病。
黃帝問曰：人有重身九月而喑，此為何也？
重，平聲。為，去聲。下俱同。惟為水為主轉為發為之為如字。婦人懷孕，謂之重身。喑，聲不出也。懷孕九月，卒然無聲，此何病也。
岐伯對曰：胞之絡脈絕也。
胞之絡脈，系母腰腎。絕，不相維繫也。九月而喑，以此故也。
帝曰：何以言之？
何以絡脈絕而當喑。
岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。
胞絡者，繫於母之腰者。腎者，少陰也。少陰之脈下貫腎，上系舌本，腎不繫胎，則少陰脈虛，虛則上下不交，故不能言而喑也。
帝曰：治之奈何？
治喑奈何？
岐伯曰：無治也，當十月復。
九月而喑，無可治也，當十月則非少陰主胎，斯時則復舊能言。
刺法曰，無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。
所以無治者，如刺法有曰，無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之之也。疹，猶病也。刺法，針刺之法也。
所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也。無益其有餘者，腹中有形而泄之。泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。
鑱，猶針也。益，猶治也。刺法所謂無損不足者，如身羸瘦無用針石也。所謂無益其有餘者，重身則腹中有形，如腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，精出正虛，擅中邪實，故曰疹成也。疹成而後調之，不若無損其不足，無治其有餘矣。此胞絡脈絕，先天不足，為奇病之先基，無客治也。
帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？
脅滿氣逆，病之常也，二三歲不已則為奇病，故舉以問。
岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
脅滿氣逆，病名曰息積，二三歲不已，故此不妨於食，先天經脈受虧，病久不愈，故不可灸刺。積，漸次也，須漸次為之導引而服藥。導引，運行也。運行則經脈之虧者可復，若但服藥，則藥不能獨治也，此息積為先天奇病，而藥不能治也。
帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環齊而痛，是如何病？
齊，臍通，下同。身體髀股䯒皆腫，則氣越於外，環臍而痛，則氣凝於內，病機各異，是為奇病，故復問之。
岐伯曰：病名曰伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於盲，盲之原在齊下，故環齊而痛也，不可動之，動之為水溺澀之病也。
白話文：
奇病論第四十七篇
上一篇探討奇恆之症，尚未闡明其要旨，因此接續論述奇病。奇病是指胎兒在母腹中發育不良，缺乏充足的營養，出生後經脈臟腑氣血不足，等到月經初潮尚未到來時，疾病便從內部產生，突然發作，病情延綿不愈甚至導致死亡，所以稱為奇病。例如，出生九個月還不會說話（喑），就是因為胎兒在母體內虛弱，出生後又因月經初潮未至，導致出現息積、伏梁、疹、筋厥、逆證，以及脾胃失調、膽汁淤積、厥逆、癲癇、腎風等疾病，這些都屬於先天不足，突然發作的疾病，因此稱為奇病。
黃帝問道：人懷孕九個月，孩子出生後卻不會說話，這是什麼原因呢？
（「重」讀平聲，「為」讀去聲，以下皆同。「惟」字在此文中與「為」、「如」字同音。）懷孕的婦女，稱為重身。「喑」是指聲音發不出。懷孕九個月，孩子出生後突然不會說話，這是什麼病呢？
岐伯回答道：這是胎兒與母體聯繫的經脈斷絕了。
胎兒與母體聯繫的經脈，連接著母親的腰部和腎臟。「絕」是指不相連接。九個月還不會說話，就是這個原因。
黃帝問道：為什麼經脈斷絕就會不會說話呢？
為什麼經脈斷絕就會導致不會說話呢？
岐伯回答道：連接胎兒的經脈，連接著腎臟，少陰經脈貫穿腎臟並連接著舌根，所以不能說話。
連接胎兒的經脈，連接著母親的腰部。腎臟屬於少陰經。少陰經脈從腎臟向下貫穿，向上連接著舌根，如果腎臟不能滋養胎兒，則少陰經脈虛弱，虛弱就會導致上下不通，所以不能說話，而出現喑啞。
黃帝問道：應該如何治療呢？
如何治療喑啞？
岐伯回答道：無法治療，等到十個月就會好了。
九個月還不會說話，是無法治療的，等到十個月，少陰經就不再主導胎兒的發育，這時就會恢復說話的能力。
針灸法指出：不要損傷不足的部位，要補充過剩的部位，使病情好轉，然後再調理。
之所以無法治療，就像針灸法所說，不要損傷不足的部位，要補充過剩的部位，使病情好轉，然後再調理。「疹」在此指疾病。針灸法，是指針刺療法。
所謂不要損傷不足的部位，是指身體消瘦虛弱，就不用針灸。所謂補充過剩的部位，是指懷孕的腹部有形體，就像把腹中的形體排出，排出後精氣外泄，而疾病則獨佔身體內部，所以稱為病情好轉。
「鑱」同「針」。「益」同「治」。針灸法所謂不要損傷不足的部位，是指身體消瘦虛弱，就不用針灸。所謂補充過剩的部位，是指懷孕的腹部有形體，就像把腹中的形體排出，排出後精氣外泄，而疾病則獨佔身體內部，精氣外泄導致正氣虛弱，邪氣則獨佔身體內部，所以稱為病情好轉。病情好轉後再調理，不如不去損傷不足的部位，不去治療過剩的部位。這是因為胎兒與母體聯繫的經脈斷絕，先天不足，是奇病的根本原因，沒有辦法治療。
黃帝問道：病人脅下脹滿，氣逆，兩三歲都不好，這是什麼病？
脅下脹滿氣逆，是常見的疾病，但兩三歲都不好，就是奇病，所以拿來詢問。
岐伯回答道：這種病叫做息積，這不會影響飲食，不能用灸法和針刺，需要慢慢地進行導引和服藥，單靠藥物是不能治癒的。
脅下脹滿氣逆，叫做息積，兩三歲都不好，所以這不會影響飲食，這是先天經脈受損，疾病久治不癒，所以不能用灸法和針刺。「積」指漸次。「積」是漸次的，需要漸次地進行導引和服藥。導引，是指運氣。運氣就能使受損的經脈恢復，如果只服藥，則藥物不能單獨治療，這是息積屬於先天性的奇病，藥物無法治療。
黃帝問道：人身體、大腿、臀部都腫，圍繞著肚臍疼痛，這是什麼病？
「齊」通「臍」，下同。身體、大腿、臀部都腫，則氣外溢；圍繞著肚臍疼痛，則氣凝於內，病機不同，屬於奇病，所以再次詢問。
岐伯回答道：這種病叫做伏梁，這是風邪引起的，它的氣溢於大腸，而停留在盲腸，盲腸的本源在肚臍下，所以圍繞著肚臍疼痛，不能觸碰它，觸碰它會導致小便不利。