《黃帝素問直解》~ 卷之五 (39)
卷之五 (39)
1. 調經論第六十二篇
帝曰：補瀉奈何？
不足則補，有餘則瀉，故論神氣血形志之有餘不足，皆問補瀉奈何？
岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。
中，去聲，下同。小絡，孫絡也。神有餘，則瀉其孫絡之血，然雖出血，勿之深斥。斥，開拓也。下斥仿此。無中其大經，即勿之深斥之義。刺得其義，則神氣乃平，此瀉有餘之法也。若神不足者，視其不足之虛絡，先按而致之，然後刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，刺得其宜，則神氣乃平，此補不足之法也。
帝曰：刺微奈何？
邪客於形，未入於經絡，命曰神之微，故問刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。
刺微之法，當按摩勿釋，使聚其氣，著針勿斥，微泄其邪，移氣於不足之處而補之，則神氣乃得復，此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。
喘咳上氣者，肺氣內逆而有餘，息利少氣者，肺氣內虛而不足。息利，鼻氣出入也。本神論云：肺氣虛，則鼻塞不利少氣。實則喘喝胸盈仰息。當血氣未並，五臟安定之時，若皮膚微病，命曰白氣微泄。白氣，肺氣也。肺主皮膚，故曰白氣。微泄，猶言微虛也。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。
肺氣有餘則氣機內逆，故當瀉其經隧，瀉經隧者，通經脈之隧道，故必無傷其經，無出其血，無泄其氣，而肺氣乃平，此瀉有餘之法也。若肺氣不足，則當補其經隧，更當無出其氣，此補不足之法也。
帝曰：刺微奈何？
皮膚微病，命曰白氣微泄，故問刺微奈何。
岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰：我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
按摩勿釋，使聚其氣也，刺之極淺，故出針視之，其意若曰，皮膚微病，刺不可深，我將深之，適人必革。適、及也。革、變也。謂深刺及人，血氣虛微，必內變也。精氣自伏者，精氣退伏，不濡空竅也。邪氣散亂者，散亂於經，邪無從出也。無所休息者，正虛邪盛，病無已時也。
惟刺之極淺，使邪氣泄於腠理，泄腠理者，從腠理而外泄也。經脈無傷，故真氣乃相得，其意中之言若此，此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。血有餘不足，奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。
白話文：
黃帝問：補和瀉的原則是什麼？
岐伯說：不足就補，有餘就瀉。所以，針對神、氣、血、形、志的盈虧，都應該問如何補瀉。
黃帝問：神有餘和不足，該如何處理？
岐伯說：神有餘時，就瀉其細小絡脈的血，出血時，不要擴大傷口，不要傷到大經脈，這樣神氣就能恢復平衡。神不足時，要觀察虛弱的絡脈，先按壓使其氣聚攏，然後針刺疏通，不要使其出血，不要洩其氣，以疏通經脈，這樣神氣就能恢復平衡。
（解釋：神有餘，就瀉細小的絡脈血，但不要擴大傷口，避免傷到大經脈。神不足，要先按壓虛弱的絡脈，再針刺疏通，不要出血洩氣，以疏通經脈。）
黃帝問：刺微（輕淺的針刺）要怎麼做？
岐伯說：邪氣侵入形體，還沒進入經絡時，稱為「神之微」，這時要按摩不要停止，使氣聚攏，針刺時不要擴大傷口，把氣引到不足的地方，這樣神氣就能恢復。
（解釋：邪氣剛侵入時，要按摩使氣聚攏，輕淺針刺，把氣引到不足處，達到微瀉兼補的效果。）
黃帝問：氣有餘和不足，又該怎麼處理？
岐伯說：氣有餘就會喘咳氣逆，氣不足就會呼吸短淺、少氣無力。當血氣沒有紊亂，五臟安定的時候，如果皮膚出現輕微病症，就稱為「肺氣微微外洩」。
（解釋：氣有餘是肺氣上逆，氣不足是肺氣虛弱。皮膚輕微病症，是肺氣外洩的表現。）
黃帝問：那麼，補瀉的原則又是什麼呢？
岐伯說：氣有餘就要疏通其經脈通道，不要傷到經脈，不要出血，不要洩氣；氣不足就要補其經脈通道，不要洩氣。
（解釋：肺氣有餘，要疏通經脈通道，但不要傷到經脈、出血洩氣。肺氣不足，要補經脈通道，不要洩氣。）
黃帝問：刺微該如何做呢？
岐伯說：當皮膚出現輕微病症時，稱為「肺氣微微外洩」。這時要按摩不要停止，使氣聚攏，針刺時要非常輕淺，然後觀察，心中想著：我將加深針刺，但如果針刺太深，可能會導致血氣虛弱，使精氣退伏，邪氣散亂，沒有安息之處，氣就從皮膚毛孔外洩，這樣反而會損害真氣。所以刺淺的目的是要讓邪氣從皮膚毛孔外洩，經脈不受損傷，真氣才能恢復平衡。
（解釋：要輕淺針刺，讓邪氣從皮膚毛孔外洩，保護經脈，真氣才能恢復。）
黃帝問：很好。血有餘和不足，又該如何處理？
岐伯說：血有餘就會容易發怒，血不足就會容易恐懼。當血氣沒有紊亂，五臟安定的時候，如果細小的絡脈有水液溢出，經脈中就會有瘀血積留。