1骨空論第六十篇
髓空,在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在齦基下,一在項後中復骨下,一在脊骨,上空,在風府上,脊骨下空。在尻骨下空。
此言髓空有在頭上下者,有在脊上下者,髓藏骨空,故曰髓空。腦為髓海,故髓空在腦後三分,申明腦後三分在懸顱穴之際,懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨,尖骨也。從頭而下,一在齦基下,齦基,齒根也。齒根之下,骨空處也,此髓空在頭上下也。從齦基而下,一在項後中復骨下,脊椎之骨,名曰復骨,復骨在項後之中,從上而下,故曰復骨下也。從大椎之骨而計其上,一在脊骨上空,申明脊骨上空在風府上者是也。
有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。
數髓空,在面俠鼻。
面之左右,鼻之上下,髓空不一,故曰數髓空,在面而俠於鼻也。
或骨空在口下,當兩肩。
從面鼻而下於口,從口而下於肩,皆有骨空。故曰或骨空在口下,當兩肩也。
兩髆骨空,在髆中之陽。
從肩至兩髆之骨空,則在兩髆中之陽。陽,外側也。
臂骨空,在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。
髆骨空,在髆中之陽,則臂骨空,亦在臂陽,申明臂陽去手踝四寸,穴名三陽絡,在兩骨空縫之間者是也。
股骨上空,在股陽,出上膝四寸。
從臂反股,則股骨上空亦在股陽。申明股陽出外,上膝四寸,穴名伏兔者是也。
䯒骨空,在輔骨之上端。
從股至䯒,則䯒骨空,在輔骨之上端。輔骨,小腿大骨之旁骨也,上端,近膝處也。
股際骨空,在毛中動下。
股際,陰股交會之際。股際骨空,在毛中動下,乃動脈之下,跨縫間也。
尻骨空,在髀骨之後,相去四寸。
尻骨,尾骨也。髀骨,臀側骨也。髀骨之後,相去四寸,正當尻骨空之處。
扁骨,有滲理湊,無髓孔,易髓,無空。
扁骨,胸脊相交之肋骨也。滲,澹滲也。理,紋理也。湊,會合也。易,交易也。扁骨有澹滲之紋理,湊會於胸脊,其內則無髓孔。申明滲理湊者,髓之交易也,無髓孔者,兩頭無空也。
灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數,次灸橛骨,以年為壯數。
髓藏於骨,骨歸於腎,骨髓內虛,則腎臟水毒,從經脈而上承,發為鼠瘻寒熱之病。上文云:鼠瘻寒熱還刺寒府,夫有餘則刺,不足則灸。故又言灸寒熱之法,先灸項大椎,項大椎為脊骨之始,以年為壯數,計其結核初起之年,以年數之多少而為灸之壯數。其次則灸橛骨,橛骨為脊骨之終,亦以年為壯數。
視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之。
五臟六腑之俞,皆在於背,故視背俞、其俞內陷者,則於左右以灸之。視之之法、須舉其臂肩,舉臂肩而背上陷者,即灸之。
兩季脅之間,灸之。
骨空論第六十篇
髓空的部位分布如下:
- 頭部:位於腦後三分處,即懸顱穴旁的尖骨下方;另有一處在牙齦根部下方。
- 頸背部:脊椎骨(又稱復骨)後方的中央下方。
- 脊柱:上方在風府穴之上,下方近尾骨處。
這些髓空分布在頭部上下或脊柱上下,因髓藏於骨骼空隙中,故稱「髓空」。腦為髓海,因此髓空在腦後三分處;懸顱穴位於頭部兩側尖骨下方。從頭部下移,牙齦根部的骨隙也是髓空所在。脊椎骨的髓空,上端在風府穴上方,下端近尾骨。
面部的髓空
面部左右及鼻周有多處髓空,分布於鼻側附近。
其他骨空部位
- 口下方對應兩肩處。
- 肩胛骨外側。
- 手臂背側,距腕部四寸的兩骨間(三陽絡穴)。
- 大腿背側,膝蓋上方四寸(伏兔穴)。
- 小腿近膝處的輔骨上端。
- 大腿內側毛髮下的動脈旁(跨縫間)。
- 尾骨與臀骨間,相距四寸處。
扁骨特性
肋骨等扁骨有細密紋理交會於胸脊,但無直接髓孔,髓質通過紋理滲透流動,兩端無明顯空隙。
灸寒熱病的方法
寒熱病(如鼠瘻)因骨髓虛弱、腎水毒素上逆所致,治法如下:
- 先灸頸椎大椎穴,灸的壯數依發病年數而定。
- 次灸尾椎(橛骨),壯數同樣依年數計算。
- 檢查背部臟腑俞穴,若見凹陷則施灸;舉臂時肩上凹陷處亦灸之。
- 兩側季肋間也需灸治。