《黃帝素問直解》~ 卷之五 (32)
卷之五 (32)
1. 骨空論第六十篇
髓空，在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中復骨下，一在脊骨，上空，在風府上，脊骨下空。在尻骨下空。
此言髓空有在頭上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。腦為髓海，故髓空在腦後三分，申明腦後三分在懸顱穴之際，懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨，尖骨也。從頭而下，一在齦基下，齦基，齒根也。齒根之下，骨空處也，此髓空在頭上下也。從齦基而下，一在項後中復骨下，脊椎之骨，名曰復骨，復骨在項後之中，從上而下，故曰復骨下也。從大椎之骨而計其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空在風府上者是也。
有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。
數髓空，在面俠鼻。
面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰數髓空，在面而俠於鼻也。
或骨空在口下，當兩肩。
從面鼻而下於口，從口而下於肩，皆有骨空。故曰或骨空在口下，當兩肩也。
兩髆骨空，在髆中之陽。
從肩至兩髆之骨空，則在兩髆中之陽。陽，外側也。
臂骨空，在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。
髆骨空，在髆中之陽，則臂骨空，亦在臂陽，申明臂陽去手踝四寸，穴名三陽絡，在兩骨空縫之間者是也。
股骨上空，在股陽，出上膝四寸。
從臂反股，則股骨上空亦在股陽。申明股陽出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。
䯒骨空，在輔骨之上端。
從股至䯒，則䯒骨空，在輔骨之上端。輔骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝處也。
股際骨空，在毛中動下。
股際，陰股交會之際。股際骨空，在毛中動下，乃動脈之下，跨縫間也。
尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。
尻骨，尾骨也。髀骨，臀側骨也。髀骨之後，相去四寸，正當尻骨空之處。
扁骨，有滲理湊，無髓孔，易髓，無空。
扁骨，胸脊相交之肋骨也。滲，澹滲也。理，紋理也。湊，會合也。易，交易也。扁骨有澹滲之紋理，湊會於胸脊，其內則無髓孔。申明滲理湊者，髓之交易也，無髓孔者，兩頭無空也。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數。
髓藏於骨，骨歸於腎，骨髓內虛，則腎臟水毒，從經脈而上承，發為鼠瘻寒熱之病。上文云：鼠瘻寒熱還刺寒府，夫有餘則刺，不足則灸。故又言灸寒熱之法，先灸項大椎，項大椎為脊骨之始，以年為壯數，計其結核初起之年，以年數之多少而為灸之壯數。其次則灸橛骨，橛骨為脊骨之終，亦以年為壯數。
視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之。
五臟六腑之俞，皆在於背，故視背俞、其俞內陷者，則於左右以灸之。視之之法、須舉其臂肩，舉臂肩而背上陷者，即灸之。
兩季脅之間，灸之。
白話文：
髓空，指的是頭後腦勺下方三分處，頭骨交界處的尖骨下方；還有牙齦根部下方；後頸中間的脊椎骨下方；脊椎骨上方，在風府穴上方；脊椎骨下方；以及尾椎骨下方。
這些髓空，有些在頭部，有些在脊椎。因為髓藏在骨頭的空隙中，所以稱為髓空。腦是髓液的聚集處，所以髓空在後腦勺下方三分處，那裡剛好是懸顱穴的位置，懸顱穴在頭部兩側的尖骨下方。這裡的尖骨指的是顱骨邊緣突出的骨頭。
從頭部往下看，一個髓空在牙齦根部下方，也就是牙齒根部下的骨頭空隙處，這些是頭部的髓空。從牙齦根部再往下看，一個髓空在後頸中間的脊椎骨下方，這裡的脊椎骨稱為「復骨」，復骨在後頸中間，從上往下數下來，所以說是復骨下方。從大椎骨開始往上數，一個髓空在脊椎骨上方，也就是風府穴的上方。這些都是脊椎的髓空。
還有一些髓空，分佈在臉部，在鼻子的兩側和上下，這些髓空有很多個。
有的髓空在口下方，大約在兩肩的位置。
從臉部和鼻子往下到嘴巴，再從嘴巴往下到肩膀，都有髓空的分布。從肩膀到兩側肩胛骨的髓空，則在肩胛骨外側的部位。
肩胛骨的髓空在外側，手臂骨的髓空也在手臂外側，大約在手腕往上四寸的位置，也就是三陽絡穴的所在，是在兩根骨頭的縫隙之間。
從手臂到大腿，大腿骨的髓空也在大腿外側，大約在膝蓋往上四寸的位置，也就是伏兔穴的所在。
從小腿到踝骨，小腿骨的髓空則在小腿骨外側上端，接近膝蓋的地方。
大腿根部的髓空，在陰毛中的動脈下方，也就是跨骨的縫隙之間。
尾椎骨的髓空，在臀部側邊的骨頭後方，大約相距四寸的位置，正好是尾椎骨空隙所在。
扁平骨，像肋骨那樣的骨頭，它的表面有細微的紋理和縫隙，沒有明顯的髓孔，髓液容易滲透流通，所以沒有空隙可言。
用艾灸治療寒熱疾病的方法，首先要灸後頸的大椎穴，根據患者的年齡來決定艾灸的壯數。然後再灸尾椎骨，也是根據患者的年齡來決定艾灸的壯數。
如果看到背部穴位有凹陷，就灸那個部位。抬起手臂，如果肩膀上有凹陷，也灸那個部位。
兩側肋骨最下緣的部位，也可以用艾灸來治療。