《黃帝素問直解》~ 卷之五 (34)
卷之五 (34)
1. 水熱穴論第六十一篇
水熱穴者，水俞五十七穴，熱俞五十九穴也。少陰屬腎主水，陽氣內虛，則水聚為腫，而有水俞之五十七穴，人傷於寒，寒盛則熱，熱氣內逆，而有熱俞之五十九穴。水為陰，寒亦為陰，寒盛則熱，是水俞、熱俞皆主於少陰，各有當刺之穴也。
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？
帝欲詳明水病之原，故為此問。
岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
盛，音成。少陰所以主腎者，以腎者，至陰也。腎所以主水者，以至陰者盛水也。至陰之水，上通於肺，肺者太陰也，水王於冬，少陰者冬脈也。腎位居下，肺位居上，故其本在腎，其末在肺、腎臟之水合膀胱水府，外出於皮毛。皮毛者，肺之合，循行失職，肺腎不交，皆積水也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？
聚，猶積也。腎本肺末，上下相通，水何以能聚，故為此問。
岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。
腎所以聚水生病者，腎絡膀胱，主於下焦，為胃腑水注之關也。關門不利，水道不行，則胃腑所化之水，不能下出，故聚水而從其類也。水道不行，則泛溢於外，故上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，皮肌脹滿，水氣不行，故聚水而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？
水，水病也。水病不一，水之輸布又各不同，故問諸水病皆生於腎乎？
岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。
少陰主腎，牝為陰畜，故腎者牝臟也。脾為陰中之至陰，今腎亦為至陰，則地氣之上升者屬於腎，而生地中之水液也，液主於腎，故曰至陰，蓋藏於骨者為精，而濡於肉者則為液也。此言水附於地，液為水源，腎為水液之主，故曰至陰，諸水之所以皆生於腎也。
勇而勞甚則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
空，孔同。經脈別論云：持重遠行，汗出於腎。故勇而勞甚則腎汗出，腎汗既出，復逢於風，逢風之汗，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，致風水客於玄府，行於皮里，傳為皮里肉外之胕腫，勞甚汗出，是病之本於腎，汗出逢風，故名曰風水。不但水液之生本腎，而胕腫之水亦本於腎，諸水皆生於腎，又何疑焉。復申明所謂玄府者，乃皮毛之汗孔也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？
處，去聲，下同。諸水皆生於腎，則水俞亦主於腎，故問水俞五十七處，是何主也？
岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。
白話文：
水熱穴論第六十一篇
水熱穴，指的是水俞穴（五十七穴）和熱俞穴（五十九穴）。少陰經屬腎，主水。人體陽氣不足，則水液積聚成腫脹，形成水俞穴；人體受寒，寒邪盛則化熱，熱氣逆上，則形成熱俞穴。水屬陰，寒也屬陰，寒盛則化熱，所以水俞穴和熱俞穴都與少陰經（腎經）相關，各有其應當針刺的穴位。
黃帝問道：少陰經為何主腎？腎為何主水？
黃帝想詳細了解水病的根本原因，所以提出這個問題。
岐伯回答道：腎是至陰之臟，至陰之臟則盛水。肺是太陰之臟，少陰經是冬季的經脈。所以，少陰經的起始在腎，終止在肺，都與積水有關。「盛」音chéng。少陰經主腎，是因為腎是至陰之臟；腎主水，是因為至陰之臟盛水。至陰之腎的水氣上通於肺，肺是太陰之臟，水氣在冬季最盛，少陰經是冬季的經脈。腎位於下，肺位於上，所以少陰經的起始在腎，終止在肺。腎臟的水液與膀胱（水府）相通，並排出至皮膚。皮膚是肺的合，循行失常，肺腎氣機不相通，都會導致積水。
黃帝問道：腎為何能聚水而致病？
「聚」同「積」。腎是起始，肺是終止，上下相通，水為何能積聚？所以黃帝提出這個問題。
岐伯回答道：腎是胃的關口，關口不利，所以水液積聚，並循其類而行，上下溢於皮膚，形成胕腫。胕腫就是水液積聚而致病。
腎之所以能聚水而致病，是因為腎經與膀胱相連，主管下焦，是胃腑水液輸注的關口。關口不利，水道不通暢，則胃腑運化之水不能排出，所以水液積聚。水道不通暢，則水液泛溢於外，所以上下溢於皮膚，形成胕腫。胕腫是皮膚肌肉脹滿，水氣不通暢，所以是水液積聚而致病。
黃帝問道：所有水病都生於腎嗎？
「水」指水病。水病的種類很多，水的輸布也各有不同，所以黃帝問所有水病都生於腎嗎？
岐伯回答道：腎是陰中之陰的臟器，地氣上升的，都屬於腎，而生水液。所以說腎是至陰之臟。
少陰經主腎，「牝」指陰性，故腎為陰中之陰的臟器。脾也屬陰中之陰，現在腎也屬至陰，則地氣上升者屬於腎，而產生地中的水液。水液歸屬於腎，所以說腎是至陰之臟。藏於骨中的是精，濡養肌肉的是液。水依附於地，液是水的來源，腎是水液的主宰，所以說腎是至陰之臟，所有水病都源於腎。
用力過度勞累則腎汗排出，腎汗排出遇風，則內不能歸入臟腑，外不能排出於皮膚，停留在汗孔，行於皮里，轉而形成胕腫，其本源在腎，稱為風水。「玄府」指汗孔。
經脈別論中說：負重遠行，汗出於腎。所以用力過度勞累則腎汗排出，腎汗排出又遇風，遇風的汗液，內不能歸入臟腑，外不能排出於皮膚，導致風水停留在汗孔，行於皮里，轉而形成皮里肉外的胕腫，勞累過度汗出，是此病的本源在腎，汗出遇風，所以稱為風水。不僅水液的產生源於腎，胕腫的水也源於腎，所有水病都源於腎，還有什麼疑問呢？再次說明「玄府」就是皮膚的汗孔。
黃帝問道：水俞穴（五十七處）主治什麼？
「處」讀去聲，下同。所有水病都源於腎，則水俞穴也屬腎，所以問水俞穴（五十七處）主治什麼？
岐伯回答道：腎俞穴（五十七穴）是陰氣積聚的地方，也是水氣出入的地方。