《黃帝素問直解》~ 卷之四 (39)
卷之四 (39)
1. 厥論第四十五篇
帝曰，熱厥何如而然也？
失其所藏之陰精，則為熱厥，故問熱厥何如而然？
岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿，而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣
入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也，此人必數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得，散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱偏於身，內熱而溺赤也。夫，酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
數，音朔。溺，鳥去聲，下同。陰虛陽勝，則為熱厥，故假飲酒以明之，酒入於胃，先行皮膚，先充絡脈，則絡脈滿而經脈虛，不由脾氣之運行，故曰脾主為胃行其津液者也。今不由脾運，是陰氣虛，酒氣先行皮毛絡脈而後入，則陽氣入。入者，絡脈之熱，復入於胃也。
故陽氣入，則胃不和，胃不和則經隧之精氣竭，精氣竭則不營灌其四肢也，此人熱厥者，必數飲酒而醉，若既醉且飽以入房，其穀氣聚於脾中不得散，酒氣復與穀氣相薄，酒性熱，故熱盛於中，盛於中故熱遍於身，內外皆熱，故內熱而溺赤也，夫酒氣盛而性慓悍，致腎精之氣日衰，而陽氣獨勝，陽氣獨勝故手足為之熱也，是失其所藏之陰精，而為熱厥也。
帝曰：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，運至一日，乃知人者，何也？
上文寒厥熱厥，其厥在於經脈，故復問厥，或令人腹滿，則脾土內虛，或令人暴不知人，或至半日一日乃知，則心神失守，不在經脈，其故何也？
岐伯曰：陰氣盛於上，則下虛，下虛，則腹脹滿。
陰寒之氣盛於上，則上下皆陰，而陽氣虛於下，下虛則腹脹滿，以明腹滿而為寒厥之意。
陽氣盛於上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
重，平聲。陽熱之氣盛於上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，亂則心神不寧，故暴不知人。或至半日，遠至一日乃知也，以明暴不知人而為熱厥之意。
此一節，論厥證之寒熱陰陽，陽虛則為寒厥，陰虛則為熱厥也。
帝曰：善。願聞六經脈之厥狀病能也。
腹滿不知人，仍不外陰陽寒熱之義，帝故善之。而三陽三陰之六經脈，皆有厥狀病能，故舉以問。
岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴僕。
厥狀屬經，病能屬氣。巨陽，太陽也，其脈上額交巔，下出足外踝之後，故巨陽之厥，其狀則上為腫首頭重，下為足不能行，病經而轉於氣，則發為眴僕。此明巨陽經脈之厥狀，而兼及病能也。
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。
陽明之厥，則陽明經脈不和，故巔疾欲走呼，其脈下循腹裡，故腹滿。狀為巔疾，故不得臥。陽明之脈起面頞，故面赤而熱，狀欲走呼，故妄見而妄言，此明陽明之厥狀也。
白話文：
[厥論第四十五篇]
黃帝問：熱厥是怎麼發生的呢？
岐伯回答說：這是因為身體失去了應該儲藏的陰精，才會導致熱厥。所以您問熱厥是如何產生的。
岐伯說：酒喝進胃裡後，會先充滿絡脈，而經脈反而空虛。脾臟的主要功能是幫助胃運送津液。如果陰氣虛弱，陽氣就會趁虛而入。陽氣進入後，胃氣就會不調和。胃氣不調和，精氣就會耗竭。精氣耗竭，就無法滋養四肢。這種人必定經常喝醉。如果喝醉後又飽食入房，食物的氣會積聚在脾臟中無法散開，酒氣和食物的氣互相衝突，熱氣就會在身體內部旺盛，所以身體會偏熱，並且有內熱、小便赤紅的現象。而且，酒氣強烈且慓悍，會使腎氣逐漸衰弱，導致陽氣獨自旺盛，所以手腳會發熱。
這是因為陰虛陽盛造成的熱厥，所以藉由飲酒的例子來說明。酒進入胃裡，會先到達皮膚，先充滿絡脈，所以絡脈會滿而經脈會虛。這是因為脾氣沒有運行。所以說脾臟的主要作用是幫助胃運送津液。現在因為脾臟無法運行，是陰氣虛了，酒氣先到皮膚和絡脈，然後進入體內，所以陽氣也跟著進入，這裡指的是絡脈的熱氣又回到胃裡。
因此，陽氣進入後，胃氣就會不調和，胃氣不調和，經脈的精氣就會耗竭。精氣耗竭，就無法滋養四肢。這種得熱厥的人，必定經常喝酒而醉。如果已經醉了又吃得很飽入房，食物的氣積聚在脾臟中無法散開，酒氣又和食物的氣互相衝突，因為酒性屬熱，所以熱氣在體內旺盛。在體內旺盛，熱氣就會遍佈全身，內外都熱，所以會有內熱、小便赤紅的現象。而且，酒氣強烈且慓悍，會使腎精之氣逐漸衰弱，導致陽氣獨自旺盛，陽氣旺盛，所以手腳會發熱。這就是因為失去了體內應該儲藏的陰精，才會造成熱厥。
黃帝問：厥症，有時候會使人腹脹，有時候會突然昏迷不省人事，有時候半天，甚至一天後才恢復知覺，這是為什麼呢？
前面說的寒厥和熱厥，都發生在經脈中，所以現在又問：厥症，有時候會使人腹脹，那是因為脾土內部虛弱；有時候會突然昏迷不省人事，有時候半天或一天後才恢復知覺，那是因為心神失去了守護，這些病症並非發生在經脈中，原因是什麼呢？
岐伯回答說：陰寒之氣過於旺盛在上方，下方就會虛弱。下方虛弱，就會腹脹。這是說明腹脹的厥症是寒厥。
岐伯又說：陽熱之氣過於旺盛在上方，下方的氣就會往上衝，造成邪氣逆行。邪氣逆行，陽氣就會紊亂，陽氣紊亂，就會昏迷不省人事。這是說明突然昏迷不省人事的厥症是熱厥。有時候半天，甚至一天後才恢復知覺。
這一節，討論厥症的寒熱陰陽，陽氣虛弱就會造成寒厥，陰氣虛弱就會造成熱厥。
黃帝說：好。我想聽聽六經脈的厥症表現和病症。
腹脹和昏迷不省人事，仍然不脫離陰陽寒熱的範疇，所以黃帝讚許岐伯的說法。而三陽三陰的六經脈，都有各自的厥症表現和病症，所以黃帝提出來詢問。
岐伯回答說：太陽經的厥症，會導致頭部腫脹、頭重，腳不能行走，嚴重時會突然倒地。
厥症表現的是經脈的狀況，病症表現的是氣的狀況。太陽經脈上行至額頭交會於頭頂，下行至足部外踝後方。所以太陽經的厥症，表現為上部頭部腫脹、頭重，下部腳不能行走。如果病症從經脈轉移到氣的層面，就會突然倒地。這是說明太陽經脈的厥狀，同時也包含了病症的表現。
陽明經的厥症，會導致癲狂、想跑、大聲叫喊，腹脹無法躺下，臉色赤紅且發熱，出現幻覺和胡言亂語。
陽明經的厥症，是因為陽明經脈不調和，所以會出現癲狂、想跑、大聲叫喊的現象。陽明經脈下行腹部，所以會腹脹。病症表現為癲狂，所以無法躺下。陽明經脈從臉部開始，所以會臉色赤紅且發熱。因為想跑、大聲叫喊，所以會出現幻覺和胡言亂語。這是說明陽明經脈的厥症表現。