1五運行大論第六十九篇
此承上文之義而復言之。上文云,燥以干之,故燥勝則地干。暑以蒸之,故暑勝則地熱,惟蒸也,故熱。風以動之,故風勝則地動。濕以潤之,故濕勝則地泥,惟潤也,故泥。寒以堅之,故寒勝則地裂。裂,堅之極也。火以溫之,故火勝則地固。固,牢實也。潤則泥,溫則固,理當然也。
帝曰:天地之氣,何以候之?
天地之氣,何以候之於人。
岐伯曰:天地之氣,勝復之作,不形於診也。《脈法》曰:天地之變,無以脈診,此之謂也。
天地之氣,五運六氣也。勝復之作,淫勝郁復也。運氣之變,發為民病,非診候之可知也。故診脈之法曰:天地之變,無以脈診。即此天地之氣,勝復之作,不形於診之謂也。
帝曰:間氣何如?
間,去聲。
岐伯曰:隨氣所在,期於左右。
司天左右之氣,在泉左右之氣,謂之間氣。如少陰司天,則左太陰右厥陰,謂之間氣,而居乎上。陽明在泉,則左太陽右少陽,謂之間氣,而居乎下。是隨司天在泉之氣,而期於左右也。
帝曰:期之奈何?
期於左右,何以驗之:故問期之奈何。
岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病。
從,同也。違,逆也。從其氣者,歲中主時之氣,與加臨之間氣相同,如初之氣厥陰風木,而丑未之歲,厥陰風木加於初氣,是從其氣也。從則陰陽相合,故和。違其氣者,主時之氣,與加臨之氣相逆,如初之氣,厥陰風木,而卯酉之歲,太陰濕土加於初氣,木刑其土,是違其氣也。違則加臨受制,故病。
不當其位者病。
不當其位,即上文云,以下臨上,不當位也。如卯酉之歲,太陰濕土加於初氣之厥陰風木,則少陽相火加於二氣之少陰君火,以下臨上,不當其位,故病。
迭移其位者病。
迭,代也。間氣加臨其主時正位之氣,代為移易,間氣乘主,非其時而有其氣,故病。
失守其位者危。
失守其位者,非其主氣之時而乘侮之,虛其本位而失守也。如初氣厥陰風木,燥金之氣乘所不勝而侮之,則金失守其位,至陽明燥金主氣之時,不能自旺故危。危,無以自立也。
尺寸反者死。
少陰君火不司氣化,五運南北之政,則司天在泉,尺寸當不應,而反應者,失其常也,故死。
陰陽交者死。
《評熱病論》云:「有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名陰陽交,交者死也。」
先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。
應,平聲。
結上文左右間氣加臨,必先立其主氣之年,以知其間氣之左右應見,然後乃可以言死生之逆順。
帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之奈何?其於萬物何以化生?
天地人萬物,皆有寒暑燥濕風火之六氣,故舉六氣之合於人,而化生萬物以問。
【五運行大論第六十九篇】譯文:
這段承接上文含義進一步闡述。上文提到,燥氣使事物乾燥,因此燥氣盛行則土地乾裂;暑氣具有蒸騰作用,故暑氣盛行則土地灼熱,正因蒸騰才會發熱;風氣驅動萬物,因而風氣盛行則地表動搖;濕氣帶來潤澤,所以濕氣盛行則土地泥濘,正因潤澤才會成泥;寒氣令事物堅實,故寒氣盛行則大地凍裂,迸裂是極致的堅硬;火氣帶來溫暖,因此火氣盛行則土地穩固,穩固即牢不可破。潤澤則成泥濘,溫熱則變堅固,是自然之理。
黃帝問:天地之氣如何通過人體觀察?
岐伯答:天地之氣(五運六氣)的盛衰變化,並不體現在脈象上。《脈法》所言"天地之變不可通過脈診察",正是此意。當運氣失常引發疾病時,並非診脈所能發現。
黃帝問:間氣(次要之氣)如何作用?
岐伯解釋:根據司天、在泉之氣的方位決定左右分布。例如少陰司天時,左右分別為太陰與厥陰,稱"間氣"而居上方;陽明在泉時,左右為太陽與少陽,稱"間氣"而居下位。
黃帝追問:如何驗證其作用?
岐伯說明:當主時之氣與間氣協調(如初之氣逢厥陰風木加臨)則人體安和;若兩者衝突(如初之氣逢太陰濕土加臨克制風木)則致病。以下三種情況尤為關鍵:一、間氣越位壓制主氣(如太陰濕土加臨本屬厥陰的初之氣);二、間氣異常更替主氣位置;三、主氣失守本位(如燥金乘虛侵犯厥陰主位)。另有脈象異常者:尺寸脈象反常主死,陰陽交錯熱病(汗出復熱、脈躁狂言)亦主死。
總結指出:需先確定年份主氣,明瞭間氣分布規律,方能判斷生死吉凶。
黃帝最後問道:六氣(寒暑燥濕風火)如何與人體相應?又如何化育萬物?——此問引出天地人萬物皆具六氣作用的普遍規律。