《黃帝素問直解》~ 卷之六 (11)
卷之六 (11)
1. 五運行大論第六十九篇
此承上文之義而復言之。上文云，燥以干之，故燥勝則地干。暑以蒸之，故暑勝則地熱，惟蒸也，故熱。風以動之，故風勝則地動。濕以潤之，故濕勝則地泥，惟潤也，故泥。寒以堅之，故寒勝則地裂。裂，堅之極也。火以溫之，故火勝則地固。固，牢實也。潤則泥，溫則固，理當然也。
帝曰：天地之氣，何以候之？
天地之氣，何以候之於人。
岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。
天地之氣，五運六氣也。勝復之作，淫勝郁復也。運氣之變，發為民病，非診候之可知也。故診脈之法曰：天地之變，無以脈診。即此天地之氣，勝復之作，不形於診之謂也。
帝曰：間氣何如？
間，去聲。
岐伯曰：隨氣所在，期於左右。
司天左右之氣，在泉左右之氣，謂之間氣。如少陰司天，則左太陰右厥陰，謂之間氣，而居乎上。陽明在泉，則左太陽右少陽，謂之間氣，而居乎下。是隨司天在泉之氣，而期於左右也。
帝曰：期之奈何？
期於左右，何以驗之：故問期之奈何。
岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。
從，同也。違，逆也。從其氣者，歲中主時之氣，與加臨之間氣相同，如初之氣厥陰風木，而丑未之歲，厥陰風木加於初氣，是從其氣也。從則陰陽相合，故和。違其氣者，主時之氣，與加臨之氣相逆，如初之氣，厥陰風木，而卯酉之歲，太陰濕土加於初氣，木刑其土，是違其氣也。違則加臨受制，故病。
不當其位者病。
不當其位，即上文云，以下臨上，不當位也。如卯酉之歲，太陰濕土加於初氣之厥陰風木，則少陽相火加於二氣之少陰君火，以下臨上，不當其位，故病。
迭移其位者病。
迭，代也。間氣加臨其主時正位之氣，代為移易，間氣乘主，非其時而有其氣，故病。
失守其位者危。
失守其位者，非其主氣之時而乘侮之，虛其本位而失守也。如初氣厥陰風木，燥金之氣乘所不勝而侮之，則金失守其位，至陽明燥金主氣之時，不能自旺故危。危，無以自立也。
尺寸反者死。
少陰君火不司氣化，五運南北之政，則司天在泉，尺寸當不應，而反應者，失其常也，故死。
陰陽交者死。
《評熱病論》云：「有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交，交者死也。」
先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
應，平聲。
結上文左右間氣加臨，必先立其主氣之年，以知其間氣之左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以化生？
天地人萬物，皆有寒暑燥濕風火之六氣，故舉六氣之合於人，而化生萬物以問。
白話文：
這段文字是承接上一段內容繼續解釋。之前說過，乾燥能使東西變乾，所以乾燥過度就會導致土地乾旱。暑熱能使東西蒸發，所以暑熱過度就會導致土地發熱，正是因為蒸發的緣故，所以才會熱。風能使東西移動，所以風力過大就會導致地震。潮濕能使東西潤澤，所以潮濕過度就會導致土地泥濘，正是因為潤澤的緣故，所以才會泥濘。寒冷能使東西堅硬，所以寒冷過度就會導致土地龜裂，龜裂就是堅硬到了極點。火能使東西溫暖，所以火氣過盛就會導致土地堅固，堅固就是牢固實在。潮濕就會泥濘，溫暖就會堅固，這是自然而然的道理。
黃帝問：天地之氣，要如何觀察和判斷呢？
天地之氣，又該如何觀察它對人體的影響呢？
岐伯回答說：天地之氣的變化，出現過盛或衰退的情況，是無法從診脈中看出來的。《脈法》中說：「天地的變化，無法用脈象來判斷。」說的就是這個意思。
天地之氣，指的是五運六氣。過盛或衰退，指的是過盛的氣和被抑制後復原的氣。運氣的變化，會引發百姓生病，這不是診脈可以知道的。所以診脈的方法說：「天地的變化，無法用脈象來判斷。」也就是說，天地之氣的變化，以及過盛或衰退的情況，是無法從診脈中看出來的。
黃帝問：那「間氣」又是怎麼回事呢？
這裡的「間」讀作去聲。
岐伯回答說：「間氣」是隨著當令的氣而存在，分佈在左右兩側的氣。
司天之氣左右的氣，以及在泉之氣左右的氣，就稱為「間氣」。比如少陰司天，則左邊是太陰，右邊是厥陰，這就是間氣，並且處於上方。陽明在泉，則左邊是太陽，右邊是少陽，這就是間氣，並且處於下方。也就是說，它是隨著司天和在泉之氣而分佈在左右兩側的。
黃帝問：要如何判斷它們的影響呢？
問的是要如何驗證它們在左右兩側的影響。
岐伯回答說：如果順應這些氣的變化，身體就會平和；如果違逆這些氣的變化，就會生病。
「從」，就是順同的意思。「違」，就是違逆的意思。順應這些氣，是指當年的主時之氣，和加臨在它身上的間氣相同，比如初之氣是厥陰風木，而丑未之年，厥陰風木又加臨在初之氣上，這就是順應氣。順應氣則陰陽調和，所以身體平和。違逆氣，是指當年的主時之氣，和加臨在它身上的氣相反，比如初之氣是厥陰風木，而卯酉之年，太陰濕土加臨在初之氣上，木會克土，這就是違逆氣。違逆氣則加臨的氣會受到抑制，所以會生病。
不處於自己位置的氣，就會使人生病。
不處於自己位置，就像之前說的，以下臨上，就是不處於自己的位置。比如卯酉之年，太陰濕土加臨在初之氣的厥陰風木之上，然後少陽相火又加臨在二之氣的少陰君火之上，以下臨上，不處於自己應該在的位置，所以會生病。
輪流更換位置的氣，就會使人生病。
「迭」，就是交替的意思。間氣加臨在它所主時的正位之氣上，交替更換位置，間氣乘凌主氣，不是它當令的時節卻有它的氣，所以會生病。
失去自己位置的氣，就會使人危險。
失去自己位置的氣，是指不是它的主氣時節，卻去欺侮它，使其本位空虛而失守。比如初之氣是厥陰風木，燥金之氣去欺侮它，因為金克木，就導致金失守其位，等到陽明燥金當主氣的時節，它也不能夠自己興旺起來，所以會危險。危險，是指自己無法站穩腳跟。
如果寸脈和尺脈的脈象相反，就會死亡。
如果少陰君火不能正常運行氣化，五運南北的政令就會失效，這樣就會導致司天和在泉的寸脈和尺脈無法相互呼應，出現相反的脈象，這就是失常，所以會死亡。
陰氣和陽氣交混在一起，就會死亡。
《評熱病論》中說：「有患溫熱病的，出汗後反而更熱，脈象躁疾，汗出後熱不退，說胡話吃不下東西，這種病叫做陰陽交，陰陽交錯就會死亡。」
要先確定當年的主氣，才能知道間氣的左右位置，然後才能判斷生和死的順逆。
這裡的「應」讀作平聲。
總結上面說的，左右間氣的加臨，必須先確定當年的主氣，才能知道間氣的左右位置，然後才能判斷生和死的順逆。
黃帝問：寒、暑、燥、濕、風、火，這六種氣與人體的關係如何？它們又是如何化生萬物的呢？
天地人萬物，都有寒、暑、燥、濕、風、火這六種氣，所以黃帝提出這六種氣與人體如何結合，以及如何化生萬物來提問。