《黃帝素問直解》~ 卷之一 (28)
卷之一 (28)
1. 陰陽應象大論第五篇
九竅為水注之氣。
清陽出上竅，濁陰出下竅，耳目鼻口，前後陰，皆有水津以貫注，故九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。
五臟六經，腸胃九竅，上合天地，有陰有陽，皆以天地為之陰陽，故人身陽氣宣發之汗，可以天地之雨名之，人身陽熱運行之氣，可以天地之疾風名之，其一時忿怒之暴氣，可以象雷鳴之鼓擊，其暴氣未平之逆氣，可以象陽火之亢熱。
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
天地之陰陽，即人身之陰陽也，人身之陰陽，即天地之陰陽也。故治身而不法天之八紀，不用地之五里，則災害至矣。
故邪風之至，疾如風雨。
災害之至，將於瞬息，故邪風之至於人身而發病，則疾如風雨。
故善治者，治皮毛。
邪之中人，始傷皮毛，故善治者治皮毛。
其次治肌膚。
留而不去，則入於肌膚，故其次治肌膚。
其次治筋脈。
留而不去，則入於筋脈，故其次治筋脈。
其次治六腑。
留而不去，則入於腑，故其次治六腑。
其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
留而不去，則入於臟，故其次治五臟，治及五臟，則半死半生，可不慎歟。
故天之邪氣，感則害人五臟，水穀之寒熱，感則害於六腑，地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
上文皮肌筋脈腑臟之病，有因於天者，有因於地者，有因於人者，故天之邪氣，感於人身，則害人五臟。邪氣，風寒暑濕燥火也。人之水穀之寒熱，感於人身，則害六腑。水穀寒熱，飲食失宜，或寒或熱也。地之濕氣，感於人身，則害皮肉筋脈，因於濕者，下先受之，故曰地之濕氣。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。
承上文感害之意而言，故善用針以治之者，知陽病必行於陰也，當從陰以引之，而出於陽。知陰病必行於陽也，當從陽以引之，而離於陰。以右治左，以左治右，繆刺之法也。以我知彼，以我之神，會彼之神也。以表知里，視其表陽，知其里陰也。以觀過與不及之理，言以我知彼，以表知里，所以觀其太過與不及之理，而為用針之法也。
故必見微得過，過，失也，病始於微萌，而得其過失之所在，然後用針以治之，而不至於危殆也。
善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁，而知部分，視喘息，聽音聲，而知所苦，觀權衡規矩，
而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑，澀，而知病所生，以治無過，以診則不失矣。
分，去聲。未針之先，必以脈診，故善診者，察色脈，別陰陽，審色之清濁，而知面王之部分，視氣之喘息，聽言之音聲，而知臟腑之所苦，觀權衡規矩，脈應四時，而知病之所主，按下尺上寸，以觀三部之浮沉滑澀，而知病之所生，能如是也，以之施治，則無過愆，以之為診，則不失矣。
白話文：
人體的九個孔竅，是水液之氣所灌注的地方。
清的陽氣從上面的孔竅出來，濁的陰氣從下面的孔竅出來，耳朵、眼睛、鼻子、嘴巴、前陰和後陰，都有水液流通貫注，所以說九竅是水液之氣所灌注的地方。
以天地來比喻陰陽，人體陽氣外洩的汗，就像天上的雨；人體陽熱運行的氣，就像天上的疾風。突然爆發的怒氣，就像雷鳴一樣；怒氣未平的逆氣，就像陽火一樣亢熱。
人體五臟六腑、經絡、腸胃、九竅，都與天地相應，有陰有陽，都用天地來比喻它們的陰陽。所以人體陽氣宣發的汗，可以比作天上的雨；人體陽熱運行的氣，可以比作天上的疾風；一時忿怒爆發的氣，可以比作雷聲的轟鳴；暴怒之後氣息不順的逆氣，可以比作陽火的熾熱。
所以，治療疾病如果不遵循天地的運行規律，不運用大自然的道理，災禍就會降臨。
天地的陰陽變化，就是人體陰陽的變化；人體的陰陽變化，也對應著天地的陰陽變化。因此，治理身體如果不遵循天地的運轉規律，不運用大自然運行的道理，災禍就會降臨。
所以，邪氣侵入人體，來勢就像暴風雨一樣迅速。
災禍的降臨，往往在轉瞬間發生。所以邪氣侵入人體而導致疾病，來勢就像暴風雨一樣迅速。
所以，善於治療疾病的人，首先治療皮毛。
邪氣侵犯人體，最初會傷害皮毛，所以善於治療的人，會從皮毛開始治療。
其次治療肌肉皮膚。
如果邪氣停留在皮毛沒有祛除，就會進入肌肉皮膚，所以接著要治療肌肉皮膚。
其次治療筋脈。
如果邪氣停留在肌肉皮膚沒有祛除，就會進入筋脈，所以接著要治療筋脈。
其次治療六腑。
如果邪氣停留在筋脈沒有祛除，就會進入六腑，所以接著要治療六腑。
其次治療五臟。治療五臟，就等於是半死半生了。
如果邪氣停留在六腑沒有祛除，就會進入五臟，所以接著要治療五臟。如果病到五臟，就等於是半死半生，不得不謹慎啊！
所以，天上的邪氣侵入人體，就會傷害五臟；飲食水穀的寒熱失調，就會傷害六腑；地上的濕氣侵入人體，就會傷害皮肉筋脈。
前面說的皮毛、肌肉、筋脈、腑、臟的疾病，有的來自於天氣，有的來自於地氣，有的來自於人的自身。所以天上的邪氣侵入人體，會傷害五臟，這裡的邪氣是指風、寒、暑、濕、燥、火。人如果飲食水穀寒熱失調，會傷害六腑，這裡的水穀寒熱是指飲食不當，過寒或過熱。地上的濕氣侵入人體，會傷害皮肉筋脈，因為濕邪侵入人體，通常是從下而上，所以說是地上的濕氣。
所以，善於用針灸的人，會從陰引導陽氣，從陽引導陰氣；用右側治療左側的疾病，用左側治療右側的疾病；通過了解自己來了解他人，通過觀察表象來了解裡面的情況；以此觀察過分或不足的道理，發現細微的病徵，並找出錯誤的所在，這樣治療就不會有危險。
承接上面所說邪氣侵入人體的道理，所以善於使用針灸來治療疾病的人，知道陽病一定會影響到陰，所以要從陰來引導，使其轉為陽；知道陰病一定會影響到陽，所以要從陽來引導，使其轉為陰。用右側治療左側的疾病，用左側治療右側的疾病，這是繆刺的方法。通過了解自己來了解他人，是指用自己的精神去體會病人的精神。通過觀察表象來了解裡面的情況，是指看病人的外在陽氣，來了解內在陰氣的情況。觀察過分或不足的道理，是指通過觀察自己，了解病人，透過外表知道內在，以此來觀察疾病是過分還是不足，再決定針灸的方法。
因此，一定要在疾病剛開始的時候，就發現它的徵兆，找到錯誤的所在，然後用針灸來治療，才不會有危險。
善於診斷疾病的人，會觀察病人的氣色，按摸脈搏，首先辨別陰陽，審視清濁，從而了解病變的部位；觀察呼吸，聽辨聲音，從而了解病人的痛苦；觀察脈搏的權衡規矩，
從而了解疾病的主要病因；按摸寸關尺，觀察脈象的浮沉滑澀，從而了解疾病的根源。這樣診斷和治療，就不會出錯了。
在針灸之前，一定要進行脈診。所以善於診斷疾病的人，會觀察病人的氣色和脈象，辨別陰陽，審視氣色的清濁，從而了解面部所代表的部位；觀察呼吸，聽辨聲音，從而了解臟腑的痛苦；觀察脈搏應合四時的規律，從而了解疾病的主要原因；按摸寸關尺，觀察三部脈象的浮沉滑澀，從而了解疾病的根源。如果能做到以上這些，用來治療就不會犯錯，用來診斷就不會失誤。