《黃帝素問直解》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 刺熱篇第三十二篇
岐伯承上篇《熱論》，而立刺熱之篇，以明熱病之在經脈也。經脈內連五臟，故上篇言經脈之熱，此言五臟之熱。而五臟之熱，有在於脈者，有見於色者。在脈、在色，證有先兆，知其先兆而刺治之，則得矣。
白話文：
岐伯承接著上一篇《熱論》，進一步建立刺熱的篇章，說明熱病在經脈中的情況。經脈內部連通著五臟，所以上一篇講述經脈的熱，這裡講述五臟的熱。而五臟的熱，有在於脈象上的，有表現在氣色上的。在脈象、氣色上，證候都有先兆，瞭解這些先兆而及時採取針刺治療，就能夠治好疾病。
肝熱病者，小便先黃，腹痛、多臥、身熱，熱爭，則狂言及驚，脅滿痛、手足躁、不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽。其逆，則頭痛員員，脈引沖頭也。
白話文：
患有肝熱病的人，小便會先變黃，腹部疼痛、嗜睡、身體發熱，熱勢過高時，會胡言亂語、心神不定，脅部脹痛、手足躁動、無法安睡。庚辛（金木相剋）嚴重時，甲乙（木剋金）就會大量出汗，氣息上逆則庚辛會死亡，此時應刺足厥陰少陽經。若氣逆往上，則會頭痛發緊，脈搏衝擊頭部。
腹，小腹也。員員，周轉也。肝主疏泄，故肝熱病者，小便先黃。肝脈過陰器，抵小腹，故腹痛。木氣不達，故多臥，火氣有餘，故身熱。邪正相持，則為熱爭，熱爭則狂言，熱傷血分也。及驚，東方肝木，其病發驚駭也。脅滿痛，肝脈布脅肋，邪客之而滿痛也。手足躁，風淫末疾，肝病風生，躁擾也。
白話文：
腹部，就是小腹。周圍轉動，叫「員員」。肝臟主導疏通排出，所以肝熱病的人，小便會先變黃。肝經的脈絡經過陰器，延伸到小腹，所以會出現腹痛。木氣鬱結不通，所以患者常臥牀不起；火氣過盛，所以身體發熱。邪氣和正氣相互對抗，就會產生「熱爭」，熱爭就會導致癲狂言語，這是熱氣損傷了血液所致。而且容易受驚嚇，這是因為東方屬木，與肝臟有關，所以肝臟病變會導致驚嚇。脅肋部位脹滿疼痛，這是因為肝經的脈絡分佈在脅肋，邪氣侵襲就會脹滿疼痛。手足不安躁動，這是因為風邪侵襲末梢，肝臟病變生風，所以躁擾不安。
不得安臥，臥則血歸於肝。肝病而血不歸也。庚辛甚，金剋木也。甲乙大汗，自得其位而起也。氣逆，肝氣自逆也。始焉熱爭，繼則氣逆，不但庚辛甚，而庚辛且死。治之之法，當取陰陽臟腑之相為表裡者，而均刺之，故刺足厥陰少陽。申明氣逆者，其經脈之氣自逆也。肝與督脈會於巔，故其逆，則頭痛員員而周轉。
白話文：
睡不好，躺下後血液會迴流到肝臟。肝有病時，血液不會迴流。金元素過於旺盛，會剋制木元素。木元素旺盛流汗很多，是由於木元素本身的強盛而引起的。氣息上逆，是因為肝氣倒逆。一開始是發熱爭鬥，接著是氣息上逆，這不僅是因為金元素過於旺盛，而且會導致金元素衰竭。治療方法應當根據臟腑陰陽相互為表裏的原理，進行均衡的針刺，所以要針刺足厥陰肝經和少陽膽經。氣息上逆是指經脈之氣倒逆。肝臟和督脈在頭頂相交，所以肝氣上逆時，會出現頭暈目眩和頭部轉動的症狀。
所以致頭痛員員者，以肝脈與督脈，相引而上衝於頭也。
心熱病者，先不樂數日，乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶、善嘔，頭痛面赤，無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。
白話文：
導致頭痛的原因，是因為肝脈和督脈相引上衝於頭部的緣故。
卒，音促。樂，喜樂也。心氣舒緩則樂，故心熱病者，先不樂數日，然後乃熱。邪正相持，而熱爭，則卒心痛，而煩悶也。善嘔，火熱上炎也。頭痛，陽氣上逆也。面赤，心熱也。無汗，不得陰液以相滋也。壬癸甚，水剋火也。丙丁大汗，自得其位而起也。氣逆，心氣自逆也。始焉熱爭，繼則氣逆，故氣逆則壬癸死，當急刺手少陰太陽，以救其逆。
白話文：
「卒」為急促之音。「樂」為喜悅。「心氣舒緩」時，人才會感到喜悅。因此，心熱的病人，在出現發熱症狀前幾天，常常先會出現不開心、鬱悶的情緒。如果邪氣和正氣互相抗衡，邪熱盛行，就會突然出現心痛、煩悶的症狀。常伴有嘔吐，這是火熱上炎所致。頭痛則是陽氣上逆的表現。面部潮紅，說明心熱。沒有汗液，是身體得不到陰津滋潤的緣故。如果體內水氣過剩，就會剋制火熱。而當陽氣過盛，就會出大量汗。氣逆是指心氣自行逆亂。心熱時，氣逆會隨之而來。因此，氣逆時，水氣會被剋制；如果出現這種情況，就應立即針刺手少陰肺經和足陽明胃經，以拯救氣機逆亂。
脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱，熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。
白話文：
脾熱病患，初期症狀為頭重、臉頰疼痛、心煩、臉色發青、欲嘔吐、發熱，發熱嚴重時會腰痛，不能俯仰，腹部飽滿並腹瀉，兩頰疼痛劇烈，甲日乙日症狀尤為嚴重，戊日己日會大汗淋漓，氣息上逆則甲乙日會死亡，應針刺足太陰脾經和足陽明胃經。
頭重，土虛疲倦之象，故脾熱病者，先頭重。頭重下視，則頰痛，脾絡注心中，故煩心。土虛木刑，故顏青。脾病善噫，故欲嘔。脾熱病故身熱，邪正相持，而熱爭，致身半以下。身半以上，氣機不和，則腰痛而不可用俯仰也。腹滿泄，脾熱下行也。兩頷痛，脾熱上行也。甲乙甚，水剋土也。
白話文：
頭部沉重，是土氣虛弱、疲倦的症狀，因此患有脾熱病的人，會首先感到頭重。頭重且向下看，就會頰部疼痛，這是因為脾絡與心相連，所以會心煩意亂。土氣虛弱，木氣旺盛，所以臉色發青。脾胃有病容易打嗝，所以會想吐。脾熱病所以會發燒，是因為邪氣與正氣相互抗爭，熱氣爭先，導致身體下半身發熱。身體上半身，氣血運行不暢，就會腰痛，而且不能俯仰活動。腹部脹滿和腹瀉，是脾熱向下移動的表現。兩側下巴疼痛，是脾熱向上移動的表現。甲狀腺腫大，也是水氣剋制土氣所致。
戊己大汗，自得其位而起也。始焉熱爭，繼則氣逆，逆則甲乙死。當刺足太陰陽明以救其逆。
肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗。氣逆，則丙丁死，刺手太陰陽明。
白話文：
肺熱的人，一開始會發作劇烈顫抖，毛孔擴張，畏懼風寒，舌頭發黃，身體發熱。熱盛則喘咳不止，疼痛蔓延至胸、背、肩，無法深呼吸，頭痛劇烈難耐，出汗後感到寒冷，丙丁（手太陰肺經和手陽明大腸經）熱重，戊己（足太陰脾經和足陽明胃經）大汗淋漓。若氣機逆亂，則丙丁經絡熱衰，應針刺足太陰脾經和足陽明胃經以解除其逆亂。
惡，去聲，淅然，如水灑身之意。厥，寒厥也。肺主皮毛，故肺熱病者，先淅然寒厥。從毫毛而起。厥起毫毛，故惡風寒。舌上黃，內熱也。身熱，外熱也，邪正相持而熱爭，則喘咳，肺主膺胸，其俞在背，故痛走胸膺背，既喘既咳，則不得太息，氣上不下，則頭痛不堪，皮毛開發，肌表不和，故汗出而寒，丙丁甚，火剋金也。庚辛大汗，自得其位而起也。
白話文：
惡：發抖的意思，像水滴到身上的感覺。厥：寒戰的意思。肺氣主管皮膚，所以肺熱的人，會先發抖，從毛孔處先發起。發抖從毛孔處發起，所以會怕風寒。舌頭發黃，是體內有熱。身體發熱，是體表有熱，正邪交戰，熱氣四處亂竄，身體才會喘咳。肺氣主管胸部，所以後背會有痛感。喘和咳，會讓呼吸困難，氣提不上來，所以會頭痛難耐。毛孔打開，肌肉表面協調不良，所以會流汗且發寒。丙火太旺，火剋金。庚辛屬金，大量出汗，是因為金氣旺盛的緣故。
肺氣自逆，則丙丁死，當急刺手太陰陽明以救其逆。
腎熱病者，先腰痛，䯒酸，苦渴，數飲，身熱，熱爭，則項痛而強，䯒寒且酸足下熱，不欲言，其逆，則項痛員員，淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。
白話文：
古代文：
肺氣自逆，則丙丁死，當急刺手太陰陽明以救其逆。
肺部氣息逆亂，則肺經對應的時辰（丙、丁）會受損，應立即針刺手太陰經（肺經）和陽明經（大腸經）來化解逆氣。
數，音朔。強，去聲。腰乃腎腑，故腎熱病者，先腰痛，腎主骨，故䯒酸。腎為水臟，不能上濟其火，故苦渴，數飲水。腎虛病熱，故身熱，邪正相持而熱爭。爭於上則項痛而強，爭於下則骨行寒且酸，足下熱，爭於中，則不欲言，其腎氣自逆，精髓不能循脊注項，故項痛員員。申明員員者，乃精氣不充。
白話文：
「數」，發音同「朔」。「強」，去聲。腰部是腎臟和內臟所在之處，因此腎臟發熱的病人會先出現腰痛的症狀。腎臟主宰骨骼，所以也會出現痠痛。腎臟屬於水臟，不能夠將熱氣消散，所以會感到口渴，經常喝水。腎臟虛弱而發熱，所以身體會感到燥熱，邪氣和正氣相互衝突而導致更加燥熱。如果燥熱在上面衝突，就會導致頸部疼痛和僵硬；如果燥熱在下面衝突，就會導致骨頭發冷且痠痛，腳部發熱；如果燥熱在中間衝突，就會導致不想說話，因為腎氣會自行逆行，精髓無法沿着脊柱流注到頸部，所以會導致頸部疼痛且沉重。說明頸部疼痛且沉重，是因為精氣不足。
而淡淡然，非若頭痛員員之周轉也。戊己甚，土剋水也，壬癸大汗，自得其位而起也。腎氣逆，則戊己死，當急刺足少陰太陽，以救其逆。
出血如大豆，立已。
白話文：
頭部微痛，不像偏頭痛那樣疼痛劇烈。戊己太盛，土克水，壬癸大汗，因為它們在體內的位置恰當而產生。腎氣上逆，戊己就會衰敗，這時應該緊急針刺足少陰太陽穴，以緩解上逆的症狀。
出血如大豆，立即止住。
此七字舊本在刺手太陰陽明下，今改正於此。承上文諸刺，而言若出針之時，出血如大豆，則邪熱去而經脈和，其病當立己。
白話文：
這七個字在古代的版本中是安排在「刺手太陰陽明」之下，但現在將其調整到此處。承接上文所說的各種針刺治療，如果在出針時，出血量像大豆般大小，就表示邪熱已除，經脈已和順，其病症應該會立即好轉。
諸汗者，至其所勝日，汗出也。
此衍文也，下文云諸當汗者，至其所勝日，汗大出也，誤重於此。
肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者，頤先赤，病雖未發，見赤色者，刺之，名曰治未病。
白話文：
所有應當出汗的人，到了他們所屬的勝日，就會出汗。
原註：
這句話是衍文，下文提到「應當出汗的人，到了他們所屬的勝日，會大汗淋漓」，這裡重複提到了。
其他內容：
- 肝熱病的人，左臉頰會先發紅。
- 心熱病的人，額頭會先發紅。
- 脾熱病的人，鼻子會先發紅。
- 肺熱病的人，右臉頰會先發紅。
- 腎熱病的人，下巴會先發紅。病雖然還沒發作，只要看到這些發紅的跡象，就可以針灸治療，叫做「治未病」。
上文五臟熱病，在於經脈，此言五臟熱病，見於氣色也。熱，火病也。赤，火色也。肝木居左，故肝熱病者，左頰先赤。心火居上，故心熱病者，顏先赤。《五色》論云，庭者顏也。庭，猶額也。脾土居中，故脾熱病者，鼻先赤，肺金居右，故肺熱病者，右頰先赤。腎水居下，故腎熱病者，頤先赤。
白話文：
在上一篇文章中，五臟發熱的疾病，在於經脈上，說的是五臟發熱的疾病，會反映在氣色上。熱，就是火氣的病。赤，就是火氣的顏色。肝臟屬木，位於身體的左側，所以肝臟發熱生病的人，左邊的臉頰會先發紅。心臟屬火，位於身體的上方，所以心臟發熱生病的人，臉會先發紅。《五色》論中說，庭指的就是臉。脾臟屬土，位於身體的中央，所以脾臟發熱生病的人，鼻子會先發紅。肺臟屬金，位於身體的右側，所以肺臟發熱生病的人，右邊的臉頰會先發紅。腎臟屬水，位於身體的下部，所以腎臟發熱生病的人，下巴會先發紅。
頤，腮間口角也。五臟病雖未發，先見赤色於面部者，當即刺之，勿使其病，此名曰治未病也。
熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死，諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。
白話文：
頤，就是下巴和嘴角。五臟疾病雖然尚未發作，但如果面部先出現赤色的徵兆，就應該立即針刺治療，不要讓疾病發作，這就是所謂的「治未病」。
熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三週而已。重逆則死，諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。
熱病是由身體某個部位所引發，到了某個時間就會發病。如果在針刺後症狀反而加重，三天內就會死亡。需要發汗的熱病，到了受邪氣所勝的那天，就會大汗淋漓。治療熱病時，可以飲用寒水，然後進行針刺。穿著寒衣，住在寒冷的地方，直到身體發冷為止。
重，平聲。總結上文之義而言寒可治熱也，熱病從部所起者，如肝熱病，小便先黃。心熱病，先不樂。脾熱病，先頭重。肺熱病，先淅然。腎熱病，先腰痛，又如肝熱病，左頰先赤。心熱病，顏先赤。脾熱病，鼻先赤。肺熱病，右頰先赤。腎熱病，頤先赤者是也。至期而已者，如肝病期甲乙，心病期丙丁，脾病期戊己，肺病期庚辛，腎病期壬癸。
白話文：
「重」，讀平聲。總結上文的要點：寒症也能治療熱性病。得熱性病後，從相應的臟腑出現症狀。例如：
- 肝熱病：小便先發黃
- 心熱病：先感到不開心
- 脾熱病：先頭重
- 肺熱病：先發冷
- 腎熱病：先腰痛
此外，還可以進一步辨別：
- 肝熱病：左臉頰先紅
- 心熱病：面色先紅
- 脾熱病：鼻子先紅
- 肺熱病：右臉頰先紅
- 腎熱病：下巴先紅
至於具體的發病時間，可以根據臟腑五行屬性推算。例如：
- 肝病發於甲乙日
- 心病發於丙丁日
- 脾病發於戊己日
- 肺病發於庚辛日
- 腎病發於壬癸日
至本位日期而病已也。其刺之反者，如肝病刺足厥陰少陽，心病刺手少陰太陽，脾病刺足太陰陽明，肺病刺手太陰陽明，腎病刺足少陰太陽。皆刺之，而反逆為從，至三周而病已。三周，三日也。重逆則死者，如肝病氣逆庚辛死，心病氣逆壬癸死，脾病氣逆甲乙死，肺病氣逆丙丁死，腎病氣逆戊己死。氣逆而治之覆逆，是謂重逆，重逆則死，不待庚辛壬癸等日也。
白話文：
到了預定的日期，病就好了。如果用反刺法治療，比如肝病就刺足厥陰少陽經，心病就刺手少陰太陽經，脾病就刺足太陰陽明經，肺病就刺手太陰陽明經，腎病就刺足少陰太陽經。這些方法都屬於反刺法，通過反向刺激來治療，病症会在三周内痊愈。这里的三周指的是三天。如果病情加重，出现逆转的情况，病人就会死亡。比如肝病气逆在庚辛日死亡，心病气逆在壬癸日死亡，脾病气逆在甲乙日死亡，肺病气逆在丙丁日死亡，肾病气逆在戊己日死亡。气逆本是病症，而治疗方法又用反向治疗，这叫做重逆，重逆会导致死亡，不需要等到庚辛壬癸等特定日期。
諸當汗者，至其所勝日，汗大出，如甲乙大汗，丙丁大汗等，乃本氣勝王之日而大汗也。諸熱病者，如五臟經脈熱病，五臟氣色熱病也。治之之法，以飲之寒水，乃刺之，以治其熱，裡熱既愈，外熱未除，必寒衣之，居止寒處，至身寒無熱而止也。總結上文，而言熱以寒治也。
熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者，為五十九刺。
白話文：
對於應該發汗的人，到了身體氣血旺盛的時候，就會大汗淋漓，比如甲乙日大汗、丙丁日大汗等，這是人體正氣旺盛，壓制邪氣而發出的汗。對於熱性病，比如五臟經脈熱病、五臟氣色熱病。治療的方法是用寒冷的水給病人喝，並用針灸刺穴，以治療身體的熱症。內部的熱症好了，但外表的熱症還沒有消除，就必須穿著保暖的衣服，住在寒冷的地方，直到身體沒有熱症而且感到寒冷為止。總而言之，熱症可以用寒冷來治療。
熱病初期胸脅疼痛，手足煩躁不安，刺足少陽經，補足太陰經，病情嚴重者，施行五十九刺法。
足少陽之脈，循胸過脅，故熱病先胸脅痛，胸脅痛，則手足躁，當刺足少陽，以通其經，少陽病不己，應傳太陰，故補足太陰，以禁其傳，刺之不愈，而病甚者，當為五十九刺。水熱穴論云，頭上五行行五者，以越諸陽之熱也。大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者以瀉胸中之熱也。
白話文：
足少陽膽經的經脈，沿著胸部通過脅肋，所以熱性疾病最初會出現胸脅疼痛，如果胸脅疼痛，就會手足發熱躁動。這時應該刺足少陽膽經來疏通經絡。如果足少陽膽經的病症不能好轉，就會傳到太陰肺經，所以要補足太陰肺經來阻止病症傳播。針刺治療無效，病情加重，應採用「五十九刺」的方法。
《水熱穴論》記載，頭部的「五行穴」可以疏散全身的熱氣。大杼穴、膺俞穴、缺盆穴、背俞穴這八個穴位可以瀉除胸中的熱氣。
氣街、三里、巨虛、上下廉，此八者以瀉胃中之熱也，雲門、⿰骨禹骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰，而汗出止。
白話文：
氣街、三里、巨虛、上下廉這八個穴位，用於清瀉胃部的熱氣。
雲門、骨突、委中、髓空這八個穴位，用於清瀉四肢的熱氣。
五臟俞旁五、五臟俞這十個穴位，用於清瀉五臟的熱氣。
以上總共有五十九個穴位，都是用於清瀉熱氣的。
發燒之初，若手臂疼痛，刺手陽明太陰穴，出汗即可停止。
始，猶先也。手陽明之脈，起於手指，循臂而上，故熱病始手臂痛者，當刺手陽明太陰。而汗出止，手太陰之脈，亦循手臂，故兼言之。
白話文：
「始」就是先的意思。手陽明經的經脈，從手指開始，沿著手臂向上延伸，因此熱病剛開始手臂疼痛時，應針刺手陽明經和太陰經。如果出汗停止，那麼手太陰經的經脈，也沿著手臂延伸，所以要同時提到它。
熱病始於頭首者，刺項太陽，而汗出止。
足太陽之脈，上額交巔，絡腦下項，故熱病始於頭首者，當刺項太陽，而汗出止，項太陽，猶言足太陽也。
熱病始終足脛者，刺足陽明，而汗出止。
足陽明之脈，循脛下足，故熱病始於足脛者，當刺足陽明而汗出止。
熱病先身重，骨痛，耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚，為五十九刺。
白話文：
熱病一開始就發燒頭疼的，就應該針刺項太陽穴，這樣就能流汗退燒。熱病一直都在小腿脛骨部位，就應該針刺足陽明穴，這樣就能流汗退燒。熱病一開始就覺得全身沉重、骨頭痠痛、耳鳴、想睡覺的，就應該針刺足少陰穴，如果病況很嚴重，就應該使用「五十九刺」療法。
好，去聲。熱病先身重者，少陰樞轉不利也。少陰主骨，故骨痛腎氣不注於耳，故耳聾，腎精不充於目，故好瞑。當刺足少陰，以通其經，刺之不愈，而病甚者，亦為五十九刺。
熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。
白話文：
好，發音為去聲。得了發燒的疾病，首先感到全身沉重，這是少陰經樞轉不利造成的。少陰經主司骨骼，所以會骨頭疼痛。腎氣不能濡潤耳朵，所以會耳聾。腎精不能充盈眼睛，所以容易昏花。應該針刺足少陰經，疏通它的經絡。針刺後病情不愈，反而加重的，也是屬於「五十九刺」
患熱病會先出現頭暈目眩，接著發熱，胸口和肋骨旁感到脹滿，針刺足少陰和足少陽經穴。
眩冒而熱，乃少陰腎精不升，熱病之起於少陰也。胸脅滿，乃少陽經脈不和，熱病之起於少陽也。少陰為陰樞，少陽為陽樞，樞轉有乖而病熱，故合少陰少陽而並刺之。
白話文：
陰邪之氣冒犯，導致發熱，這是少陰經脈中的精氣不升所致，是熱病起源於少陰經。胸部脹滿，這是少陽經脈不協調所致，是熱病起源於少陽經。少陰經是陰經，少陽經是陽經，陰陽變化失衡，導致發熱。因此，結合少陰經和少陽經，一起進行針刺。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脈色也。
白話文：
太陽經的脈象，表現為臉頰發紅，是熱病的徵兆，紅色還沒有散開，表示現在治療就能出汗，只需等待時機而已。如果太陽經脈象與厥陰經脈象同時出現，表示死亡期限不超過三天。熱病的內熱與腎臟相通，少陽經的脈象呈紅色。
見，音現，下同。脈，經脈也，色，赤色也。顴骨屬腎，少陰之所主也。上文熱病，有在脈者，有在色者，此合脈色而並論之，故言太陽之脈，而赤色榮於顴骨，是太陽脈色之熱病也。其病但在於脈，未榮顴骨之時，則榮未交，醫工必曰今且得汗，待其王時，而病可已。若王時無汗，病不能已。
白話文：
「見」，發音同「現」。「脈」，指經脈；「色」，指赤色。顴骨屬於腎，是少陰經所主。前面提到熱病，有的在經脈上發作，有的在色澤上發作，這裡把經脈和色澤合併起來討論，所以說太陽經的脈，赤色盛於顴骨，這是太陽經脈色熱病。這種病只在經脈上發作，還沒有盛於顴骨的時候，就表示熱邪還沒有交合，醫生一定會說現在必須發汗，等到發汗時間到了，病就會痊癒。如果發汗時間到了卻沒有出汗，病就無法痊癒。
復與厥陰經脈相爭，而見赤色者，虛陽外浮，死期不過三日，蓋六氣運行，三日三陽，三日三陰。陰病不能出陽，陽病不能合陰，則死。申明色榮顴骨，是其熱病內連於腎，《本俞》論云，少陽屬腎，故曰少陽之脈色也。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。
白話文：
如果太陽經的病邪侵入厥陰經，病人的脈象就會發赤。這是因為虛陽上浮，活不過三天。這是因為六氣運行，每三日為一陽一陰循環。陰病不能化出陽氣，陽病不能化合陰氣，就會死亡。面色紅潤顴骨突出，說明熱病內連於腎。在《本俞論》中提到，少陽經絡屬腎，所以說這是少陽經的脈色。
少陽經脈氣色浮榮於臉頰之前，表示有發熱性疾病。這種浮榮的氣色若尚未消散，表示現在開始發汗，靜待時機即可痊癒。如果少陽經脈和少陰經脈同時出現浮榮之象，則患者三日內必死。
面旁曰頰。頰前，亦顴骨也。夫少陽雖屬腎，而少陽為陽，少陰為陰，故少陽熱病之脈色，亦與少陰爭見，大義與上文同。
白話文：
臉頰稱做「頰」。臉頰前面，就是顴骨。少陽經絡雖然屬於腎，但少陽是陽經，少陰是陰經，所以少陽熱病的脈象，也會和少陰的脈象同時出現。總的來說，其意義和前面的內容相同。
熱病氣穴，三椎下間，主胸中熱；四椎下間，主膈中熱，五椎下間，主肝熱；六椎下間，主脾熱；七椎下間，主腎熱，榮在骶也。項上三椎，陷者中也。
白話文：
熱病氣穴位於三椎下之間，主治胸中熱。四椎下之間，主治膈中熱。五椎下之間，主治肝熱。六椎下之間，主治脾熱。七椎下之間，主治腎熱，氣血在尾骶骨處。脖子上的三椎，凹陷的地方是中穴。
熱病氣穴，猶言熱病刺法，當取氣穴而刺之也。三椎下間，主刺胸中之肺熱。四椎下間，主刺膈中之心熱。五椎下間，主刺肝熱。六椎下間，主刺脾熱。七椎下間，主刺腎熱。此五臟氣分之熱病，而取氣穴以刺之。蓋氣為陽，主上，榮為陰，主下。若榮血之熱病，其穴在脊骨盡處，故曰榮在骶也。
白話文：
熱病氣穴 ，就是說熱病的刺法，應該選擇氣穴進行針刺。
三椎下間 ，主要是針刺胸中的肺熱。 四椎下間 ，主要是針刺膈中的心熱。 五椎下間 ，主要是針刺肝熱。 六椎下間 ，主要是針刺脾熱。 七椎下間 ，主要是針刺腎熱。
這五臟的氣分熱病，都採用針刺氣穴的方法來治療。因為氣屬陽，主在上部，榮血屬陰，主在下部。如果榮血的熱病，其針刺的穴位在脊柱的盡頭，所以說「榮在骶」。
申明三椎者，從項上數之而為三椎也，下間者，椎下椎上，陷者中也。蓋大椎乃脊骨之第一椎，從項上數之，則大椎為三椎，如是椎之，諸椎皆得矣。
頰下逆顴，為大瘕，下牙車，為腹滿，顴後為脅痛，頰上者，膈上也。
白話文：
所謂「三椎」，是指從頸部往下數的第三個椎骨。這個椎骨的下方是椎下，上方是椎上，而陷下去的地方就是中間。因為大椎是脊椎的第一個椎骨，從頸部數起，大椎就是第三個椎骨。按照這種方法，其他椎骨的位置都可以確定。
**頰下逆顴：**耳下逆向上顎，為大腫脹。 **下牙車：**牙齦腫脹，為腹脹。 **顴後：**顴骨後方，為脅痛。 **頰上：**臉頰，與橫隔膜相應。
觀面色所見之部，而知內臟所主之病，頰下赤色，上逆於顴，則為大瘕，而主腎病，其色下逆於牙車，則為腹滿而主脾病，其色逆於顴後，則為腰痛而主肝病，其色在由頰上者，則病在膈上，而為心肺之病也。此復舉面部上下所見之色，以徵五臟熱病之義。
白話文：
通過觀察面部所看到的部位，可以知道內臟所患的疾病。臉頰下方的紅色，向上蔓延到顴骨，這是大塊腫瘤的表現，主症是腎臟疾病。這種紅色向下蔓延到牙齦，則是腹部脹滿，主症是脾臟疾病。這種紅色向上蔓延到顴骨後方，則是腰痛，主症是肝臟疾病。這種紅色出現在從臉頰上部，則是膈上疾病，主症是心臟和肺臟疾病。這句話重複強調了面部上下所看到的顏色，用來判斷五臟熱病的意義。