《黃帝素問直解》~ 卷之九 (9)
卷之九 (9)
1. 疏五過論第七十七篇
始之令澤不息者，至此，則四肢轉筋，而水津不布矣。病至於是，則死日有期。醫不能明，不問經脈之所發，而惟言死日之病，亦為粗工，此不知終始，不問所發，治之五過也。
凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰。聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，
五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道。貴賤貧富，各異品理，問，年少長，勇怯之理，審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。治病之道，，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡，守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆，不知俞，理，五臟菀熱，癰發六腑，診病不審，是謂失常。謹守此治，與經相明，上經下經，揆度，陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。
分，去聲。內，度，皆入聲。總結上文而言。凡此五過者，皆由受術不通，人事不明之所致也。故曰：聖人之治病也，必知天地之陰陽，四時之經紀，而合於人之五臟六腑，雌雄表裡，然後施以刺灸砭石，以及毒藥所主，能從容於人事，以明經脈之道，凡貴賤貧富，各異其治。而品之理之，問年之少長，及人之勇怯之理，審於三陰三陽之部分，而知病之本始。
更明天地之八正，三才之九候，天人合一，診必副矣。此聖人之治為然也。凡治病之道，必以氣內為寶。氣之內也，必循求其理，理即俞理也。若求之不得，則雌雄表裡不明，故過在表裡，必守三陰三陽之數。據經脈之道以施治。始能無失俞理，若人能行此術，則終身不殆。
苟不知俞理之道，病在五臟，則五臟菀熱；病在六腑，則癰發六腑。診病而不審表裡俞理之部，是謂失常。若能謹守此理以為治，自能與經相明，則《靈樞》之上經下經，凡揆度陰陽，以及奇恆之異，五中之常，皆可決以面王之明堂，而審於經脈之終始。能如是也，受術通而人事明，可以橫行，又何五過之有哉！
白話文：
開始的時候，如果身體的潤澤無法停止，持續不斷地流失，到後來，就會導致四肢抽筋，體內的水分無法正常輸布。當疾病發展到這種程度，死亡的日期就已經可以預期了。醫生如果不能明白病因，不探究經脈的發病根源，只說死亡的日期，這種醫生只是技術粗糙的工匠。這就是不了解疾病的開始和結束，不追問病因，是治療上的五大過失之一。
以上這五種過失，都是因為醫術不精通，對人體情況不了解造成的。所以說，高明的醫生在治療疾病時，一定要了解天地的陰陽變化、四季的規律，了解人體五臟六腑的功能、陰陽表裡的關係，以及針灸、砭石、藥物各自的作用，能從容應對各種情況，明白經脈的運行規律。對於不同階層的人，不論貴賤貧富，要區分不同的治療方法；要了解病人的年紀大小、體質強弱，仔細觀察身體的各個部位，了解疾病的根源。還要掌握天地的八個方位、人體的三個部位和九個變化，做到天人合一，這樣診斷才會準確。
治療疾病的原則，要以體內的元氣為根本，要遵循元氣運行的規律。如果找不到正確的規律，可能是陰陽表裡不清，問題可能出在表裡之間。必須根據三陰三陽的規律，按照經脈的走向進行治療，才能不違背治療的原則。如果能做到這樣，就能終身健康。
如果不了解元氣運行的規律，疾病在五臟，就會導致五臟積熱；疾病在六腑，就會導致六腑生癰。如果診斷疾病時不仔細辨別表裡陰陽的情況，就叫做失常。如果能謹守這些治療原則，就能與經脈的理論相互印證，無論是《靈樞》中的上部經絡還是下部經絡，都能推測陰陽的變化，以及奇異和恆常的規律，都可以通過觀察臉上的明堂來判斷，並了解經脈的起始和終結。如果能夠做到這些，醫術精通而且了解人體情況，就能夠處理各種情況，又哪裡會有什麼過失呢？