《黃帝素問直解》~ 卷之五 (19)
卷之五 (19)
1. 氣穴論第五十八篇
上關二穴。
聽宮之上為上關，一名客主人穴。
大迎二穴。
頰車之下，頷前一寸二分，為大迎穴。
下關二穴。
聽宮下，頰車上，即下關穴。
天柱二穴。
項後風府兩旁，即天柱穴。
巨虛上下廉四穴。
三里下三寸為巨虛上廉，上廉復下三寸為巨虛下廉，在脛骨間，左右凡四穴。
曲牙二穴。
曲牙即頰車，又名牙車，當牙骨盡處，開口陷中。
天突一穴。
結喉下中央為天突。
天府二穴。
臂臑內為天府。
天牖二穴。
耳後完骨下為天牖。
抉突二穴。
膺胸上，缺盆下，為扶突。
天窗二穴。
天牖下名天容。天容下即天窗，後髮際盡處兩旁。
肩解二穴。
肩上陷中即肩井穴。
關元一穴。
臍下三寸為關元穴。
委陽二穴。
腿後廉之中，兩筋之間，為委陽。
肩貞二穴。
肩臂上兩板骨上側為肩貞。
喑門一穴。
項後風府下為喑門，即啞門也。
齊一穴。
齊，臍通。當臍之中，神厥穴也。
胸俞十二穴。
頷下兩旁，巨骨之下，俞府，或中、神藏、靈墟、神封、步郎，左右凡十二穴。
背俞二穴。
背俞，七椎兩旁，膈俞穴也。
膺俞十二穴。
膺中俞府之外，左右氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，凡十二穴。
分肉二穴。
臍上水分穴，兩旁滑肉門為分肉。
踝上橫二穴。
踝上橫紋之解谿穴。
陰陽蹺四穴。
陰蹺起於足內踝之照海，左右二穴。陽蹺起於足外踝之申脈，左右二穴，凡四穴。
水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸，厭中二穴。
水氣不行，則皮膚脹滿，故水俞在諸分。諸分，周身肌腠之分理也。熱氣有餘，則經脈消爍，故熱俞在氣穴。氣穴，陽氣循行之穴孔也。寒熱，陰陽皆病也。左右，乃陰陽之道路。故寒熱俞在兩骸。兩骸，形身左右也。環跳二穴，當身左右。厭中，即上文髀厭分中，環跳穴也。
大禁二十五，在天府下五寸。
大禁二十五，乃五臟之井榮俞經合。五五二十五俞之禁也。在天府下五寸，乃天府之下，相去五寸，左右五里穴也。本俞論云：尺動脈在五里，五俞之禁者是也。
凡三百六十五穴，針之所由行也。
承上文而總結之，凡三百六十五穴，以應一歲之數，為針之所由行，皆氣穴之所在也。自天突至天府下五寸，共三百六十六穴。一歲三百六十五日而有奇，周天三百六十五度，四分度之一，則三百六十六數，相吻合也。按頭上五行行五，及天突關元厭中巨虛上下廉，穴有重複，而一歲之數，毫無錯也。此一節言氣穴三百六十五，以應歲數，皆針之所由行也。
帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷，亦有應乎？
孫絡溪谷亦應一歲之數，故承上文而復問之。
白話文：
上關穴兩個。
位置在聽宮穴的上方，也叫做客主人穴。
大迎穴兩個。
位置在頰車穴的下方，下巴前方一寸二分的地方，叫做大迎穴。
下關穴兩個。
位置在聽宮穴的下方，頰車穴的上方，就是下關穴。
天柱穴兩個。
位置在後頸風府穴的兩旁，就是天柱穴。
巨虛上廉和巨虛下廉穴共四個。
位置在足三里穴的下方三寸為巨虛上廉，巨虛上廉穴的下方三寸為巨虛下廉，在小腿脛骨之間，左右各有兩個，總共四個穴位。
曲牙穴兩個。
曲牙穴就是頰車穴，又叫做牙車，在牙骨的盡頭，張開嘴時凹陷的地方。
天突穴一個。
位置在喉結下方的正中央，叫做天突穴。
天府穴兩個。
位置在上臂內側，叫做天府穴。
天牖穴兩個。
位置在耳朵後方完骨的下方，叫做天牖穴。
抉突穴兩個。
位置在胸骨上部，鎖骨下方，叫做扶突穴。
天窗穴兩個。
位置在天牖穴的下方叫做天容穴，天容穴的下方就是天窗穴，在後髮際兩旁盡頭的地方。
肩解穴兩個。
位置在肩膀上方凹陷的地方，也就是肩井穴。
關元穴一個。
位置在肚臍下方三寸的地方，叫做關元穴。
委陽穴兩個。
位置在大腿後方，筋的兩邊中間，叫做委陽穴。
肩貞穴兩個。
位置在肩膀臂膀上兩塊骨頭的上方側面，叫做肩貞穴。
喑門穴一個。
位置在後頸風府穴的下方，叫做喑門穴，也叫啞門穴。
齊穴一個。
齊，指肚臍。在肚臍的中心，也就是神闕穴。
胸俞穴共十二個。
位置在下巴兩旁，巨骨的下方，包括俞府、中府、神藏、靈墟、神封、步廊等穴位，左右共十二個穴位。
背俞穴兩個。
背俞穴，在第七椎骨的兩旁，也就是膈俞穴。
膺俞穴共十二個。
位置在胸部俞府穴的外側，包括氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴位，左右共十二個穴位。
分肉穴兩個。
位置在肚臍上方，水分穴的兩旁，滑肉門的地方，叫做分肉穴。
踝上橫穴兩個。
位置在腳踝上方橫紋的地方，也就是解谿穴。
陰蹺穴和陽蹺穴共四個。
陰蹺穴從腳內踝的照海穴開始，左右各一個。陽蹺穴從腳外踝的申脈穴開始，左右各一個，總共四個穴位。
水濕停滯的穴位在身體的各個分佈處，熱氣多的穴位在氣穴，寒熱交錯的穴位在兩側骨骼處，厭中穴兩個。
如果體內水氣運行不暢，皮膚就會脹滿，所以水濕停滯的穴位在身體各個部位。所謂的「諸分」，是指全身肌膚的紋理。熱氣過多，會使經脈消弱，所以熱氣多的穴位在氣穴，也就是陽氣運行的孔道。寒熱代表陰陽都出現了問題，身體的左右兩側是陰陽交會的道路，所以寒熱交錯的穴位在身體左右兩側的骨骼上。兩側的骨骼，是指身體的左右兩側。環跳穴兩個，在身體的左右兩側。厭中穴，就是前面說的「髀厭分中」，也就是環跳穴。
大禁穴共二十五個，位置在天府穴下方五寸處。
大禁穴的二十五個穴位，是五臟的井穴、榮穴、俞穴、經穴、合穴。每個臟腑都有五個穴位，五五總共二十五個穴位，所以稱為二十五俞之禁。這些穴位的位置在天府穴的下方五寸，也就是天府穴下方五寸處，左右各五里（古代的距離單位）。本俞論中提到：「尺動脈在五里」，指的就是五俞穴的禁忌。
總共有三百六十五個穴位，是針灸治療的途徑。
承接上面的內容，總共三百六十五個穴位，對應一年天數，是針灸治療時所必須經過的途徑，這些都是氣穴所在的位置。從天突穴到天府穴下方五寸的地方，總共有三百六十六個穴位。一年有三百六十五天，還有餘數，周天是三百六十五度，加上四分之一度，就成了三百六十六個數，二者相符合。按照頭部的五行，每一行有五個穴位，加上天突穴、關元穴、厭中穴、巨虛上下廉穴等，有些穴位重複計算，但總數與一年的天數完全符合。這一段說明氣穴共有三百六十五個，與一年的天數相符，都是針灸治療的通道。
皇帝問：我已經知道氣穴的位置和針灸的途徑了，還想知道孫絡、溪谷，也與一年天數相對應嗎？
孫絡、溪谷也應該對應一年的天數，所以接著上面的內容又提出問題。