《黃帝素問直解》~ 卷之五 (38)
卷之五 (38)
1. 調經論第六十二篇
經，經脈也。十二經脈，內通五臟六腑，外絡三百六十五節，相併為實，相失為虛，寒熱陰陽，血氣虛實，隨其病之所在而調之，是為《調經論》也。
黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之。何謂有餘，何謂不足？
舉刺法之瀉有餘、補不足以為問，蓋欲調和其經脈也。
岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。
神氣血形志，各有有餘，各有不足，凡此有餘不足之氣，不相同等，故於下文詳論之。
帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病；百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
百病之眾，有餘不足，不止於五，故言人身有內臟之精，運行之氣，腠理之津，骨屬之液，手足之四肢，上下之九竅，肝心脾肺腎之五臟。形體之十六部，謂兩肘兩臂兩膕兩股，身之前後左右，頭之前後左右也。大谷小溪之三百六十五節，合之乃生百病。是百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘止有五，不足亦止有五，凡此百病之眾，果何以生之乎？
岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。
下五臟，如字。百病之生，不外五臟，故皆生於五臟也。臟者，藏也。夫心藏神，則神有餘不足，心所主也。肺藏氣，則氣有餘不足，肺所主也。肝藏血，則血有餘不足，肝所主也。脾藏身形之肉，則形有餘不足，脾所主也。腎藏志，則志有餘不足，腎所主也。合神氣血肉志，而此成形，猶言此形乃成也。
志意通，內連骨髓，而成身形。五臟。
五臟，二字衍文，疑下有五臟誤重於此。腎藏志，復藏精。脾藏意，復藏肉。志意通，則內連腎精之骨髓，而成脾肉之身形，以明志通則髓通，意通則形通。推之於心，神通則脈通。推之於肺，氣通則魄通。推之於肝，血通則魂通。詞雖未及，而意已該，貴學者之能善悟也。
五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。
道，猶路也。五臟循行之路，皆從出於經脈之隧道，以行血氣於周身，血氣不和，則百病乃變化而生，是故調經者，當守其經隧焉。
帝曰：神有餘不足何如？
伯言神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，帝則一一以問。
岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲，血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
神藏於心，在志為喜，神有餘則笑不休，心氣有餘也；神不足則悲，心氣不足也。靈樞本神論云：心氣虛則悲，實則笑不休。夫血氣相併，內動五臟，為病則甚。若血氣未並，五臟安定之時，雖邪客於形身，灑淅起於毫毛，是為微邪，未入於經絡也，故命曰神之微。猶言心主之神，外受微邪也。
白話文：
調經論第六十二篇
經脈貫通全身，十二經脈內連五臟六腑，外絡三百六十五個關節。經脈通暢則為實，不通則為虛。寒熱、陰陽、血氣的虛實，都應根據疾病的部位進行調理，這就是《調經論》的要旨。
黃帝問道：我聽說針灸方法，有餘則瀉，不足則補。什麼是有餘，什麼是不足呢？
提出針灸瀉餘補不足的方法，目的是為了調和經脈。
岐伯回答：有餘有五種，不足也有五種，您想問哪一種？黃帝說：我想全部聽聽。岐伯說：神、氣、血、形、志，各有有餘和不足，這十種情況，其氣機並不相同。
神、氣、血、形、志，各有有餘和不足的情況，這些有餘不足的氣機並不相同，因此在下文中詳細論述。
黃帝問道：人體有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五個關節，這些都會導致百病。百病的產生，都有虛實之分。您剛才說有餘有五種，不足也有五種，這是怎麼產生的呢？
百病繁多，有餘不足的情況遠不止五種，因此要說明人體內臟的精氣，運行的氣血，肌膚的津液，骨骼的液體，四肢，九竅，五臟（肝、心、脾、肺、腎），身體的十六部（兩肘、兩臂、兩膝、兩股，身體前後左右，頭部前後左右），以及三百六十五個穴位，這些共同作用下才產生百病。這些百病的產生，都有虛實之分。您剛才說有餘只有五種，不足也只有五種，那麼這些眾多的百病，究竟是怎麼產生的呢？
岐伯回答：都產生於五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，以此構成形體。
五臟，如字面意思。百病的產生，都離不開五臟，所以都產生於五臟。臟，就是藏的意思。心藏神，所以神有餘不足，是心所主宰的；肺藏氣，所以氣有餘不足，是肺所主宰的；肝藏血，所以血有餘不足，是肝所主宰的；脾藏形體的肌肉，所以形有餘不足，是脾所主宰的；腎藏志，所以志有餘不足，是腎所主宰的。神、氣、血、肉、志結合，才形成形體，也就是說形體由此而形成。
意志相通，內連骨髓，形成形體。五臟。
「五臟」二字似為贅述，疑為下文重複。腎藏志，又藏精；脾藏意，又藏肉。意志相通，則內連腎精的骨髓，形成脾肉的形體，說明意志通達則骨髓通達，意志通達則形體通達。推及於心，神通則脈絡通達；推及於肺，氣通則魄通達；推及於肝，血通則魂通達。雖然文中沒有明說，但意思已經包含其中，要靠學習者自己去領悟。
五臟的運行，都通過經脈，來運行血氣，血氣不和，百病就會產生變化，因此要守護經脈。
「道」，猶如道路。五臟循行的道路，都通過經脈的通道，來運行血氣於全身，血氣不和，則百病就會產生變化，所以調理經脈，就要守護其經脈通道。
黃帝問道：神有餘不足的情況是怎樣的？
岐伯已經說了神、氣、血、形、志各有有餘和不足，黃帝便一一提問。
岐伯回答：神有餘則不停地笑，神不足則悲傷。血氣未調和，五臟平和時，邪氣入侵身體，皮膚出現雞皮疙瘩，尚未侵入經絡，所以稱之為神之微。
神藏於心，在於意志表現為喜悅，神有餘則不停地笑，是心氣有餘；神不足則悲傷，是心氣不足。《靈樞·本神論》說：心氣虛則悲傷，心氣實則不停地笑。血氣調和，內動五臟，則病情加重。如果血氣未調和，五臟平和的時候，即使邪氣入侵身體，皮膚出現雞皮疙瘩，這只是輕微的邪氣，尚未侵入經絡，所以稱之為神之微，也就是說心主宰的神，受到輕微的邪氣侵襲。