《黃帝素問直解》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 八正神明論第二十六篇
形見之見，去聲。法往古而知針經，可以通於無窮。夫通於無窮者，可以傳於後世也。可傳後世，是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也，而工獨知之，惟不形見於外，故視之無形，嘗之無味。視無形、嘗無味故謂冥冥而若神彷彿也。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
中，去聲，下同。邪之中人，有虛邪，有正邪。虛邪者，乃八正之虛鄉邪氣，而中於人身也。正邪者，身形若用力，用力則汗出，汗出則腠理開，腠理開，而逢虛風，不同於八正之邪，故中人也微，微則莫知其情，莫見其形也。
上工救其萌芽，必先見三部九候之氣盡調不敗而救之，故曰上工。
萌芽，病之微也。上工治病，救其萌芽，必先見三部九候之氣盡調，乘其正氣不敗而救之，故曰上工。
下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
若邪病已成，正氣已敗而救之，斯為下工。救其已成者，言不知三部九候之相失，而病已成也。救其已敗者，因病而敗之也。
知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見邪形也。
處，去聲。虛邪正邪，深淺不同，知其所在者，知診三部九候之病脈處而調治之，使經脈無傷，正氣內存，故曰守其門戶焉。能如是也，是雖莫知其情，而能見邪形也。上文云莫知其情，莫見其形，今莫知其情者，而能知其情，莫見其形者，而能見邪形也。
帝曰：余聞補瀉，未得其意。
補正瀉邪，各有其法，帝故問之。
岐伯曰：瀉必用方。方者以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸，而內針，乃復候其方吸，而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。
內，音納。刺欲瀉之，則大指退後，食指進前，其孔似方，故瀉必用方。就方義而申解之，則方者以天人之氣方盛也。天氣盛以月方滿也，以日方溫也；人氣盛，以身方定也，以息方吸也。息方吸，氣始入，故方吸而內針，復候其方吸而轉針，復候其方呼，氣出之始，而徐引針。引，猶出也，故瀉必用方，候其氣盛而行焉爾。
補必用員。員者，行也。行者，移也。刺必中其榮，復以吸排針也。故員與方，非針也。
員，圓通。刺欲補之，則大指進前，食指退後，其孔似員，故補必用員。就員義而申解之，則員者，員活其氣，行於周身，故員者行也，行者移其有餘，補其不足，故行者移也，深入為補，故刺必中其榮。排，轉也，復從吸排針，候吸入而轉針也。吸入而轉，所以補之，故員與方乃之員活，氣之方盛，非但針之方員也。
白話文：
形體顯現與隱藏的道理
觀察形體顯現出來的病徵，這和聽聲音一樣，如果能遵循古代的針灸理論，就能掌握無窮的變化。能掌握無窮變化的道理，才能夠傳給後代。可以傳給後代，這就是醫術高明的原因。然而，病邪並不是明顯地顯現在外，所以一般人看不到，只有高明的醫生才能夠知道。正因為病邪不顯現於外，所以看起來沒有形狀，嚐起來沒有味道。因為看不見形狀，嚐不出味道，所以才說病邪是無形無狀，像神靈一樣難以捉摸。
虛邪與正邪
虛邪，指的是八種正氣虛弱時所導致的邪氣。正邪，指的是身體勞累，汗出毛孔張開時，受到微弱的虛風侵襲所導致的病邪。這種邪氣侵入人體時，病狀輕微，所以人們通常不會察覺到，也看不到它具體的形狀。
邪氣侵入人體，有虛邪和正邪兩種。虛邪就是指在八種正氣虛弱的狀態下，邪氣侵入人體。正邪，指的是當身體勞累，用力時，就會出汗，出汗則毛孔會打開，此時如果遇到虛弱的風邪侵襲，雖然與八正之邪不同，但它侵入人體時也較為輕微，所以難以察覺到它的存在和具體形狀。
上工、下工的區別
高明的醫生，在疾病還處於萌芽階段時，就能夠進行治療，他們必須先觀察三部九候的氣是否調和，在正氣沒有衰敗之前就進行治療，所以稱為上工。
疾病萌芽，是指疾病在很微小的階段。高明的醫生治療疾病，會在疾病的萌芽階段就出手，他們必定會先觀察三部九候的氣是否調和，趁著體內正氣沒有衰退的時候就進行治療，所以才稱之為上工。
下等的醫生，在疾病已經形成或正氣已經衰敗時才進行治療。說他們在疾病已經形成時才治療，是因為他們不知道三部九候之間的相互關係，導致疾病的產生。說他們在正氣已經衰敗時才治療，是因為疾病已經發展到衰敗的地步。
診斷和治療的關鍵
知道病邪在哪裡，是指通過診斷三部九候的病脈部位來進行治療，所以說要守住疾病的門戶。雖然不知道病邪的具體情況，但是能夠看到病邪的形狀。這與前面說的不知道病邪的情況，看不到病邪的形狀有所不同，現在指的是，雖然不明瞭病邪的詳細情況，但卻能觀察到病邪的形狀。
病邪有虛邪和正邪之分，侵入人體的深淺也不同。知道病邪的所在，是指通過診斷三部九候的病脈部位，然後進行治療調和，使經脈不受損害，正氣得以保存體內，所以說要守住疾病的門戶。能夠做到這樣，即使不明瞭病邪的詳細情況，也能觀察到病邪的形狀。
補瀉的原理
黃帝說：我聽說過補法和瀉法，但還不明白其中的道理。
補法是扶助正氣，瀉法是驅除邪氣，這兩種方法各有不同的用法，所以黃帝要問其中的道理。
岐伯說：瀉法必須要使用特定的方法。所謂的方，是指在人體氣血最旺盛的時候，也就是在月亮最圓的時候、太陽溫暖的時候、身體狀態穩定的時候、呼吸在吸氣的時候進行。在吸氣的時候把針刺入，然後再等吸氣的時候轉動針，然後再等呼氣的時候慢慢地把針拔出來，所以說瀉法必須使用特定的方法，而且要順著氣的運行而進行。
要使用瀉法，操作時將大拇指往後退，食指往前進，針孔就會呈現方形，所以瀉法要使用特定的方法。進一步解釋，所謂的方，指的是天地之氣最旺盛的時候。天地的氣盛，例如月亮最圓、太陽溫暖；人體的氣盛，例如身體狀態穩定、呼吸在吸氣的時候。當氣息在吸氣時，氣才開始進入體內，所以在吸氣的時候把針刺入，然後再等吸氣的時候轉動針，再等呼氣時氣開始向外散發，慢慢地將針拔出來。拔針，就是指將針取出。所以說瀉法必須使用特定的方法，而且要等待氣血最旺盛的時候再進行。
補法必須使用圓的方法。圓，代表運行。運行，代表移動。針刺必須要刺中營氣的部位，再隨著吸氣的節奏轉動針。所以說，圓和方，指的不是針的形狀，而是指補瀉的方法。
所謂圓，指的是圓活其氣。要使用補法，操作時將大拇指往前進，食指往後退，針孔就會呈現圓形，所以補法必須使用圓的方法。進一步解釋，所謂的圓，指的是使氣血圓活地運行在周身，所以說圓代表運行，運行代表將有餘的氣血移動到不足的地方來補充，所以說運行代表移動。針刺要深入到營氣的部位，這才稱之為補。隨著吸氣的節奏轉動針，等待吸氣時轉動針，這樣才能夠達到補的效果。所以說，圓與方，指的是氣的運行圓活和氣的運行旺盛，而不僅僅是指針的形狀是圓或方。