高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之四 (11)

1. 刺瘧篇第三十六篇

風瘧，瘧發，則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。

風瘧，因風病瘧也。瘧發則汗出惡風，風傷太陽之肌腠也。太陽，三陽也。刺三陽經背俞之血者，所以治太陽之風瘧也。

䯒痠痛甚，按之不可，名曰附髓病，以鑱針，針絕骨，出血，立已。

附，舊本訛附，今改。髓痠痛甚，因風而痠痛也。按之不可，痛在骨也。髓藏於骨，故名曰附髓病。《經脈》論云，膽足少陽之脈，直下抵絕骨之端，是主骨所生病者。故以鑱針，針少陽之絕骨，出血，立已。

身體小痛，刺至陰。諸陰之井，無出血，間日一刺。

身體小痛，不若䯒痠病甚也，痛不在骨，在太陽之通體，故刺太陽經之至陰。不言出血者，以諸陰之井，無出血。至陰之穴，交於湧泉，陰可知矣，且當間日一刺。

瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足少陽。

間日一刺，其瘧亦必間日而作，太陽之上，寒氣主之，故瘧不渴，間日而作者，刺足太陽少陽之上，火氣主之，故渴而間日作者，刺足少陽。

溫瘧汗不出，為五十九刺。

五十九刺，見水熱穴論，溫瘧汗不出，是邪氣藏於腎，不能外出之陽，故為五十九刺，以瀉少陰腎臟之熱，而發越於外。凡此，皆刺瘧之法，所以承上篇而申明之。

白話文：

風瘧，指的是因為風邪引起的瘧疾。發作時會流汗且怕風，這時要針刺背部三陽經的俞穴來治療。

風瘧是因為風邪引起的瘧疾。發作時會流汗怕風，是因為風邪傷到了太陽經的肌膚。太陽經是三陽經之一。針刺背部三陽經的俞穴，是用來治療太陽經的風瘧。

如果骨頭酸痛得很厲害，按壓時更加疼痛，這就叫做附髓病。用鑱針針刺絕骨穴，使其出血，病痛就能立刻停止。

「附」字，舊版本誤寫成「附」，現在改正。「髓」指骨頭，酸痛得很厲害，是因為風邪引起的酸痛。按壓時疼痛加劇，表示疼痛在骨頭裡。骨髓藏在骨頭中，所以稱之為附髓病。《經脈》篇記載，膽足少陽經的脈絡，直接向下到達絕骨穴的末端，主管骨頭所生的疾病。因此用鑱針針刺少陽經的絕骨穴，使其出血，病痛就能立刻停止。

如果身體有輕微疼痛，要針刺至陰穴。陰經的井穴通常不出血，要隔一天針刺一次。

身體輕微疼痛，不像骨頭酸痛那樣嚴重，疼痛不在骨頭裡，而是在太陽經所經過的身體部位，所以針刺太陽經的至陰穴。這裡沒有提到要出血，是因為陰經的井穴通常不出血。至陰穴與湧泉穴相通，由此可知它是陰經的穴位，並且要隔一天針刺一次。

瘧疾發作時不口渴，而且隔一天發作一次，要針刺足太陽經；如果發作時口渴，而且隔一天發作一次，要針刺足少陽經。

隔一天針刺一次，瘧疾也必然隔一天發作一次。太陽經主寒，所以瘧疾發作時不口渴，隔一天發作一次時，要針刺足太陽經。少陽經主火，所以瘧疾發作時口渴，隔一天發作一次時，要針刺足少陽經。

溫瘧發作時不出汗，要進行五十九次針刺。

這裡說的五十九次針刺，可以參考《水熱穴論》中的內容。溫瘧發作時不出汗，表示邪氣藏在腎臟，陽氣無法向外發散，所以要進行五十九次針刺，以此來瀉去少陰腎臟的熱邪，使陽氣向外發散。以上這些都是針刺治療瘧疾的方法，是用來承接上一篇的內容並加以闡明的。