《黃帝素問直解》~ 卷之三 (21)
卷之三 (21)
1. 血氣形志篇第二十四篇
人之有身，不離血氣；人之應物，不離形志。形者，血氣之立乎外者也。志者，血氣之存乎內者也。血氣有多少，形志有苦樂，天人有常數，灸刺有所宜。此岐伯繼上篇宣明五氣，而更為血氣形志之說也。
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血。
人之常數，後天之數也。後天之數，從太而少，由三而一。太陽，三陽也，少陽，一陽也，陽明，太少兩陽相合而成也。太陽常多血少氣者，陽至於太，陽氣已極，陽極則陰生。血，陰也，陰生故常多血；氣，陽也，陽極故常少氣。少陽常少血多氣者，陽始於少，陽氣方生，陰氣未盛，故常少血；陽氣方生，莫可限量，故常多氣。陽明常多氣多血者，有少陽之多氣，有太陽之多血，以徵太少相合成陽明也。
此言人之常數也。
少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
先天之數，自少而太，由一而三也，言少陰自少而太也，次言厥陰，終言太陰。由一而三，先少陰，陰未盛，故常少血，少陰為生氣之源，故常多氣；厥陰肝脈下合衝任，故常多血，厥陰為一陰，而生微陽，故常少氣；太陰為三陰，陰極則陽生，故常多氣，陰極當衰，故常少血。
夫由一而三，自少而太，此天之常數也；人之常數，而論三陽，陽予之正也，天之常數，而論三陰，陰為之主也。知天人陰陽之常數，則知人之血氣矣。
足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽也；手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。
三陽三陰，陰陽之六氣也，以陰陽之六氣，合人身十二經脈，則有足之三陽三陰，手之三陽三陰。陽主表，陰主裡，知表陽之所在，即知里陰之所在。故足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽之六氣也；手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手陰陽之六氣也。此手足三陰三陽，合人身十二經脈之血氣，則知血氣之陰陽矣。
今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。
苦，猶病也。承上文手足陰陽表裡之義，而言今知手足陰陽之所病。血有形屬陰，氣無形屬陽；有形陰血，必先去，無形陽氣勿先傷，故凡治病必先去其血。去其血，乃去其所苦之病也。伺之所欲，窺伺其欲散、欲軟、欲緩、欲收、欲堅之意也。如是則知某經有餘，某經不足，然後瀉有餘補不足。瀉有餘補不足，即九候已備，後乃存針之意。
欲知背俞，先度其兩乳間，中折之。更以他草，度去半巳，即以兩隅相拄也。乃舉以度其
白話文：
血氣形志篇第二十四篇
人體的存在離不開血氣，人體對外界的反應離不開形體和意志。形體是血氣外在的表現，意志是血氣內在的體現。血氣的多少決定了形體和意志的盛衰苦樂，天人都有其固有的規律，針灸治療也要有所選擇。這是岐伯繼上篇闡述五氣之後，進一步論述血氣、形體和意志的關係。
人的正常狀態，太陽經常血多氣少，少陽經常血少氣多，陽明經常氣血都多。
人的正常狀態是後天之數。後天之數的順序是從太陽經到少陽經，再到陽明經，由三到一。太陽經是三陽之首，少陽經是一陽，陽明經是太陽經和少陽經兩陽相合而成。太陽經常血多氣少的原因是，陽氣到達極點，陽極則陰生，血屬陰，所以血多；氣屬陽，陽氣已極，所以氣少。少陽經常血少氣多的原因是，陽氣剛開始生髮，陰氣尚未旺盛，所以血少；陽氣初生，力量充沛，所以氣多。陽明經常氣血都多的原因是，它兼具少陽經的氣多和太陽經的血多，這是太少兩陽相合而成陽明經的體現。
以上是人的後天常數。
少陰經常血少氣多，厥陰經常血多氣少，太陰經常氣多血少，這是天的常數。
先天之數的順序是從少陰經到厥陰經，再到太陰經，由一到三。少陰經是陰氣的開始，陰氣未盛，所以血少，少陰經是生氣之源，所以氣多；厥陰經肝脈下連衝脈和任脈，所以血多，厥陰經是一陰，但能生髮微弱的陽氣，所以氣少；太陰經是三陰之末，陰氣極盛則陽氣生髮，所以氣多，陰氣極盛則衰退，所以血少。
由一到三，由少到太，這是天的常數；人的常數則論述三陽，陽氣是人體的正氣；天的常數則論述三陰，陰氣是主導。了解天人陰陽的常數，就能了解人體的血氣。
足太陽經與少陰經為表裡，少陽經與厥陰經為表裡，陽明經與太陰經為表裡，這是足部的陰陽經脈；手太陽經與少陰經為表裡，少陽經與心經為主，陽明經與太陰經為表裡，這是手的陰陽經脈。
三陽三陰，是陰陽六氣，陰陽六氣與人體十二經脈相合，則有足部的三陽三陰經脈和手部的三陽三陰經脈。陽主表，陰主裡，知道表陽的所在，就能知道裡陰的所在。所以足太陽經與少陰經為表裡，少陽經與厥陰經為表裡，陽明經與太陰經為表裡，這是足部陰陽六氣；手太陽經與少陰經為表裡，少陽經與心經為主，陽明經與太陰經為表裡，這是手部陰陽六氣。手足三陰三陽經脈合於人體十二經脈的血氣，就能了解血氣的陰陽。
現在知道了手足陰陽經脈的病症，治療疾病一定要先去除瘀血，才能去除病痛，觀察其病情的發展趨勢，然後瀉去多餘的，補充不足的。
“苦”指疾病。承接上文手足陰陽表裡關係的論述，來說明現在知道了手足陰陽經脈的病症。血有形體屬陰，氣無形體屬陽；有形體的陰血，必須先去除，無形體的陽氣不要先去傷害，所以凡是治療疾病，必須先去除瘀血。去除瘀血，就能去除病痛。觀察其病情的發展趨勢，觀察其想要散開、想要柔軟、想要緩和、想要收斂、想要堅固的意向。這樣就能知道哪條經脈有餘，哪條經脈不足，然後瀉去多餘的，補充不足的。瀉去多餘的，補充不足的，就是九候都已準備妥當，然後才能考慮針灸治療。
想要知道背俞穴的位置，先測量兩乳頭之間的距離，取其一半；再用別的草莖，測量取一半的距離，就是用兩邊的距離相加的一半。然後用來測量……