《黃帝素問直解》~ 卷之四 (41)
卷之四 (41)
1. 厥論第四十五篇
少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治；驚者死。
少陽經厥氣逆，則樞轉有乖，故機關不利。申明機關不利者，病於下，則腰不可以行，病於上，則項不可以顧；不能樞轉從外，則發腸癰，發腸癰則內郁之氣，從癰而泄，不可治。少陽之主病，當治陽明之腸癰。若治少陽，虛其旋轉之氣，神機內亂，而發驚，樞將折也，故死。此少陽厥逆病能，發於陽明，當治陽明，故不言治主病者。
陽明厥逆，喘咳，身熱，善驚，衄，嘔血。
陽明經厥氣逆，則陽明燥金之氣，不和於肺，故喘咳。陽明氣逆，故身熱，聞木音則善驚，熱迫於經，則衄、嘔血。上文發腸癰，不可治少陽，當治陽明，是治陽明之意已寓於上，故此不言治主病者。
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。
上文論六經之厥狀，復論六經之病能，而經脈之中，又有手之六經，故復舉手六經之厥逆，以終經脈病能之義。手太陰經厥氣逆，則肺氣虛、滿而咳。肺氣滿、咳，不能四布其水津，故善嘔沫，此手太陰厥逆之病能，故當治主病者。
手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。
手心主厥陰包絡，手少陰心經，經厥氣逆，皆有心痛之病。喉者，肺氣也。心痛引喉，則兩火上炎而爍金，又兼身熱為焚為焰，則死不可治。由是而知心包與心，不可皆病也。
手太陽厥逆，耳聾、泣出、項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。
《經脈》論云，小腸手太陽之脈，是主液所生病者，耳聾、目黃。故手太陽經厥氣逆，則耳聾、泣出。耳聾、泣出者，液虛也。液虛，則骨屬屈伸不利，故項不可以顧，腰不可以俯仰。此手太陽厥之病能，故當治主病者。
手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。
經脈論云：三焦手少陽之脈，則病嗌腫喉痹。今手少陽經氣厥逆，不能外通腠理，故上逆而喉痹、嗌腫，當治手少陽之三焦。痓者，頭面搖，卒口噤，背反張也。《經脈》論云，大腸手陽明之脈，是主津液所生病者。今手陽明經氣厥逆，津液不榮於經脈，故痓。當資手陽明之津液，故治主病者。
此一節言，厥狀在經，病能在氣，舉手足六經之主病，以終厥論之義。
白話文：
[厥論第四十五篇]
少陽經的氣機逆亂，會導致身體的關節活動不順暢，如果關節不順暢，就會腰部無法正常行走，頸部無法自由轉動，還可能引發腸癰，這種情況是無法治癒的，如果出現驚厥，則會死亡。
少陽經的氣機逆亂，會使身體的樞紐轉動失常，所以關節活動會不順利。如果關節不順暢的毛病出現在下半身，就會腰部無法正常行走；如果出現在上半身，就會頸部無法自由轉動。身體不能正常轉動，體內鬱積的氣可能會從腸癰爆發出來，這時就無法治癒。少陽經的病變，應該治療陽明經的腸癰。如果治療少陽經，反而會使身體旋轉的氣機虛弱，導致神經錯亂而引發驚厥，這是樞紐將要斷裂的徵兆，所以會死亡。這是少陽厥逆的病症，可能會在陽明經表現出來，所以應該治療陽明經的病症，因此原文沒有提到要治療少陽經的主病。
陽明經的氣機逆亂，會導致喘氣咳嗽、身體發熱、容易驚恐、流鼻血、吐血等症狀。
陽明經的氣機逆亂，會使陽明燥金之氣無法調和於肺部，所以會喘氣咳嗽。陽明經氣機逆亂，所以身體發熱，聽到木頭的聲音會容易驚恐，熱氣迫使經脈運行異常，所以會流鼻血、吐血。前面提到腸癰時，不可以治療少陽經，應該治療陽明經，這就已經暗示了要治療陽明經的含義，所以這裡就沒有再強調治療陽明經的主病。
手太陰經的氣機逆亂，會出現胸腹脹滿而咳嗽、容易吐出泡沫痰等症狀，應該治療肺經的主要病症。
前面討論了六經氣機逆亂的症狀，接著討論了六經的病變，而經脈之中，又分手的六經，所以再次舉例說明手六經的氣機逆亂，來總結經脈病變的含義。手太陰經（肺經）的氣機逆亂，會導致肺氣虛弱、胸腹脹滿而咳嗽。肺氣脹滿、咳嗽時，無法將身體的水液正常輸布，所以會容易吐出泡沫痰，這是手太陰經（肺經）氣機逆亂的病症，所以應該治療肺經的主要病症。
手厥陰心包經、手少陰心經的氣機逆亂，會導致心痛牽引到喉嚨、身體發熱等症狀，這是無法治療的死症。
手厥陰心包經、手少陰心經的氣機逆亂，都會有心痛的病症。喉嚨是肺氣所主。心痛牽引到喉嚨，代表心火與肺火都向上燃燒，同時身體發熱，更是火氣旺盛的表現，這種情況是無法治療的死症。由此可知，心包和心臟不能同時發病。
手太陽經（小腸經）的氣機逆亂，會導致耳聾、流淚、頸部無法自由轉動、腰部無法彎腰後仰等症狀，應該治療小腸經的主要病症。
《經脈篇》提到，手太陽小腸經是掌管體液的經脈，發生病變會導致耳聾、眼睛發黃。所以手太陽經的氣機逆亂，會導致耳聾、流淚，這些都是體液虧虛的表現。體液虧虛，則骨骼的屈伸會受到影響，所以頸部無法自由轉動、腰部無法彎腰後仰。這是手太陽經氣機逆亂的病症，所以應該治療小腸經的主要病症。
手陽明經（大腸經）、手少陽經（三焦經）的氣機逆亂，會引發喉痹（喉嚨腫痛）、咽喉腫脹、痓病（抽搐）等症狀，應該治療它們各自的主要病症。
《經脈篇》提到：手少陽三焦經發生病變會導致咽喉腫脹、喉痹。現在手少陽經的氣機逆亂，無法向外疏通身體的腠理，所以會向上侵犯導致喉痹、咽喉腫脹，應該治療手少陽三焦經的病症。痓病是指頭部和面部搖動、突然口噤、背部反張。《經脈篇》提到，手陽明大腸經是掌管津液的經脈。現在手陽明經的氣機逆亂，津液無法滋養經脈，所以會出現痓病，應該補充手陽明經的津液，所以要治療它主要病症。
這一節說明了氣機逆亂發生的部位在經脈，病變的表現會在氣的變化，並且舉例說明了手足六經的主要病症，來總結關於厥證的討論。