《黃帝素問直解》~ 卷之八 (30)
卷之八 (30)
1. 至真要大論第七十四篇
戾，了戾也。諸轉反戾，則溲便不利，溲便不利則水液渾濁，乃手太陽小腸之病。太陽者，陽熱之氣也，故皆屬於熱。
諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。
水液澄澈清冷，則下焦虛寒，乃足少陰腎經之病。腎主水寒，故皆屬於寒。
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
嘔吐酸水，暴注下迫，乃膽足少陽之病。少陽者，火也，故皆屬於熱。此病有形之形藏，而內屬於無形之六氣也。
故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。
承上文而總結之。以明審察之法也。上文諸病，有屬於肝心脾肺腎者，有屬於風火熱濕寒者，故大要曰，謹守病機，各司其屬。有屬形藏之有形者，當求之而得其真；有屬氣化之無形者，亦當求之而得其真有餘而盛者，不得其平，故當責之。不及而虛者，不得其平，亦當責之。
必先知五行之勝。若勝，則當疏其血氣，令其調達，而致和平。即此有無求之，盛虛責之之謂也。
帝曰：善。五味陰陽之用，何如？
疏其血氣，令其調達，必有五味陰陽之用，故相繼而問之。
岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
五味陰陽之用，彼此相濟以成。如辛主發散，從內而外，必濟以甘，故辛甘之味，為能發散而屬乎陽。苦主湧泄，從中上湧，從中下泄，必濟以酸，故酸苦之味，為能湧泄而屬於陰。鹹味潤下，主能下泄，能下泄，即能上湧，故鹹味湧泄為陰。五味之外，復有淡味，淡主漬滲，能漬滲，即能行泄，故淡味滲泄為陽。
此辛甘酸苦鹹淡六者，氣味雖殊，功用相濟，或收或散者，收而能散，散而能收也。或緩或急者，緩而能急，急而能緩也。或燥或潤者，燥而能潤，潤而能燥也。或耎或堅者，耎而能堅，堅而能耎也。此五味陰陽相濟，以為功也。各以所利而行之，疏其血氣也。調其氣，令其調達也。
疏其血氣，令其調達，而致和平，故曰使其平也。
帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後，願聞其道。
承調氣使平之言，而復問也。謂非調氣而得，則當以藥治之。藥之有毒無毒，調治何先何後，必有其道，故願聞之。
岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。
治病各有其主，藥之有毒無毒，以所治之病為主，更適方之大小以為制，此其道也。
帝曰：請言其制。
請言大小之制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者，攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之，下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。
白話文：
身體出現反常的狀況，像是小便不順暢，小便混濁不清，這通常是手太陽小腸經的問題。太陽代表陽熱之氣，所以這些情況都屬於熱症。
相反的，身體的水液清澈寒冷，這通常是下焦虛寒，是足少陰腎經的問題。腎主掌水液和寒冷，所以這些情況都屬於寒症。
嘔吐酸水，或是腹瀉不止，這通常是膽足少陽經的問題。少陽代表火氣，所以這些情況都屬於熱症。這些疾病雖然有身體上的表現，但內在其實跟無形的六氣變化有關。
因此，最重要的是要謹慎地掌握疾病的根本機制，弄清楚疾病屬於哪一類。如果疾病跟有形的臟腑相關，就要找出具體的病因；如果疾病跟無形的氣化相關，也要找出真正的問題所在。對於過盛的病症，必須想辦法使其恢復平衡；對於虛弱的病症，也必須想辦法使其恢復平衡。必須先了解五行的生剋關係，如果出現某一行過於強盛的情況，就要疏通其血氣，使其能夠調和暢達，達到平和的狀態。這就是我們所說的，要區分病症的有無、盛衰，並加以處理的道理。
黃帝問：五味的陰陽作用是什麼呢？
岐伯回答：辛味和甘味能發散，屬於陽；酸味和苦味能湧泄，屬於陰；鹹味能湧泄，屬於陰；淡味能滲泄，屬於陽。這六種味道，有的能收斂，有的能發散；有的能緩解，有的能加速；有的能乾燥，有的能滋潤；有的能軟化，有的能堅硬。要根據病情的需要來運用它們，以調和氣機，使其達到平衡。
五味的陰陽作用是互相配合的。辛味主要作用是發散，從內向外，必須配合甘味才能更好地發散，所以辛甘之味屬陽。苦味主要作用是湧泄，從上往下，必須配合酸味才能更好地湧泄，所以酸苦之味屬陰。鹹味能使水液下行，也能使氣機上湧，所以鹹味湧泄屬陰。除了五味之外，還有淡味，淡味能滲透，也能排泄，所以淡味滲泄屬陽。
這六種味道，雖然氣味不同，但功效卻能相互輔助。有的能收斂又能發散，有的能緩解又能加速，有的能乾燥又能滋潤，有的能軟化又能堅硬。這就是五味陰陽互相協調的功效。要根據具體的需要來運用它們，以疏通血氣，調和氣機，使其達到平和的狀態。
黃帝問：如果不是通過調和氣機就能治好的病，那該怎麼治療呢？藥物有毒和無毒，應該先用哪種，後用哪種？
岐伯回答：藥物有毒無毒，要根據所治療的疾病來決定，並根據病情輕重來決定用藥的劑量。
黃帝問：請說說劑量的具體配比。
岐伯回答：君藥一份，臣藥兩份，這是小劑量；君藥一份，臣藥三份，佐藥五份，這是中劑量；君藥一份，臣藥三份，佐藥九份，這是大劑量。
寒症要用熱藥來治療，熱症要用寒藥來治療。輕微的病症要用反向的治療方法，嚴重的病症要用順應的方法。堅硬的病症要用削弱的方法，外來的病邪要用清除的方法。勞累引起的病症要用溫補的方法，結滯的病症要用疏散的方法，停滯的病症要用攻伐的方法，乾燥的病症要用滋潤的方法，急性的病症要用緩和的方法，發散的病症要用收斂的方法，虧損的病症要用補益的方法，閒散的病症要用疏通的方法，驚恐的病症要用平定的方法。對於在上的病症要用向下的方法，在下的病症要用向上的方法。還要按摩、洗浴、冷敷、劫奪、開泄、發散，總之要根據具體情況來採取合適的治療方法。