1至真要大論第七十四篇
帝曰:善。治之奈何?
客勝主勝,經氣受病,治之奈何?
岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。
高者抑之,下者舉之,得其中矣。有餘折之,不足補之,得其平矣。佐以所利,和以所宜,順其性也。然必安其主客,適其寒溫,調其味也。同者,主氣清寒,加以清寒之客氣;主氣溫熱,加以溫熱之客氣。此為過盛,故當逆之,逆之者,抑之折之也。異者,主氣清寒,加以溫熱之客氣,主氣溫熱,加以清寒之客氣。此非過盛,故當從之,從之者,舉之補之也。
帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余已知之矣。其於正味何如?
承上文,寒熱逆從之治,而問主客之正味也。治寒以熱,治熱以寒,氣同而相得者逆之,氣異而不相得者從之。上文言之,故已知之,然非氣運本位之正味,故問其正味何如?
岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。
六氣主時之位,不外木火土金水之五行。主位者,氣之常,故先瀉後補。加臨者,氣之客,故先補後瀉。初之氣,厥陰風木,木位之主,木氣勝也。木勝曰發生,酸則反其性而收之,故其瀉以酸。辛則助其上達,故其補以辛。
火位之主,其瀉以甘,其補以咸。
二之氣,少陰君火,火位之主,火氣勝也。火勝曰赫曦,甘則反其性而緩之,故其瀉以甘。咸能耎堅,助其暢達,故其補以咸。少陰少陽,皆火位之主,少陰如是,則少陽亦如是也。
土位之主,其瀉以苦,其補以甘。
三之氣,太陰濕土,土位之主,土氣勝也。土勝曰敦阜,苦則反其性而泄之,故其瀉以苦。甘則助其和緩,故其補以甘。
金位之主,其瀉以辛,其補以酸。
五之氣,陽明燥金,金位之主,金氣勝也。金勝曰堅成,辛則反其性而散之,故其瀉以辛。酸則助其凝斂,故其補以酸。
水位之主,其瀉以咸,其補以苦。
終之氣,太陽寒水,水位之主,水氣勝也。水勝曰流衍,咸則反其性而凝之,故其瀉以咸。苦則氣寒,助其寒水,故其補以苦。
厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。
此六氣客勝,其補瀉之味,一如上文之主勝也。上文木位之主,其補以辛,其瀉以酸,此厥陰之客,補瀉相同。以甘緩之者,《藏氣法時論》云:「肝苦急,急食甘以緩之」。
少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之。
上文火位之主,其補以咸,其瀉以甘,此少陰之客,補瀉相同。以咸收之者,《藏氣法時論》云:「心欲耎,急食鹹以耎之」。耎之即所收之。故此言收,下文少陽則言耎也。
太陽之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
至真要大論第七十四篇
黃帝問:說得好。該如何治療呢?
當客氣勝過主氣或主氣勝過客氣,引起經脈氣機失調,該如何治療?
岐伯回答:
過盛的壓制它,不足的升舉它;有餘的削弱它,不足的補益它。輔佐以適宜的方法,調和以恰當的手段,必須平衡主客之氣,適應寒溫特性。當主客氣性質相同(如皆寒或皆熱)時,採取逆治法(抑制);若性質相反(如寒與熱對立),則採取從治法(順應)。
過盛的壓制,不足的升舉,是為了達到中和;有餘的削弱,不足的補益,是為了恢復平衡。輔佐適宜方法,順應氣機本性。同時需調節主客關係,適應寒溫變化,協調藥食五味。若主氣與客氣同屬寒或熱,會導致過盛,此時需逆治(如用寒藥制熱);若主客氣相反(如一寒一熱),則非過盛,應從治(如用溫藥助寒證)。
黃帝說:用熱法治寒、寒法治熱,氣性相同時逆治,相反時從治,我已明白。但關於各氣「正味」該如何運用?
(承接上文寒熱逆從之治法,進一步詢問主客氣對應藥食五味的作用。)
岐伯回答:
木氣主時(如厥陰風木):
• 疏瀉用酸味(酸收斂制木過散),補益用辛味(辛發散助木氣升達)。
火氣主時(如少陰君火、少陽相火):
• 疏瀉用甘味(甘緩和制火過亢),補益用咸味(咸軟堅助火氣暢達)。
土氣主時(如太陰濕土):
• 疏瀉用苦味(苦降洩制土過壅),補益用甘味(甘緩和助土氣調和)。
金氣主時(如陽明燥金):
• 疏瀉用辛味(辛發散制金過斂),補益用酸味(酸收斂助金氣肅降)。
水氣主時(如太陽寒水):
• 疏瀉用咸味(咸凝結制水過泛),補益用苦味(苦堅陰助水氣固藏)。
針對客氣勝的治法:
- 厥陰風木(客氣):
• 補用辛味,瀉用酸味,甘味緩和(因肝氣急,甘可緩急)。 - 少陽相火(客氣):
• 補用咸味,瀉用甘味,咸味收斂(咸軟堅以調心火)。 - 太陰濕土(客氣):
• 補用甘味,瀉用苦味,甘味緩和(補土之性,調和氣機)。