《黃帝素問直解》~ 卷之八 (20)
卷之八 (20)
1. 至真要大論第七十四篇
太陰司天，客勝，則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝，則胸腹滿，食已而瞀。
太陰司天，初之客氣，厥陰風木；二之客氣，少陰君火；三之客氣，太陰濕土。凡此客氣，皆可勝也。首面胕腫，濕淫病也。呼吸氣喘，太陰病也。若主時之氣勝，則脾胃之氣不和，而胸腹滿。瞀，目垂貌，食已而瞀，轉輸不捷也。
少陽司天，客勝，則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，呃逆喉痹，頭痛嗌腫耳聾，血溢，內為瘛瘲。主勝，則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。
胗，疹同。熛音飄。少陽司天，初之客氣，少陰君火；二之客氣，太陰濕土；三之客氣，少陽相火。凡此客氣，皆可勝也。丹疹外發，及為丹熛瘡瘍，火氣外淫也。嘔逆喉痹，頭痛嗌腫耳聾，火氣內逆也。熱傷血分，則血溢，血不榮筋，則內為瘛瘲。若主時之氣勝，則少陽三焦之氣不和，故胸滿，咳，仰息。
始則火熱傷氣，既則傷其血分。故甚而有血，不但病足之經脈，兼病手之經脈，故手熱，蓋手之三陽，從手走頭也。
陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止，而白血出者，死。
陽明者，清氣也。清復內余，言陽明司天，受客氣主氣之勝，則陽明清氣，鬱而不舒，故司天於上，而復有餘於內也。清復內郁，則金氣不伸，故咳衄嗌塞，心膈中熱。白血，肺臟之血也。若咳不止，而白血出，則肺氣並傷，故死。不言客勝主勝，但言清復內余，以明六氣雖有客主之勝，而皆病司天之氣，乃舉一以例其餘。下文太陽在泉亦然。
太陽司天，客勝，則胸中不利，出清涕，感寒則咳。主勝，則喉嗌中鳴。
太陽司天，初之客氣，少陰相火，二之客氣，陽明燥金；三之客氣，太陽寒水。凡此客氣，皆可勝也。胸中不利，寒氣內隔也。出清氣，皮毛不利也。感寒則咳，寒氣外感於皮毛，則肺受之而病咳也。若主時之氣勝，則太陽寒水上逆，故喉嗌中鳴。鳴，水聲也。
厥陰在泉，客勝，則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便。主勝，則筋骨繇並，腰腹時痛。
繇，搖同。四氣盡終氣，地氣主之。厥陰在泉，四之客氣，陽明燥金；五之客氣，太陽寒水；終之客氣，厥陰風木。凡此客氣，皆可勝也。大關節不利，大筋拘急也。痙強拘瘛，筋不和於內也；不便，乃舉止不快，筋不和於外也。主勝者，四之氣，少陽相火；五之氣，陽明燥金；終之氣，太陽定水。
凡此三氣，皆可勝也。三氣之勝，下文皆同。筋骨搖並，猶之內為痙強拘瘛也；腰腹時痛，猶之外為不便也。
少陰在泉，客勝，則腰痛，尻股膝髀腨胕足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變。主勝，則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。
白話文：
[至真要大論第七十四篇]
太陰在天掌管時令時：
- 如果外來的邪氣（客氣）強盛，就會出現頭面部浮腫、呼吸急促喘息的症狀。
- 如果當令的氣（主氣）強盛，就會感到胸腹脹滿，吃完飯後會出現頭暈眼花的感覺。
太陰在天掌管時令時，第一階段的客氣是厥陰風木，第二階段的客氣是少陰君火，第三階段的客氣是太陰濕土。這些客氣都有可能過於強盛。頭面部浮腫是體內濕氣過盛所導致的疾病，呼吸急促喘息是太陰病。如果當令的氣過於強盛，就會導致脾胃之氣不調和，所以會出現胸腹脹滿。頭暈眼花是眼睛向下看的樣子，吃完飯後頭暈眼花，是因為脾胃的運化功能不順暢。
少陽在天掌管時令時：
- 如果外來的邪氣（客氣）強盛，就會出現皮膚發紅的疹子，或是發生丹毒、疔瘡等皮膚病，還會有呃逆、咽喉腫痛、頭痛、耳聾、出血等症狀，嚴重的話還會出現抽搐。
- 如果當令的氣（主氣）強盛，就會感到胸悶咳嗽、呼吸困難，嚴重的話還會有咯血、手心發熱的症狀。
皮膚發紅的疹子和丹毒、疔瘡等皮膚病，是火氣向外發散的表現。嘔吐、呃逆、咽喉腫痛、頭痛、耳聾等症狀，是火氣向上逆行的表現。熱邪傷害血分，就會導致出血；血不能濡養筋脈，就會出現抽搐。如果當令的氣過於強盛，就會導致少陽三焦之氣不調和，所以會出現胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀。
初期是火熱之邪傷及人體氣分，之後會傷及人體血分，所以嚴重的話會出現咯血。不僅是足部的經脈受到影響，手部的經脈也會受到影響，所以會出現手心發熱，因為手部的三陽經脈是從手部走向頭部的。
陽明在天掌管時令時：
- 如果清氣鬱積在體內無法疏散，就會出現咳嗽、流鼻血、咽喉阻塞、心胸發熱、持續咳嗽，如果咳出血絲，就代表病情危急。
陽明代表清氣。清氣鬱積在體內無法疏散，是指陽明在天掌管時令時，受到外來的邪氣和當令之氣的影響，導致陽明的清氣鬱積而不舒暢，雖然陽明之氣在上，卻在體內有餘。清氣鬱積在體內，導致肺氣不得舒展，所以會出現咳嗽、流鼻血、咽喉阻塞、心胸發熱等症狀。咳出的血絲是肺部的血，如果咳嗽不停，並且咳出血絲，就代表肺氣嚴重受損，病情危急。這裡不說客氣或主氣的強盛，只說清氣鬱積在體內，是要說明雖然有客氣和主氣強盛的情況，但都是因為掌管時令之氣出現問題，這只是一個例子，下文說太陽在泉的情況也是這樣。
太陽在天掌管時令時：
- 如果外來的邪氣（客氣）強盛，就會感到胸悶不適、流清鼻涕，如果再受寒就會咳嗽。
- 如果當令的氣（主氣）強盛，就會感到咽喉中有聲音。
太陽在天掌管時令時，第一階段的客氣是少陰相火，第二階段的客氣是陽明燥金，第三階段的客氣是太陽寒水。這些客氣都有可能過於強盛。胸悶不適是體內寒氣阻隔所導致的，流清鼻涕是皮膚毛孔不利所導致的。如果再受寒就會咳嗽，是因為寒氣從皮膚毛孔侵入，肺部受到影響而導致咳嗽。如果當令的氣過於強盛，就會導致太陽的寒水向上逆行，所以會感到咽喉中有聲音，這個聲音是水聲。
厥陰在地掌管時令時：
- 如果外來的邪氣（客氣）強盛，就會感到大的關節活動不順暢，體內會出現抽搐、僵硬、拘攣等症狀，體外會出現活動不便的症狀。
- 如果當令的氣（主氣）強盛，就會感到筋骨搖動，腰腹部會時常疼痛。
在地氣主管時令的最後階段，厥陰在地掌管時令時，第四階段的客氣是陽明燥金，第五階段的客氣是太陽寒水，最後階段的客氣是厥陰風木。這些客氣都有可能過於強盛。大的關節活動不順暢，是因為大的筋脈拘急所導致的。抽搐、僵硬、拘攣等症狀，是筋脈在體內不協調所導致的；活動不便，是指行動不靈活，是筋脈在體外不協調所導致的。如果當令的氣強盛，第四階段的氣是少陽相火，第五階段的氣是陽明燥金，最後階段的氣是太陽寒水。
這三種氣都可能過於強盛。這三種氣強盛時，下面的情況也相同。筋骨搖動，就像體內出現抽搐、僵硬、拘攣等症狀；腰腹部時常疼痛，就像體外出現活動不便的症狀。
少陰在地掌管時令時：
- 如果外來的邪氣（客氣）強盛，就會感到腰痛、臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝、腳部等處疼痛，還會有頭暈發熱、酸軟無力的感覺，腳踝腫脹不能久站，大小便也會出現異常。
- 如果當令的氣（主氣）強盛，就會感到氣向上逆行，心痛發熱、胸膈不適，各種麻痺症狀都會出現，會從脅肋部位開始發病，汗液不能正常固攝，出現四肢厥冷。