高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之九 (16)

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卷之九 (16)

1. 方盛衰論第八十篇

盛者,陰陽形氣之盛;衰者,陰陽形氣之衰。方,度也,診也。五度十度,視息視意,皆持診之道,所以方其盛衰也,若失經絕理,亡言妄期,是謂失道。

雷公請問:氣之多少,何者為逆,何者為從?

氣,陰陽之氣也;多,猶盛也;少,猶衰也。人身陰陽之氣,有多而盛,有少而衰,盛衰之道,有逆有從。何者為逆?何者為從?所以方氣之盛衰也。

黃帝答曰:陽從左,陰從右,老從上,少從下,是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死;反之則歸秋冬為生。是以氣多少,逆皆為厥。

上少,去聲。響明而治,左陽右陰,故陽從左,陰從右。四時之氣,秋冬為陰,從上而下,春夏為陽,從下而上,故老從上,少從下。蓋老為秋冬之陰,少為春夏之陽也。是以人身春夏之時,其氣歸陽,為生;歸秋冬之陰,為死。若反之,則歸秋冬為死者,歸秋冬反為生,反之而生,氣之逆也,是以陰陽之氣,無論多少,若逆之,則皆為厥矣。

問曰:有餘者厥耶?

逆皆為厥,生氣將竭,故舉有餘以問。

答曰:一上不下,寒厥到膝;少者秋冬死,老者秋冬生;氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,

求陰不審,五部隔無徵,若居曠野,若伏空室,綿綿乎,屬不滿日。是以少氣之厥,令人妄夢,,其極至迷。三陽絕,三陰微,是為少氣。

陰陽之氣,不相順接,便為厥。如陰氣一上,陽氣不下,則陰盛陽虛,故寒厥到膝;少者陰陽血氣方盛,寒厥到膝,而行秋冬之氣,則死,老者陰陽血氣方衰,寒厥到膝,而行秋冬之氣,猶生,此陰盛陽虛,致有寒厥到膝之病也;若陽氣上,陰氣不下,則陽盛陰虛,致有頭痛巔疾之病矣,此寒厥到膝,頭痛巔疾,其病極危,其理至微,但求陽以治之,而不得其真,止求陰以治之,而不審其全。在膝在頭,五臟之部,隔遠無徵。

人病此者,若居曠野而形不存,若伏空室而神不守,綿綿乎一息之微,屬望其生,若不能滿此一日矣,是以少氣之厥,猶之令人妄夢,推其極而至於昏迷,此三陽之氣,不能下交,是三陽絕也。三陰之氣,不能環復,是三陰微也。陽絕陰微,是為少氣之厥,非有餘之謂也。

是以肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬血籍籍,得其時,則夢見兵戰。腎氣虛,則使人

夢見舟船溺人,得其時,則夢伏水中,若有畏恐。肝氣虛,則夢見菌香生草,得其時,則,夢伏樹下不敢起。心氣虛,則夢救火陽物,得其時,則夢燔灼。脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,,則夢築垣蓋屋。此皆五臟氣虛,陽氣有餘,陰氣不足,合之五診,調之陰陽,以在《經脈》。

籍,音習。承上文妄夢至迷之意,伸言五臟氣虛,則有五臟之夢也。夢見白物,斬血籍籍,肺氣虛矣。得其時者,氣將復也。兵戰,則肺氣將伸矣。舟船溺人,腎虛夢也;伏水中若有畏恐,腎氣將伸矣。菌香生草,肝虛夢也;伏樹下不敢起,肝氣將伸矣。救火陽物,心虛夢也,燔灼,心氣將伸矣。

白話文:

方盛衰論第八十篇

盛,是指陰陽形氣旺盛;衰,是指陰陽形氣衰弱。方,指的是度量、診斷。五度十度,觀察呼吸和意念,都是診斷的方法,以此來判斷盛衰。如果違背經絡和臟腑的生理規律,胡亂猜測預後,那就是失道。

雷公請問:氣的多少,哪種情況是逆亂的,哪種情況是順從的?

氣,指的是陰陽之氣;多,就如同盛;少,就如同衰。人體陰陽之氣,有盛有衰,盛衰之道,有順從也有逆亂。什麼是逆亂?什麼是順從?這就是判斷氣盛衰的方法。

黃帝回答說:陽氣從左邊運行,陰氣從右邊運行;衰老從上往下,年輕從下往上,所以春夏季節陽氣上升為生機,秋冬季節陽氣下降為死亡;反之則秋冬季節陽氣上升為生機。因此,氣的多少,逆亂的都屬於厥逆證。

上少(指上部氣少),聲調為去聲。聲音明亮而有條理,左陽右陰,所以陽氣從左,陰氣從右。四季之氣,秋冬屬陰,從上往下運行,春夏屬陽,從下往上運行,所以衰老從上,年輕從下。因為衰老是秋冬之陰,年輕是春夏之陽。所以人體在春夏季節,其氣歸於陽,則為生機;歸於秋冬之陰,則為死亡。如果反過來,則秋冬之氣上升,反而為生機,逆轉而生,這就是氣的逆亂。因此,陰陽之氣,無論多少,如果逆亂,都屬於厥逆證。

問:氣有餘也會導致厥逆嗎?

逆亂都屬於厥逆,生命之氣將要耗盡,所以提出氣有餘的情況來詢問。

答:氣只向上不向下運行,則寒厥之症到達膝蓋;年輕人秋冬季節陽氣下降則死,老年人秋冬季節陽氣下降則生;氣只向上不向下,則頭痛劇烈,尋找陽氣不得,尋找陰氣又不周全,五臟六腑之間隔絕不通,就像身處曠野,或者躲藏在空屋之中,氣息綿綿,難以維持到一天。所以少氣的厥逆,會讓人做怪夢,嚴重時甚至昏迷不醒。三陽經氣衰絕,三陰經氣微弱,這就是少氣。

陰陽之氣不相順接,就會導致厥逆。比如陰氣上升,陽氣下降,則陰盛陽虛,所以寒厥之症到達膝蓋;年輕人陰陽血氣正盛,寒厥到達膝蓋,而運行秋冬之氣,則死亡;老年人陰陽血氣衰弱,寒厥到達膝蓋,而運行秋冬之氣,卻還能生存,這就是陰盛陽虛,導致寒厥到達膝蓋的疾病;如果陽氣上升,陰氣下降,則陽盛陰虛,導致頭痛劇烈。寒厥到達膝蓋,頭痛劇烈,這兩種病症都非常危急,其道理非常微妙,只是尋找陽氣來治療,卻找不到其根本原因,只尋找陰氣來治療,卻又不全面。病症在膝蓋或頭部,五臟的部位相隔遙遠,難以察覺。

患這種病的人,如同身處曠野而形體虛弱,如同躲藏在空屋之中而精神萎靡,氣息綿綿如同微弱的一息,只能盼望他能活下來,恐怕連一天都難以維持。所以少氣的厥逆,會讓人做怪夢,發展到極端就會昏迷不醒,這是三陽之氣不能下降,所以三陽絕;三陰之氣不能環繞迴歸,所以三陰微。陽氣衰絕,陰氣微弱,這就是少氣厥逆,並不是氣有餘的意思。

所以肺氣虛弱,就會讓人夢見白色的東西,夢見有人被砍殺,血流成河,在這個時候夢見,則表示肺氣將要恢復,夢見戰爭,則表示肺氣將要舒展。腎氣虛弱,就會讓人夢見船隻和溺水的人,在這個時候夢見,則表示腎氣將要舒展。肝氣虛弱,就會讓人夢見香蕈和青草,在這個時候夢見,則表示肝氣將要舒展。心氣虛弱,就會讓人夢見救火和陽具,在這個時候夢見,則表示心氣將要舒展。脾氣虛弱,就會讓人夢見飲食不足,在這個時候夢見,則表示脾氣將要舒展。這些都是五臟氣虛,陽氣有餘,陰氣不足,綜合五種診斷方法,調節陰陽,詳見《經脈》。

籍,音同「習」。承接上文怪夢昏迷之意,進一步說明五臟氣虛,就會出現五臟相關的夢境。夢見白色東西、砍殺血流成河,是肺氣虛弱;在這個時候夢見,氣將要恢復;夢見戰爭,則肺氣將要舒展。夢見船隻溺水,是腎虛的夢境;夢見潛伏水中並且感到恐懼,腎氣將要舒展。夢見香蕈青草,是肝虛的夢境;夢見躲藏在樹下不敢起來,肝氣將要舒展。夢見救火和陽具,是心虛的夢境;夢見焚燒,心氣將要舒展。