《黃帝素問直解》~ 卷之六 (27)
卷之六 (27)
1. 氣交變大論第七十一篇
飲發者，水氣不行，發為飲病，故飲發則中滿，中滿則食減，食減則四肢不舉，此土氣壅滯致有停飲之證也。變生得位者，變而生病，當土王之時也。臟氣，水氣也，土盛水衰故臟氣伏。化氣，土氣也，土氣有餘故化氣獨治之。濕淫於地，則泉湧河衍，涸澤生魚。濕淫於天，則風雨大至。
夫泉湧河衍則土崩潰，涸澤生魚則鱗見於陸。濕淫於人，則病腹滿溏泄腸鳴，反下甚。太谿，腎脈也，始則臟氣伏，若土盛水衰，至太谿脈絕者死不治，侮反受邪，故上應歲星，應歲星，木刑土也。此歲土太過，而有氣交之變也。
歲金太過，燥金流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而
甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，，尻陰股髀腨䯒足皆，病，上應螢惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴，痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死不治，上應太白星。
在地為金，在天為燥，故歲金太過，則燥氣流行。其在於人，則肝木受邪，金剋木也。民病兩脅下少腹痛，肝病也。目赤痛眥瘍，肝開竅於目也。耳無所聞，陰中之初陽不升也。金氣太過，肅殺而甚，則體重煩冤。上文脾病心病皆體重煩冤，此則申明煩冤者，乃胸痛引背，陰陽血氣不和。
體重者，乃兩脅滿，左右樞機不利。又言不但胸痛引背，且痛引少腹。歲金太過，故上應太白星。金燥過甚，自致其病，則喘咳逆氣，肩背痛。《經脈》論云：肺所生病咳、上氣、喘渴、肩背痛也。肝主周身之氣，為十二經脈之首，肝病則周身經脈不和，故尻陰股膝髀腨䯒足皆病。
金亢則害，侮反受邪，故上應螢惑星，應螢惑，火刑金也。收氣，金氣也，金氣有餘，故收氣峻。生氣，木氣也，金盛木衰，故生氣下。金主肅殺，故草木斂，而蒼干凋隕。天氣收斂當無病矣，病反暴痛胠脅，不可反側者，肝木受刑致少陽樞轉不利也。肺氣不能開浮於外則咳逆過甚，咳逆而血溢者，氣虛不能攝血也。
太衝，肝經穴也，始則生氣下，若金盛木衰致太脈絕者，死不治。金氣盛，故上應太白星。此歲金太過，而有氣交之變也。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛。
寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。，上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而，妄冒，神門絕者不治。上應螢惑、辰星。
在地為水，在天為寒，故歲水太過，則寒氣流行，其在於人，則邪害心火，水剋火也。民病身熱煩心，火氣盛也，火氣盛而水制之，則煩心不已，轉為躁悸，身熱不已，轉為陰厥，躁悸陰厥，則三焦內虛，故上下中皆寒。上下中寒則神氣內虛，故譫妄心痛。水盛火衰，故寒氣早至，上應辰星。
白話文：
飲病是因為水氣運行不順暢，所以產生飲病。飲病發作時，會覺得胸腹脹滿，脹滿就會食慾下降，食慾下降就會四肢無力，這都是因為土氣阻塞，導致體內停積水飲的緣故。當氣候變化符合正常規律時，氣候變化不會導致疾病。若氣候變化在土氣旺盛的時節發生，就會導致疾病。臟氣屬水，當土氣旺盛時，水氣就會衰弱，導致臟氣伏藏。化氣屬土，當土氣有餘時，化氣就會獨自運行。如果濕氣在地表過於旺盛，就會導致泉水湧出、河水氾濫，乾涸的沼澤也會出現魚。如果濕氣在天空過於旺盛，就會導致狂風暴雨。
泉水湧出、河水氾濫就會導致土地崩潰，乾涸的沼澤出現魚就會導致魚鱗暴露在陸地上。如果濕氣在人體內過於旺盛，就會導致腹部脹滿、大便稀溏、腸鳴，甚至嚴重到腹瀉不止。太谿穴是腎經的穴位，起初是因為臟氣伏藏，如果土氣過盛、水氣衰弱，到太谿脈搏消失時，就代表病情危急無法治癒。如同冒犯了反叛的邪氣，因此對應天上歲星（木星），因為歲星屬木，木克土。這就是因為當年土氣太過旺盛，導致氣候出現異常變化。
如果當年金氣太過旺盛，燥金之氣就會流行，導致肝木受到邪氣侵襲。人們會出現兩脅下、少腹部疼痛、眼睛紅腫疼痛、眼眶潰瘍、耳朵聽不到聲音等症狀。肅殺之氣過於嚴重，就會導致身體沉重、心煩意亂、胸痛牽引到背部、兩脅脹滿疼痛且牽引到少腹部，這對應天上的太白星（金星）。如果過於嚴重，就會出現喘息、咳嗽、氣逆、肩背疼痛、臀部、陰部、大腿、小腿、腳踝、腳部等都感到疼痛，這對應天上的螢惑星（火星）。收斂之氣過於強盛，生發之氣衰弱，草木會枯萎凋零，病症反而會突然發作、疼痛難忍、肋骨兩側疼痛難以轉側，咳嗽氣逆嚴重甚至咳血，到太衝穴脈搏消失時，就代表病情危急無法治癒，這對應天上的太白星（金星）。
在地為金，在天為燥，所以當年金氣過盛，就會導致燥氣流行。在人體上，就會導致肝木受到邪氣侵襲，因為金克木。人們會出現兩脅下、少腹部疼痛，這是肝臟的疾病。眼睛紅腫疼痛、眼眶潰瘍，是因為肝臟開竅於眼睛。耳朵聽不到聲音，是因為陰氣中的陽氣無法上升。金氣過於旺盛，肅殺之氣過於嚴重，就會導致身體沉重、心煩意亂。上文提到脾病和心病都會導致身體沉重、心煩意亂，這裡則是明確說明心煩意亂是因為胸痛牽引到背部，是陰陽血氣不和所導致。
身體沉重，是因為兩脅脹滿，左右樞紐不利。又說不只是胸痛牽引到背部，而且還會牽引到少腹部。當年金氣過盛，因此對應天上的太白星（金星）。金燥之氣過於嚴重，自然會導致疾病，就會出現喘息、咳嗽、氣逆、肩背疼痛。《經脈》理論說：「肺所產生的疾病有咳嗽、氣喘、口渴、肩背疼痛」。肝臟掌管全身的氣，是十二經脈的首領，肝臟生病就會導致全身經脈不和諧，因此臀部、陰部、大腿、小腿、腳踝、腳部等都感到疼痛。
金氣過於強盛就會危害身體，冒犯了反叛的邪氣，因此對應天上的螢惑星（火星），因為螢惑屬火，火克金。收斂之氣屬於金氣，金氣有餘，所以收斂之氣過於強盛。生發之氣屬於木氣，金氣旺盛而木氣衰弱，所以生發之氣衰落。金氣主肅殺，所以草木會凋零。天氣收斂時應該不會生病，反而突然發病，肋骨兩側疼痛難以轉側，是因為肝木受到刑克，導致少陽樞轉不利。肺氣無法向外散發就會導致咳嗽氣逆過於嚴重，咳嗽氣逆而咳血，是因為氣虛無法攝血。
太衝穴是肝經的穴位，起初是因為生發之氣衰落，如果金氣旺盛而木氣衰弱，到太衝脈搏消失時，就代表病情危急無法治癒。金氣過盛，因此對應天上的太白星（金星）。這就是因為當年金氣太過旺盛，導致氣候出現異常變化。
如果當年水氣過盛，寒氣就會流行，邪氣就會侵犯心火。人們會出現身體發熱、心煩意亂、焦躁不安、手腳冰冷、上中下三焦虛寒、胡言亂語、心痛等症狀。寒氣提前到來，這對應天上的辰星（水星）。如果過於嚴重，就會導致腹部腫大、小腿浮腫、喘息、咳嗽、睡覺時盜汗、怕風。大雨降臨、霧霾瀰漫，這對應天上的鎮星（土星）。雨雪冰霜不按時節降臨，濕氣就會改變物體的性質。病症反而會出現腹部脹滿、腸鳴、大便稀溏、食物難以消化、口渴、神志不清，到神門穴脈搏消失時，就代表病情危急無法治癒，這對應天上的螢惑星（火星）和辰星（水星）。
在地為水，在天為寒，所以當年水氣過盛，就會導致寒氣流行。在人體上，就會導致邪氣侵犯心火，因為水克火。人們會出現身體發熱、心煩意亂，這是因為火氣旺盛。火氣旺盛卻受到水氣的壓制，就會導致心煩意亂不止，轉而變為焦躁不安，身體發熱不止，轉而變為手腳冰冷。焦躁不安、手腳冰冷，則代表三焦內虛，所以上中下三焦都虛寒。上中下三焦虛寒，就會導致神氣內虛，所以會胡言亂語、心痛。水氣旺盛而火氣衰弱，所以寒氣提前到來，這對應天上的辰星（水星）。