1玉機真臟論第十九篇
急虛之病，其脈內脫，則絕不來，其脈外脫，則平人一息，脈五六至，其形肉雖不脫，其真臟雖不見，而猶之死也。此舉一時暴死，不可為期，不必真臟脈見，所以補上文未盡之義。
真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，
如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤，不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱，而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。
折，音舌。中人之中，去聲。彈，平聲。數，音朔。所謂真臟脈見者，如真肝臟之脈至，則中外勁急，其勁急也，如循刀刃，責責然，責責，不流通也。如按琴瑟弦，按之一線，不柔和也。有絕脈必有絕色，故色青白不澤，青者肝之色，白者金刑木也。夫脈自內以達外，故真臟脈見，必皆毛折乃死，所以然者，本末皆盡也。
如真心臟之脈至，則堅而搏，堅者牢實，搏者搏擊，復如循薏苡子，累累然者，堅急而無根也。色赤黑不澤，水刑火也，亦必毛折乃死。如真肺臟之脈至，則大而虛，謂無本也，如以毛羽中人膚，謂無末也，色白赤不澤，火刑金也，亦必毛折乃死。若真腎臟之脈至，則搏而絕，搏者，轉索之狀，搏而絕者，轉索而若斷也。
如指彈石，辟辟然者，硬而呆實，無胃氣也，色黑黃不澤，土刑水也，亦必毛折乃死。如真脾臟之脈至，臟氣虛，故脈弱，不能達於四臟，故乍數乍疏，色青黃不澤，木刑土也。亦必毛折乃死。此明真臟之脈象，必本末皆盡而後死，亦補上文未盡之義。
黃帝曰，見真臟曰死，何也？
真臟之脈，藏而不見，見則必死，帝既反復詳明，更欲推其所以死之故，故探諸岐伯以發明之。
岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃
至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃，氣不能與之俱至於手太陰。故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。帝曰：善。
真臟者，脈無胃氣也。夫五臟者，皆稟氣於胃，是胃者，乃五臟之本也。肺朝百脈，手太陰主之，然臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故肝心脾肺腎五臟，各以其時，自為弦鉤毛石之脈，而至於手太陰也。故邪氣勝者，由於五臟之精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，脈無胃氣，故真臟之氣，獨見於脈。
獨見者，病氣勝於臟也。病氣勝臟，故曰死。此亦回則不轉，乃失其機之義，故帝曰善。此一節，帝承玉機之義，而申明真臟也。
玉機真臟論第十九篇
急虛之病，若脈氣內脫，則脈搏完全停止；若脈氣外脫，則看似常人，但一呼一吸間脈搏多達五六次。此時即使形體肌肉未消瘦，真臟脈未顯現，仍屬死症。此指突發暴死，無法預期，未必等到真臟脈出現才斷定。此補充前文未盡之意。
真臟脈象與死徵：
- 真肝脈：脈來緊繃，如觸刀刃般銳利，或如按琴弦般僵硬，面色青白無光澤，毛髮枯折則死。
- 真心脈：脈搏堅硬強勁，如觸薏苡子般顆粒分明，面色赤黑無光澤，毛髮枯折則死。
- 真肺脈：脈大而虛浮，如羽毛輕觸皮膚般無力，面色白赤無光澤，毛髮枯折則死。
- 真腎脈：脈搏緊促如斷，似彈石般硬實，面色黑黃無光澤，毛髮枯折則死。
- 真脾脈：脈弱且忽快忽慢，面色黃青無光澤，毛髮枯折則死。
凡真臟脈出現，皆屬不治之症。
脈象解析：
- 真肝脈：內外緊繃如刀刃，色青白（肝色被肺金所剋），毛折表示氣血枯竭。
- 真心脈：堅實搏動如薏苡子，色赤黑（心火被腎水所剋），毛折為死徵。
- 真肺脈：大而虛浮如羽毛，色白赤（肺金被心火所剋），毛折則氣血斷絕。
- 真腎脈：緊促如斷索或彈石，色黑黃（腎水被脾土所剋），毛折必死。
- 真脾脈：虛弱且節律紊亂，色黃青（脾土被肝木所剋），毛折即亡。
真臟脈顯現，代表臟腑氣血枯竭，故必死。
黃帝問：為何見真臟脈即死？
岐伯答：五臟之氣皆賴胃氣供養，胃為五臟之本。臟氣無法自行傳至手太陰脈，需依靠胃氣輸送。五臟依其時令（如春弦、夏鉤等）將脈象呈現於手太陰。若邪氣盛而精氣衰，重病時胃氣無法伴隨臟氣至脈，則真臟脈獨現——此為病邪壓倒臟氣，故曰死。
黃帝稱善。此段闡明真臟脈的機理，呼應前文「玉機」之義。