《黃帝素問直解》~ 卷之七 (57)
卷之七 (57)
1. 六元正紀大論第七十三篇
故尻陰股膝髀腨䯒足皆病。太陽之脈挾脊抵腰，病則腰痛。此亦六氣發病之常也。
厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄，衄衊。太陰所至為中滿、霍亂吐下。少陽所至為喉痹耳鳴，嘔湧。陽明所至為胸痛皴揭。太陽所至為寢汗痙。病之常也。
胸，舊本訛脅今改。皴音逡，痙音勁。戾，了戾小便所注之關戾也。緛，縮也。厥陰之脈入毛中過陰器，病則癃閉，故厥陰所至為緛戾。悲，悲哀，心氣虛也。妄，狂妄，心氣實也。脈虛而熱則衄，脈虛而寒則衊。少陰屬心主脈，故少陰所至為悲妄衄衊，中滿則上下不交，霍亂吐下則上湧下泄。
手太陰主上，足太陰主下，故太陰所至為中滿、霍亂吐下。一陰一陽結，謂之喉痹。一陰，厥陰也，一陽，少陽也。手足少陽之脈皆從耳後入耳中，出走耳前。經脈虛則耳鳴，少陽樞轉不利，則乾嘔上湧，故少陽所至為喉痹。耳鳴、嘔湧、胸痛者，手足陽明之脈不能入缺盆而下膈也。
皮皺曰皴，掀起曰揭。皴揭者，陽明燥勝，皮皴而掀揭也。故陽明所至為胸痛皴揭。手太陽之脈主液所生病。寢汗，液虛也。足太陽之脈，主筋所生病，痙，筋攣也。故太陽所至為寢汗、痙。此亦六氣發病之常也。
厥陰所至為脅痛。嘔泄。少陰所至為語笑。太陰所至為重，胕腫。少陽所至為暴注瞤瘛，暴死。陽明所至為鼽嚏。太陽所至為流泄。禁止。病之常也。
初陽之氣，起於厥陰，陰極而初陽不升則脅痛。上嘔下泄。故厥陰所至為脅痛嘔泄。語言喜笑，心所主也。心氣實則語笑多，故少陰所至為語笑。土虛濕勝則身重胕腫，故太陰所至為重的胕腫。注，洞泄也，暴注，卒然洞泄也。暴泄如注，則生陽之氣不充於身，故肉瞤筋瘛。
表裡上下不交則一時暴死，故少陽所至為暴注瞤瘛暴死，水津不藏則鼽，以木擊金則嚏，故陽明所至為鼽衄。流泄者，汗流外泄。禁止者，小便不行。流泄則津液虛，禁止則小便閉，故太陽所至為流泄禁止。此亦六氣發病之常也。凡此亦皆六氣應見，以為六變之紀者有如此。
凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，
氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。隨氣所在，以言其變耳。
總結上文六正六變之意，正變皆六，氣之常，故曰凡此十二變者。上文兩言德化之常，故曰報德以德，言報復之德以其先施之德也。一言司化之常，一言氣化之常，故曰報化以化，言報復之化以其先施之化也。一言布政之常，故曰報政以政，言報復之政，以其先布之政也。此結上文六化之正也。
白話文：
所以，當身體的臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿肚、腳踝、腳都出現病症時，這是因為太陽經脈循著脊椎到達腰部，如果生病就會導致腰痛。這也是六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）引起疾病的常見現象。
厥陰經脈所到之處會出現小便不暢通，少陰經脈所到之處會出現悲傷、胡言亂語、流鼻血的症狀。太陰經脈所到之處會出現腹部脹滿、上吐下瀉的霍亂症狀。少陽經脈所到之處會出現喉嚨腫痛、耳鳴、嘔吐的症狀。陽明經脈所到之處會出現胸痛、皮膚乾燥起皺的症狀。太陽經脈所到之處會出現睡覺時出汗、抽筋的症狀。這些都是疾病常見的表現。
胸部，舊版本寫作脅部，現在更正過來。「皴」讀作逡，「痙」讀作勁。「戾」，指的是小便排出的關口不順暢。「緛」是收縮的意思。厥陰經脈進入毛髮中，經過陰器，如果生病就會導致小便不通暢，所以說厥陰經脈所到之處會出現小便不暢通。「悲」是悲傷哀愁，表示心氣虛弱。「妄」是胡言亂語，表示心氣亢奮。脈象虛弱但身體發熱就會流鼻血，脈象虛弱且身體發寒就會出現鼻血不止的情況。少陰經脈屬於心，主管血脈，所以說少陰經脈所到之處會出現悲傷、胡言亂語、流鼻血的症狀。腹部脹滿表示上下氣機不順暢，上吐下瀉的霍亂表示上逆下泄。
手太陰經脈主導上半身，足太陰經脈主導下半身，所以太陰經脈所到之處會出現腹部脹滿、上吐下瀉的霍亂症狀。一陰經脈和一陽經脈的氣機交結，就會形成喉痹。一陰指的是厥陰經脈，一陽指的是少陽經脈。手足少陽經脈都從耳朵後面進入耳朵中，然後走到耳朵前面。經脈虛弱就會出現耳鳴，少陽經脈的樞轉功能不順利，就會出現乾嘔和嘔吐，所以說少陽經脈所到之處會出現喉嚨腫痛、耳鳴、嘔吐的症狀。胸痛是因為手足陽明經脈的氣血不能進入鎖骨上的凹陷處，無法向下進入胸膈。
皮膚起皺叫做「皴」，皮膚掀起來叫做「揭」。皮膚乾裂起皺掀開，是因為陽明經脈的燥熱過盛所導致，所以說陽明經脈所到之處會出現胸痛、皮膚乾燥起皺的症狀。手太陽經脈主管體液，生病就會導致睡覺時出汗，這是體液虛少的表現。足太陽經脈主管筋，生病就會導致抽筋，這是筋脈攣縮的表現。所以說太陽經脈所到之處會出現睡覺時出汗、抽筋的症狀。這些也是六氣引起疾病的常見表現。
厥陰經脈所到之處會出現脅肋疼痛、嘔吐腹瀉。少陰經脈所到之處會出現愛說愛笑的狀況。太陰經脈所到之處會出現身體沉重、腳踝腫脹的狀況。少陽經脈所到之處會出現突然腹瀉、肌肉跳動、抽搐甚至暴死的狀況。陽明經脈所到之處會出現鼻塞、打噴嚏的狀況。太陽經脈所到之處會出現汗液外流、小便不通的狀況。這些都是疾病常見的表現。
初生的陽氣，起源於厥陰經脈，如果陰氣太盛而初生的陽氣無法上升，就會出現脅肋疼痛。向上嘔吐向下腹瀉。所以說厥陰經脈所到之處會出現脅肋疼痛、嘔吐腹瀉的狀況。說話愛笑是心臟的功能，心氣充實就會愛說愛笑，所以說少陰經脈所到之處會出現愛說愛笑的狀況。脾土虛弱，濕氣過盛，就會出現身體沉重、腳踝腫脹的狀況，所以說太陰經脈所到之處會出現身體沉重、腳踝腫脹的狀況。「注」是腹瀉，「暴注」是突然腹瀉。突然腹瀉，表示體內陽氣不足，因此會出現肌肉跳動、筋脈抽搐的狀況。
體內氣機上下表裡不通暢，就會突然暴死，所以說少陽經脈所到之處會出現突然腹瀉、肌肉跳動、抽搐甚至暴死的狀況。體內津液無法儲存，就會出現鼻塞，以木擊金就會打噴嚏，所以說陽明經脈所到之處會出現鼻塞、打噴嚏的狀況。「流泄」指的是汗液大量外泄，「禁止」指的是小便不通。汗液外泄會導致津液虧虛，小便不通則會導致膀胱閉塞，所以說太陽經脈所到之處會出現汗液外流、小便不通的狀況。這些也是六氣引起疾病的常見表現。以上所說的十二種變化，都是六氣變化所產生的結果，可以用來了解疾病的發生規律。
總結以上所說的六種正氣和六種變化的意思，正氣和變化都各有六種，這是氣的運行規律。所以說有這十二種變化。前面兩次提到德化之理，所以說要用德來報答德，指的是用後來的德行來報答先前所施的德行。一次講到氣化的規律，一次講到司化的規律，所以說要用化來報答化，指的是用後來的變化來報答先前所施的變化。一次講到施政的規律，所以說要用政來報答政，指的是用後來的政事來報答先前施行的政事。這總結了以上六種化氣的正常現象。