1六元正紀大論第七十三篇
故尻陰股膝髀腨䯒足皆病。太陽之脈挾脊抵腰,病則腰痛。此亦六氣發病之常也。
厥陰所至為緛戾,少陰所至為悲妄,衄衊。太陰所至為中滿、霍亂吐下。少陽所至為喉痹耳鳴,嘔湧。陽明所至為胸痛皴揭。太陽所至為寢汗痙。病之常也。
胸,舊本訛脅今改。皴音逡,痙音勁。戾,了戾小便所注之關戾也。緛,縮也。厥陰之脈入毛中過陰器,病則癃閉,故厥陰所至為緛戾。悲,悲哀,心氣虛也。妄,狂妄,心氣實也。脈虛而熱則衄,脈虛而寒則衊。少陰屬心主脈,故少陰所至為悲妄衄衊,中滿則上下不交,霍亂吐下則上湧下泄。
手太陰主上,足太陰主下,故太陰所至為中滿、霍亂吐下。一陰一陽結,謂之喉痹。一陰,厥陰也,一陽,少陽也。手足少陽之脈皆從耳後入耳中,出走耳前。經脈虛則耳鳴,少陽樞轉不利,則乾嘔上湧,故少陽所至為喉痹。耳鳴、嘔湧、胸痛者,手足陽明之脈不能入缺盆而下膈也。
皮皺曰皴,掀起曰揭。皴揭者,陽明燥勝,皮皴而掀揭也。故陽明所至為胸痛皴揭。手太陽之脈主液所生病。寢汗,液虛也。足太陽之脈,主筋所生病,痙,筋攣也。故太陽所至為寢汗、痙。此亦六氣發病之常也。
厥陰所至為脅痛。嘔泄。少陰所至為語笑。太陰所至為重,胕腫。少陽所至為暴注瞤瘛,暴死。陽明所至為鼽嚏。太陽所至為流泄。禁止。病之常也。
初陽之氣,起於厥陰,陰極而初陽不升則脅痛。上嘔下泄。故厥陰所至為脅痛嘔泄。語言喜笑,心所主也。心氣實則語笑多,故少陰所至為語笑。土虛濕勝則身重胕腫,故太陰所至為重的胕腫。注,洞泄也,暴注,卒然洞泄也。暴泄如注,則生陽之氣不充於身,故肉瞤筋瘛。
表裡上下不交則一時暴死,故少陽所至為暴注瞤瘛暴死,水津不藏則鼽,以木擊金則嚏,故陽明所至為鼽衄。流泄者,汗流外泄。禁止者,小便不行。流泄則津液虛,禁止則小便閉,故太陽所至為流泄禁止。此亦六氣發病之常也。凡此亦皆六氣應見,以為六變之紀者有如此。
凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令。氣高則高,氣下則下,
氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫。隨氣所在,以言其變耳。
總結上文六正六變之意,正變皆六,氣之常,故曰凡此十二變者。上文兩言德化之常,故曰報德以德,言報復之德以其先施之德也。一言司化之常,一言氣化之常,故曰報化以化,言報復之化以其先施之化也。一言布政之常,故曰報政以政,言報復之政,以其先布之政也。此結上文六化之正也。
《六元正紀大論第七十三篇》
因此,尾骶、陰部、大腿、膝蓋、小腿、足部都會發病。太陽經脈沿著脊柱抵達腰部,病變時會出現腰痛。這也是六氣致病的常見表現。
厥陰之氣致病:肢體痙攣、小便不暢;少陰之氣:引發悲憂、狂躁、鼻出血;太陰之氣:導致脘腹脹滿、霍亂吐瀉;少陽之氣:表現為喉痹、耳鳴、嘔吐上湧;陽明之氣:引發胸痛、皮膚乾裂脫屑;太陽之氣:造成盜汗、抽搐。這些都是六氣致病的常態。
具體病機:
- 厥陰經循行陰器,病則排尿困難,故見痙攣滯澀。
- 少陰屬心主血脈,虛則悲憂鼻衄,實則狂躁。
- 太陰主司上下,失調則腹脹、吐瀉交作。
- 少陽經循耳周,樞機不利則喉痹耳鳴、嘔逆;陽明燥盛則胸痛、皮膚皸裂。
- 太陽主筋與津液,病變可見盜汗(液虛)、筋攣抽搐。
另述六氣致病常態:
- 厥陰:脅痛、嘔吐洩瀉(初陽不升,氣機逆亂);
- 少陰:多言嬉笑(心氣壅盛);
- 太陰:身重浮腫(土濕壅滯);
- 少陽:驟然洩瀉、肌肉跳動、抽搐暴死(陽氣暴脫,表裡隔絕);
- 陽明:鼻塞噴嚏(津洩金鳴);
- 太陽:汗多尿閉(津液外洩,氣化不行)。
總結六氣特性與病象:
風盛則動搖;熱盛則腫脹;燥盛則乾枯;寒盛則虛浮;濕盛則濡瀉,甚則水腫癃閉。觀察邪氣所在部位,即可判斷病變特徵。
六氣規律:
- 德化政令相應:六氣作用呈現相應的回報(德報德、化報化等)。
- 病位隨氣而變:邪氣在上則病位高,在下則病位低,前後中外同理。
- 自然法則:此為六氣正變之常,共十二種變化模式(六正六變),體現天地氣化往復規律。