《黃帝素問直解》~ 卷之二 (44)
卷之二 (44)
1. 玉機真臟論第十九篇
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風、發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按、可藥、可浴。
病肝弗治，肝即傳所勝而行之脾，風木傷脾，火氣乃生，故病名曰脾風發癉。腹中熱，熱邪上蒸，則煩心，熱邪下泄，則溺出黃。當病脾之時，脾絡不通，可按摩以通之。脾氣內虛，可甘藥以補之。脾濕不行，可湯浴以散之。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按、可藥。
病脾弗治，脾即傳所勝而行之腎。水濕下凝，故病名曰疝瘕，疝瘕在少腹之處，故少腹冤熱而痛。冤熱，熱極無伸也。少腹熱痛，內則虛寒，故溺出白，此疝瘕之病，外實，內虛。故一名曰蠱。當脾病傳腎之時，亦可按而可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名日瘈。當此之時，可灸、可藥。弗治，滿十日，法當死。
瘈，音熾，餘篇同。病腎弗治，腎即傳所勝而行之心，心主血脈，血不榮筋，故病筋脈相引而急。引急者，拘牽之意，故病名曰瘈。瘈，搐搦也。當腎病傳心之時，亦可灸、可藥。若失而弗治，滿十日，法當死。十日則十干盡，而五臟周，故死。
腎因傳之心，心即復反感而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
心主神明多不受邪，故腎傳之心，心即復反傳而行之肺，肺病故發寒熱。病從內發，故法當三歲死，三歲死者，此病傳所勝之次也。腎因傳心，水勝火也，心復傳肺，火勝金也，一歲則金勝木，二歲則木勝土，三歲則土勝水，傳五臟而當死。上文五臟相通，移皆有次者，相生之次也，此病之次，乃相勝之次也。
然其卒發者，不必治其傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人
有大病矣。因而喜大，虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣，乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
卒，音促。下同。肺病發寒熱，然其寒熱卒發者，乃外邪暴至，不必治其傳，言不必以心臟傳肺之法，而治之也。上文腎因傳心，心復傳肺，此病之次也。或其傳化有不以次，所以不必次入者，乃憂恐悲喜怒，五志內傷，令不得以其次，故令人有大病矣。或因而喜大，心氣內虛，則腎氣乘心矣。
或因而怒大，肝氣內逆，則肝氣乘脾矣。或因而悲大，肺氣內郁，則肺氣乘肝矣。或因而恐大，腎氣內虛，則脾氣乘腎矣。或因而憂大，肺氣內虛，則心氣乘肺矣。此五志內動，傳化之道也。五志層五臟，故病有五，一臟有五臟之傳，故五五二十五變，及其傳化，所謂傳者，即腎氣乘，肝氣乘，肺氣乘，脾氣乘，心氣乘，故曰傳，乘之名也。
白話文：
如果肝病沒有及時治療，病邪會傳到脾臟，這種病叫做「脾風」，會出現發熱的症狀。患者會感到腹部發熱，內心煩躁，並且排出黃色的尿液。在這個階段，可以通過按摩、藥物治療以及藥浴來改善病情。
如果脾病沒有及時治療，病邪會傳到腎臟，這種病叫做「疝瘕」。患者會感到小腹部位悶熱疼痛，並且排出白色的尿液，又叫做「蠱」。這個階段，可以通過按摩和藥物治療來改善病情。
如果腎病沒有及時治療，病邪會傳到心臟，導致筋脈抽搐、僵硬，這種病叫做「瘈」。在這個階段，可以通過針灸和藥物治療來改善病情。如果不及時治療，超過十天就會死亡。
腎病如果傳到心臟，心臟又會反過來影響肺臟，導致發冷發熱。這種情況下，患者通常會在三年內死亡。這指的是疾病傳變的順序。
然而，有些疾病突然發作，可能不一定按照固定的傳變順序。有些傳變順序不是按照規律進行的，是因為憂愁、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒的影響，使得病情沒有按照規律發展，導致了嚴重的疾病。例如，如果過度喜悅，導致心氣虛弱，腎氣就會乘虛而入；如果過度憤怒，導致肝氣上逆，肝氣就會侵犯脾臟；如果過度悲傷，導致肺氣鬱結，肺氣就會侵犯肝臟；如果過度恐懼，導致腎氣虛弱，脾氣就會侵犯腎臟；如果過度憂慮，導致肺氣虛弱，心氣就會侵犯肺臟。這就是情緒影響病情傳變的道理。人體有五臟，每一臟都會有五個臟器的傳變，所以有五五二十五種變化，以及各種傳變情況。所謂的「傳」，其實就是指腎氣、肝氣、肺氣、脾氣、心氣的侵犯。