1玉機真臟論第十九篇
弗治,肝傳之脾,病名曰脾風、發癉,腹中熱,煩心,出黃,當此之時,可按、可藥、可浴。
病肝弗治,肝即傳所勝而行之脾,風木傷脾,火氣乃生,故病名曰脾風發癉。腹中熱,熱邪上蒸,則煩心,熱邪下泄,則溺出黃。當病脾之時,脾絡不通,可按摩以通之。脾氣內虛,可甘藥以補之。脾濕不行,可湯浴以散之。
弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按、可藥。
病脾弗治,脾即傳所勝而行之腎。水濕下凝,故病名曰疝瘕,疝瘕在少腹之處,故少腹冤熱而痛。冤熱,熱極無伸也。少腹熱痛,內則虛寒,故溺出白,此疝瘕之病,外實,內虛。故一名曰蠱。當脾病傳腎之時,亦可按而可藥。
弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名日瘈。當此之時,可灸、可藥。弗治,滿十日,法當死。
瘈,音熾,餘篇同。病腎弗治,腎即傳所勝而行之心,心主血脈,血不榮筋,故病筋脈相引而急。引急者,拘牽之意,故病名曰瘈。瘈,搐搦也。當腎病傳心之時,亦可灸、可藥。若失而弗治,滿十日,法當死。十日則十干盡,而五臟周,故死。
腎因傳之心,心即復反感而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。
心主神明多不受邪,故腎傳之心,心即復反傳而行之肺,肺病故發寒熱。病從內發,故法當三歲死,三歲死者,此病傳所勝之次也。腎因傳心,水勝火也,心復傳肺,火勝金也,一歲則金勝木,二歲則木勝土,三歲則土勝水,傳五臟而當死。上文五臟相通,移皆有次者,相生之次也,此病之次,乃相勝之次也。
然其卒發者,不必治其傳,或其傳化有不以次,不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人
有大病矣。因而喜大,虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣,乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
卒,音促。下同。肺病發寒熱,然其寒熱卒發者,乃外邪暴至,不必治其傳,言不必以心臟傳肺之法,而治之也。上文腎因傳心,心復傳肺,此病之次也。或其傳化有不以次,所以不必次入者,乃憂恐悲喜怒,五志內傷,令不得以其次,故令人有大病矣。或因而喜大,心氣內虛,則腎氣乘心矣。
或因而怒大,肝氣內逆,則肝氣乘脾矣。或因而悲大,肺氣內郁,則肺氣乘肝矣。或因而恐大,腎氣內虛,則脾氣乘腎矣。或因而憂大,肺氣內虛,則心氣乘肺矣。此五志內動,傳化之道也。五志層五臟,故病有五,一臟有五臟之傳,故五五二十五變,及其傳化,所謂傳者,即腎氣乘,肝氣乘,肺氣乘,脾氣乘,心氣乘,故曰傳,乘之名也。
《玉機真臟論第十九篇》:
若不治療肝病,肝病會傳給脾,病症稱為「脾風發癉」,症狀包括腹中發熱、心煩、小便發黃。此時可用按摩、藥物或藥浴治療。
肝病未治,肝氣會克制脾臟,風木之邪損傷脾土,導致火氣滋生,因此病症名為「脾風發癉」。腹中熱邪上擾則心煩,熱邪下洩則小便發黃。脾病時,脾絡不通可按摩疏通,脾氣虛弱可用甘味藥補益,脾濕不化可用藥浴散濕。
若不治療脾病,脾病會傳給腎,病症稱為「疝瘕」,症狀包括少腹悶熱疼痛、小便混濁(又稱「蠱」)。此時可用按摩或藥物治療。
脾病未治,脾氣會克制腎臟,水濕凝滯下焦,形成「疝瘕」。少腹熱痛是因熱邪鬱結無法宣散,內部虛寒則小便混濁,此病外實內虛,故又名「蠱」。脾病傳腎時,仍可用按摩或藥物治療。
若不治療腎病,腎病會傳給心,導致筋脈抽掣拘急,病症稱為「瘈」。此時可用艾灸或藥物治療。若延誤治療,十日後可能死亡。
腎病未治,腎氣會克制心臟,心主血脈,血不養筋則筋脈抽急,稱為「瘈」(抽搐)。腎病傳心時,可用艾灸或藥物治療。若未及時治療,十日後五臟氣機循環完盡,可能死亡。
腎病傳心後,心不受邪,反傳給肺,導致寒熱交替,此病可能三年後死亡,這是疾病傳變的順序。
心主神明,通常不受邪,故腎病傳心後,心反傳給肺,肺病則發寒熱。此病由內而生,三年後可能死亡。三年之期對應五行相剋循環:腎(水)剋心(火),心(火)剋肺(金),一年後金剋木,二年後木剋土,三年後土剋水,五臟傳遍則死。
若疾病突然發作,未必按此順序傳變,可能因憂、恐、悲、喜、怒等情志影響,打亂傳病規律,導致大病。例如:
- 過喜則心氣虛,腎氣乘心;
- 過怒則肝氣盛,肝氣乘脾;
- 過悲則肺氣鬱,肺氣乘肝;
- 過恐則腎氣虛,脾氣乘腎;
- 過憂則肺氣虛,心氣乘肺。
五志影響五臟,每臟又有五種傳變可能,故有五五二十五種變化。「傳」即「乘」(克制)之意。