高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之三 (40)

1. 通評虛實論第二十八篇

卒然厥逆，不通於上，則暴厥而聾，不通於下，則二便不調，偏塞閉不通，此暴憂內因之病，故曰內氣暴薄也。不從內暴憂外中風之病，則秉質故瘦，留著而不去之病也。若足踐履而行不正，非故瘦之疾，乃寒風濕外因之病也。凡此諸病，虛實不同，當察其因而治之。

黃帝曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

帝因岐伯之言，申明臟腑受病，各有所生，知其所生，則知虛實之因，而治之不難矣。黃疸暴痛，癲疾厥狂，病雖發於一時，乃久逆之所生也。五臟之氣，貴得其平，五臟不平，由六腑不和，故六腑閉塞之所生也，頭痛耳鳴，致上下九竅不利，由穀氣少入，穀神內虛，乃腸胃之所生也。

白話文：

突然昏倒，氣血無法向上流通，就會突然昏厥而聽不見聲音；氣血無法向下流通，就會導致大小便失調。如果身體某處堵塞不通，這是因為內心突然憂愁導致的疾病，所以說是體內氣機突然受到衝擊。如果不是因為內心突然憂愁，而是因為外感風邪引起的疾病，通常是因為身體原本就比較虛弱，導致病邪停留不去。如果是因為腳步不穩導致的行走不正，並不是因為身體原本就瘦弱，而是因為外感寒風濕邪導致的疾病。以上這些病症，虛實情況各不相同，應該仔細觀察病因來進行治療。

黃帝說：黃疸突然發作並伴隨劇痛，癲癇、狂躁等症狀，都是因為病氣長期逆亂所導致的。五臟功能失調，六腑閉塞不通，也會產生這些病症。頭痛、耳鳴、九竅功能不順暢，都是腸胃功能失調所導致的。

黃帝根據岐伯的說法，進一步闡明了臟腑生病的原因各有不同。了解病症的根源，就能了解虛實的狀況，治療起來就不困難了。黃疸突然發作並伴隨劇痛，癲癇、狂躁等症狀，雖然是突然發作，但實際上是長期氣機逆亂導致的。五臟的氣機，最重要的是保持平衡，五臟功能失調，通常是因為六腑不協調，所以才導致六腑閉塞不通。頭痛、耳鳴，甚至導致上下九竅功能不順暢，是因為食物攝取不足，導致腸胃功能虛弱所引起的。