《黃帝素問直解》~ 卷之八 (23)
卷之八 (23)
1. 至真要大論第七十四篇
上文土位之主，其補以甘，其瀉以苦，此太陰之客，補瀉相同。以甘緩之者，《藏氣法時論》云：「脾欲緩，急食甘的緩之」。
少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸耎之。
少陽少陰皆屬於火，同一義也。
陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。
上文金位之主，其補以酸，其瀉以辛，此陽明之客，補瀉相同。以苦泄之者，《藏氣法時論》云：「肺苦氣上逆，急食苦以泄之」。
太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。
上文水位之主，其補以苦，其瀉以咸，此太陽之客，補泄相同。《藏氣法時論》云：「腎欲堅，急食苦以堅之。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也」。此以苦堅之云云，其義一也。凡此，皆主氣客氣之正味也。
帝曰：善。願聞陰陽之三也，何謂？
上文岐伯云：「身半以上，其氣三矣。身半以下，其氣三矣」。帝舉以問，謂陰陽止有少太，何以有三？
岐伯曰：氣有多少異用也。
陰陽之氣，由少而太。太，多也；少，少也。陰陽之氣，有多少之異用也。
帝曰：陽明何謂也？
太多少少，則陽明何謂？
岐伯曰：兩陽合明也。
有少陽之陽，有太陽之陽，兩陽相合而明，則中有陽明也。
帝曰：厥陰何也？
太少之中有陽明，何以厥陰不居二陰之中，故問厥陰何也？
岐伯曰：兩陰交盡也。
從少而太，則中有陽明，由太而少，則終有厥陰，有太陰之陰，有少陰之陰，兩陰交盡，而有厥陰也。
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？
兩陽合明，陽之多也，兩陰交盡，陰之少也。陰陽之三，仍屬氣之多少，故舉氣有多少，而探病之盛衰，以及治之緩急，方之大小，期於約言不繁，故願聞其約。
岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
氣有多少者，氣有高下也。謂陽氣多而居高，陰氣少而居下。病有盛衰者，病有遠近，證有中外也。謂病久遠而在中則盛，病新近而在外則衰。治有緩急者，治有輕重也，謂緩病之治宜輕，急病之治宜重，更當適其病至之所，為復其故也。
大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二
臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶。補上治上制以緩，，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。
奇，音箕，下同。方有大小者，大要：君一臣二，合而為三，乃陽奇之制也。君二臣四，合而為六，乃陰偶之制也。奇數之大，則君二臣三，亦奇之制也。偶數之大，則君二臣六，亦偶之制也。品數少而分兩多，故曰君。品數多而分兩少，故曰臣。方之奇偶，因病之遠近以為用，故曰近者奇之，遠者偶之。
白話文：
脾胃（土位）的治療原則是：用甘味來補益它，用苦味來瀉去它。這是太陰經的特性，補和瀉的方式相同。用甘味來緩和脾胃，就像《藏氣法時論》說的：「脾喜歡和緩，所以要趕快吃甘味的東西來使它緩和。」
少陽經的治療原則是：用鹹味來補益它，用甘味來瀉去它，用鹹味來軟化它。
少陽和少陰都屬於火，道理是相同的。
陽明經的治療原則是：用酸味來補益它，用辛味來瀉去它，用苦味來疏泄它。
肺（金位）的治療原則是：用酸味來補益它，用辛味來瀉去它。這是陽明經的特性，補和瀉的方式相同。用苦味來疏泄肺，就像《藏氣法時論》說的：「肺氣上逆，所以要趕快吃苦味的東西來疏泄它。」
太陽經的治療原則是：用苦味來補益它，用鹹味來瀉去它，用苦味來使它堅固，用辛味來滋潤它，並且打開毛孔，讓津液流通，使氣機順暢。
腎（水位）的治療原則是：用苦味來補益它，用鹹味來瀉去它。這是太陽經的特性，補和瀉的方式相同。《藏氣法時論》說：「腎喜歡堅固，所以要趕快吃苦味的東西來使它堅固。腎容易乾燥，所以要趕快吃辛味的東西來滋潤它，並打開毛孔，讓津液流通，使氣機順暢。」這段所說的「用苦味來使它堅固」的意思是一樣的。以上這些，都是在說明臟腑主氣和客氣的正確用藥味道。
黃帝問：「說得好。我想知道陰陽的三個層次，是什麼意思呢？」
之前岐伯說過：「身體上半部的氣有三種，身體下半部的氣也有三種。」黃帝就藉此發問，認為陰陽只有少和太兩種，為什麼會有三種呢？
岐伯回答：「氣的量有少和多，用法也不同。」
陰陽之氣，是由少到多。太就是多，少就是少。陰陽之氣，因為量有多有少，所以用法也不同。
黃帝問：「陽明是什麼意思呢？」
太、少、少，那陽明是什麼呢？
岐伯回答：「兩個陽氣結合在一起而顯明。」
有少陽的陽氣，有太陽的陽氣，兩個陽氣結合在一起而顯明，那麼中間就有了陽明。
黃帝問：「厥陰又是什麼呢？」
太和少的中間有陽明，那為什麼厥陰不位於兩個陰的中間呢？所以問厥陰是什麼？
岐伯回答：「兩個陰氣交會而終止。」
從少到多，中間會有陽明。由多到少，最終會有厥陰。有太陰的陰氣，有少陰的陰氣，兩個陰氣交會而終止，就產生了厥陰。
黃帝問：「氣有量多量少，病有輕有重，治療有快有慢，藥方有大有小，我想知道這些原則，應該怎麼掌握呢？」
兩個陽氣結合而顯明，是陽氣多；兩個陰氣交會而終止，是陰氣少。陰陽的三個層次，仍然是氣的量多量少的問題。所以提出氣的量多量少，進而探討疾病的輕重、治療的快慢、藥方的大小，希望可以用簡潔的語言說明這些原則。
岐伯回答：「氣有高有低，病有遠有近，病證有內有外，治療有輕有重，這些都要根據病邪所到達的部位來決定。」
氣有量多量少，是因為氣有高低之分。陽氣多而位置高，陰氣少而位置低。病有輕重，是因為病有遠近、病證有內外之分。病程長久而且病位在內的就重，病程新近而且病位在外的就輕。治療有快慢，是因為治療有輕重之分。緩慢的病治療要輕，急迫的病治療要重。更要根據病邪所到達的部位，來恢復病人的正常狀態。
重要的原則是：藥方中，君藥一份，臣藥兩份，這是奇數的配製方法。君藥兩份，臣藥四份，這是偶數的配製方法。君藥兩份，臣藥三份，這是奇數的配製方法。君藥兩份，臣藥六份，這是偶數的配製方法。所以說，病程近的用奇數的配製方法，病程遠的用偶數的配製方法。發汗的藥方不用奇數，瀉下的藥方不用偶數。補益上部的病症，用藥要緩；補益下部的病症，用藥要快。藥效快的藥味厚重，藥效慢的藥味輕薄，要根據病情所到達的部位來決定，這就是這些原則的含義。
藥方有大小的原則是：君藥一份，臣藥兩份，合起來是三，這是陽的奇數配製方法。君藥兩份，臣藥四份，合起來是六，這是陰的偶數配製方法。奇數較大的，例如君藥兩份，臣藥三份，也是奇數的配製方法。偶數較大的，例如君藥兩份，臣藥六份，也是偶數的配製方法。藥物種類少而份量多的，稱為君藥。藥物種類多而份量少的，稱為臣藥。藥方的奇偶配製，要根據病情的遠近來應用。所以說，病程近的用奇數的配製方法，病程遠的用偶數的配製方法。