1病能論第四十六篇
「金匱」者，所以通決死生也。疏五過論云上經下經，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，故申言揆度者，切其脈而度之也。奇恆者，言非常之奇病也。復申言所謂奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。又申言所謂揆者，方切求之，言切求其脈理也。度者，得其病處，而以四時之陰陽度之也。
如是則知氣之通天，病之變化，可以決人之死生矣。
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？
承上文切求脈理，得其病處之意，而問有病厥者，陽氣不上，故診右脈沉而緊，陰氣不下，故左脈浮而遲。病厥，則陰陽之氣不相順接，脈故如是，設病厥而脈不然，則病主安在？
岐伯曰：各診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。
切求脈理，得其病處，當以四時陰陽之理度之，春生夏長，秋收冬藏，如冬診之，右脈固當沉緊，此冬脈之應四時也。今左脈浮而遲，此冬脈之逆四時也。浮遲在左，當主病在腎，所以然者，腎脈居於左尺也，腎上連肺，故頗關在肺，在腎關肺，當腰痛也。
帝曰：何以言之？
在腎何以關肺，關肺何以腰痛？
岐伯曰：少陰脈，貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。
少陰者腎脈也。少陰之脈，貫腎絡肺，故在腎關肺也。浮遲者，肺脈也。今得浮遲之肺脈，而腎為之病，腰者腎之府，故腎為腰痛之病也。
帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？
論病厥而診冬脈，診冬脈而應四時，帝故善之，病厥為冬，則頸癰為春，怒狂為夏，酒風為秋，故相繼以問。
岐伯曰：此同名異等者也。
等，類也，頸癰之名雖同，而在氣在血，則異類也。
夫癰氣之息者，宜以針開除去之，夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。
息，止息也。頸癰而氣之止末者，其病在氣，宜以針開通其氣而除去之，此氣息成癰，而有針刺之真法也。頸癰而氣盛血聚者，其病在血，宜石刺出血而瀉之，此血聚成癰，而有石刺之真法也。此所以同病異治而皆已也。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？
頸癰為春，怒狂為夏，故舉怒狂以向。
岐伯曰：生於陽也。
陽氣過盛，則狂，此之怒狂，生於陽也。
帝曰：陽何以使人狂？
陽者正氣也，何以使人狂。
岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
陽氣直遂，不可屈抑，今陽氣者，因暴折而難決。決，猶散也。暴折難決，故善怒而狂也，此因陽氣厥逆而成，故病名曰陽厥。
帝曰：何以知之？
陽厥何以知之。
岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
病能論第四十六篇
《金匱》是用來判斷生死的重要典籍。《疏五過論》中提到「上經」與「下經」，透過觀察陰陽變化、奇病與常病，以及五臟狀況，並結合面部氣色診斷，來決斷病情。所謂「揆度」，是指透過切脈來推測病情；「奇恆」則是指異常的奇特病症。進一步解釋，「奇」指的是不因四季變化而致死的疾病，「恆」則是順應四季變化而可能致死的疾病。而「揆」是仔細探求脈象的規律，「度」則是根據病變部位，結合四季陰陽變化來衡量病情。
如此一來，便能瞭解人體氣血與自然界的關聯，以及疾病的變化，從而判斷生死。
黃帝問：「有一種厥逆病，診斷時發現右脈沈而緊，左脈浮而遲，但如果脈象並非如此，病症的根源又在哪裡？」
承接上文探求脈象與病變部位的論述，黃帝問：厥逆病是因陽氣不升，所以右脈沈緊；陰氣不降，所以左脈浮遲。若厥逆病卻無此脈象，病因何在？
岐伯回答：「應分別診斷。右脈沈緊是順應冬季脈象，但左脈浮遲則與四季規律相違。左脈異常，病根在腎，並牽連到肺，患者會出現腰痛。」
診脈需結合四季陰陽變化，例如冬季右脈應沈緊，但左脈浮遲則屬異常。左脈屬腎，腎脈位於左尺，且腎與肺相連，因此病變會影響肺，導致腰痛。
黃帝問：「為什麼會這樣？」
岐伯解釋：「少陰腎經貫穿腎臟並聯絡肺，如今脈象顯示肺的異常，腎也因此受病，而腰是腎之所在，故會腰痛。」
黃帝稱讚此論，接著問：「頸部癰腫，有人用砭石治療，有人用針灸，都能治癒，原因何在？」
岐伯回答：「這是同病異類的表現。癰腫若因氣滯而成，宜用針灸疏通氣血；若因氣血瘀聚，則宜用砭石放血瀉邪。此即『同病異治』。」
黃帝又問：「有一種怒狂病，是如何產生的？」
岐伯回答：「此病生於陽氣過盛。」
黃帝問：「陽氣為何會使人發狂？」
岐伯解釋：「陽氣本應暢通，若突然受抑而無法宣散，便會引發暴怒，稱為『陽厥』。」
黃帝問：「如何診斷陽厥？」
岐伯回答：「陽明經脈通常跳動明顯，而太陽、少陽經脈本應平穩。若後兩者異常劇烈跳動，便是陽厥的徵兆。」