1骨空論第六十篇
膝痛,不可屈伸,治其背內。
膝痛而筋不柔和,故脊背不可屈伸,太陽主筋所生病,故當其背內,而屈伸自如矣。
連䯒若折,治陽明中俞髎。
折,音舌、䯒,足骨也。髎,骨穴也。膝痛連䯒,其痛若折,當治陽明之中俞髎。中俞,足陽明俞穴也。五俞之穴,前有井榮,後有經合,俞居中,故曰中俞髎,足中指間陷谷穴也。治陽明中俞髎,而連䯒若折可愈矣。
若別,治巨陽少陰榮。
承上文而言,膝痛連䯒若別。別,離也。若䯒膝之不相屬也。當治巨陽少陰之榮穴。巨陽之榮,足小指後通谷穴也,少陰之榮,足心後然谷穴也。治其榮,而連䯒若別可愈矣。
淫濼脛痠,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。
濼,音洛。淫,極也。濼,寒也。維,絡也。淫濼脛痠,極寒而脛骨痠削也。脛痠,則不能久立,少陽主骨所生病,故治少陽之維,在外踝上五寸。經脈論云:少陽之別,名曰光明,去踝五寸,坐不能起,取之所別者此也。
輔骨上,橫骨下,為楗。
上文云:蹇膝伸不屈,治其楗。所謂楗者,輔骨上,橫骨下,為楗,股脛皆有輔骨,乃大骨之旁骨,此輔骨,股內旁骨也。橫骨,臍下少腹兩旁之骨也。
俠髖,為機。
上文云:坐而膝痛,治其機,所謂機者,俠髖為機。俠,並也,髖,臀上兩旁側骨也。
膝解,為骸關,俠膝之骨為連骸。
上文云:立而暑解,治其骸關,所謂骸關者,膝後分解之處,為骸關。夫膝解為骸關,則俠膝之前骨,為連骸。所以申明膝後解處為關,而膝骨則為骸也。
骸骨下為輔,輔上為膕。
上文云:膝痛,痛及拇指,治其膕。所謂膕者,骸下為輔,輔上為膕。骸下,即骸關之下。輔上,脛輔骨之上也。
膕上為關。
上文云:膝痛如物隱者,治其關。所謂關者,膕上為關,腿曲處之上也。
頭橫骨為枕。
上文云:膝痛不可屈伸,治其背內。脊背上通枕骨,故不釋背內,而釋頭橫骨為枕。知頭橫骨為枕,則知脊直骨為背矣。
水俞五十七穴者,尻上五行行五,伏兔上兩行行五,左右各二行行五,踝上各一行行六穴。
行,音杭,舊本訛左右各一行,今改二行。此舉水俞五十七穴,以明水俞之本於腎也。水熱穴論云:尻上五行行五者,此腎俞也。伏兔上各二行行五者,此腎之街也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也。夫尻上五行行五,則五五二十五俞,其俞在背。伏兔上兩行行五,乃左右各二行行五,則四五二十俞,其俞在膕。
踝上各一行行六穴,則左右十二俞,其俞在足,是水俞五十七穴,而本於腎也。此一節言膝骨乃機關之會,機關不利而痛,則水氣不行,故水俞五十七穴,皆附於骨空也。
骨空論第六十篇()
膝痛無法彎曲伸直
治療背部內側的穴位。膝蓋疼痛導致筋腱不靈活,所以脊椎背部無法彎曲伸展。太陽經主導筋腱相關疾病,因此治療背部內側穴位後,彎曲伸展便能恢復自如。
膝痛蔓延至小腿骨,感覺像骨折
治療陽明經的「中俞髎」穴位。「髎」指骨頭上的穴位。膝痛連及小腿骨,疼痛如斷裂般,應取陽明經的中俞髎穴(即足中指間的陷谷穴),治療後症狀可緩解。
若膝蓋與小腿似分離般疼痛
治療太陽經與少陰經的「榮穴」。此處「別」指分離感,徬彿膝蓋與小腿不相連。太陽經的榮穴是足小趾後的通谷穴,少陰經的榮穴是足心後的然谷穴。針灸榮穴後,分離感可消除。
小腿極度寒冷痠軟,無法久站
治療少陽經的絡脈穴位(外踝上五寸處)。「淫濼」指極寒,「脛痠」是小腿骨痠軟無力。少陽經主骨病,故取絡脈光明穴(踝上五寸),專治此症。
輔骨上方、橫骨下方稱為「楗」
「楗」是股骨與脛骨旁的大骨,位於大腿內側,橫骨則是肚臍下兩側的骨盆骨。
髖骨兩旁稱為「機」
「機」指臀部兩側的骨骼,即髖骨位置。
膝蓋後方關節處為「骸關」,膝蓋骨相連處稱「連骸」
膝後關節是活動樞紐,前方相連的骨骼則構成整體。
骸關下方為輔骨,輔骨上方為膝窩(膕)
膝窩指腿後彎曲處,上方為「關」(即腿部的活動軸心)。
頭部後方的橫骨稱為枕骨
此段說明脊柱上連枕骨,故治膝痛需考慮背部與頭骨的關聯。
水氣相關的57個穴位分布
尻骨(尾椎)上方有5行,每行5穴;伏兔穴(大腿前側)附近左右各2行,每行5穴;腳踝上左右各1行,每行6穴。這些穴位皆與腎氣相關,主導水液代謝,且多位於骨骼間隙,顯示水病與骨空密切相關。
(全文總結:膝關節問題需對應特定經絡穴位,並強調骨骼結構與水氣運行的關聯性。)