《黃帝素問直解》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 陰陽別論第七篇
此承上篇陰陽應象、陰陽離合，而復論陰陽之別也。陰中有陽，陽中有陰，陰陽之常也。無胃脘之陽，見真藏之陰，則為別陰；無柔和之陰，見結搏之陽，則為別陽。別陰別陽，非陰陽之常，乃陰陽之別。常則和，別則病；常則順，別則死。所以別陽別陰，陽結陰結，陽搏陰搏，皆言病而言死也。
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？
白話文：
在上一篇文章中，我們討論了陰陽的對應關係、陰陽的結合與分離，現在我們再進一步討論陰陽的區別。在陰中包含著陽，陽中包含著陰，這是陰陽的常態。脾胃之陽氣不足，會表現出陰氣過盛的徵兆，這稱為「別陰」；陰氣太弱，會出現陽氣鬱結的徵兆，這稱為「別陽」。「別陰」和「別陽」並不是陰陽的常態，而是陰陽的異態。陰陽常態和諧則健康，異態則發病；陰陽常態順暢則生，異態則亡。因此，所謂「別陽」、「別陰」、「陽結」、「陰結」、「陽搏」、「陰搏」，都是指疾病和死亡。
黃帝詢問：人體有四條經脈和十二條從屬的經脈，這是什麼意思？
四經十二從者，人身有四時之大經，十二脈之相從也。經，常也；從，順也。帝問四經十二從，以明陰陽有經常，從順之道也。
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
白話文：
四條大經脈和十二條從屬經脈：人體有四條與四季相應的大經脈，十二條相從屬的小經脈。經脈是常行的，相從屬的經脈是順應大經脈的。帝問四經十二從的意思是，闡明陰陽有常規，相從屬的經脈有順序。
岐伯回答說：四經對應四季，十二從脈對應十二個月，十二個月對應十二條經脈。
四經，應春夏秋冬之四時；十二從，應一歲之十二月；十二月，復應人身之十二脈。脈，經脈也。經脈歌云：肺寅大卯胃辰宮，脾已心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥三子膽醜肝通。
白話文：
四經對應春、夏、秋、冬四季；十二從對應一年十二個月，十二個月又對應人體的十二條經脈。經脈歌這樣說：肺經寅時到卯時旺，胃經辰時到巳時強，脾經巳時到午時盛，心經午時到未時隆，心包經申時到酉時盛，膀胱經酉時到腎經通，腎經子時到醜時旺，三焦經亥時到子時隆，膽經醜時到寅時旺，肝經寅時到卯時通。
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。
經脈臟腑相合，雌雄相應，故脈有陰陽。知陽者可以知陰，知陰者，可以知陽，此陰陽之相通也。
凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
白話文：
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽
經絡與臟腑相互配合，陽氣和陰氣相互對應，所以脈象也有陰陽之分。瞭解陽脈的人可以推知陰脈，瞭解陰脈的人可以推知陽脈，這是陰陽之間的相通性。
凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
陽脈有五條，每條陽脈又有五條分支，總共有二十五條陽脈。所謂的陰脈，是指真正的臟腑之氣，如果臟腑之氣外露，就會導致身體衰敗，衰敗則必然死亡。所謂的陽脈，是指胃脘的陽氣。分辨陽脈可以知道疾病的部位，分辨陰脈可以預知生死。
陰陽互見，彼此相資。若以陽脈論之，凡陽有五，肝心脾肺腎，皆有和平之陽脈也。五五二十五陽者，肝脈應春，心脈應夏，脾脈應長夏，肺脈應秋，腎脈應冬。春時而肝心脾肺腎之脈，皆有微弦之胃脈；夏時而肝心脾肺腎之脈，皆有微鉤之胃脈；長夏而肝心脾肺腎之脈，皆有微緩之胃脈；秋時而肝心脾肺腎之脈，皆有微毛之胃脈；冬時而肝心脾肺腎之脈，皆有微石之胃脈，是五五二十五陽。蓋五臟三陰之脈，皆有陽和之胃脈。
白話文：
陰陽互相對應，相互依賴。從陽脈來說，共有五種：肝、心、脾、肺、腎，都各有其平和的陽脈。五條陽脈共計二十五條陽脈：肝脈對應春天，心脈對應夏天，脾脈對應長夏（夏季的後半段），肺脈對應秋天，腎脈對應冬天。在春天，肝、心、脾、肺、腎的脈絡中都有微微弦動的胃脈；在夏天，肝、心、脾、肺、腎的脈絡中都有微微鉤曲的胃脈；在長夏，肝、心、脾、肺、腎的脈絡中都有微微緩和的胃脈；在秋天，肝、心、脾、肺、腎的脈絡中都有微微毛糙的胃脈；在冬天，肝、心、脾、肺、腎的脈絡中都有微微堅硬的胃脈，這就是二十五條陽脈。而五臟三陰之脈，也都包含有溫和的陽脈。
若無陽和之胃脈，則所謂陰者，乃三陰之真藏也，見則為敗，敗必死也。又申明所謂陽者，乃中焦胃脘之陽，而五臟籍以資生者也。若無胃脘之陽，而別於陽者，知病所發之處也；見真藏之陰，別於陰者，則知死生之期。
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。
白話文：
如果沒有溫暖的胃脈，所謂的陰代表了三陰的真正精華，出現了就是衰敗的徵兆，衰敗就一定會死亡。再進一步說明，所謂的陽是指中焦胃脘的陽氣，是五臟賴以滋養的根本。如果沒有胃脘的陽氣，而與陽氣不同，就知道疾病發生的部位；出現真藏的陰氣，與陰氣不同，就知道生死的期限。
三條陽經在頭部，三條陰經在手上，所說的只是一回事。懂得與陽經相區別，就能明白疾病的忌諱和季節；懂得與陰經相區別，就能知道生死的期限。
三陽在頭，謂手太陽之脈，終於目內眥；足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔；手陽明之脈，終於兩鼻孔；足陽明之脈，起於鼻頞中，循髮際，至額顱；手少陽之脈，終於目銳眥，足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角也。
白話文：
頭部有三大陽經：
- 手太陽小腸經：從手臂外側向上，經過面部，終止於眼睛內角。
- 足太陽膀胱經：從眼睛內角開始，沿前額向上，經過頭頂。
- 手陽明大腸經：終止於兩側鼻孔。
- 足陽明胃經：從鼻樑開始，沿髮際向後，至額頭顱骨。
- 手少陽三焦經：終止於眼睛外角。
- 足少陽膽經：從眼睛外角開始，向上延伸至頭頂兩側。
三陰在手，謂足厥陰之脈，注肺而終，交手太陰，出於手大指次指之內廉；足太陰之脈，注心中而終，交手少陰，循手小指之內而出；足少陰之脈，絡心，注胸中而終，交手厥陰，循手小指次指而出也。夫三陽在頭，三陰在手，一氣運行，皆有胃脘之陽，故曰所謂一也。若無胃脘之陽，而別於陽者，不但知病處也，且知病死忌之時。
白話文：
三陰脈在手中，指的是足少陰脈，它注入肺並終止，與手太陰脈相交，從手的大拇指和食指的內側而出；足太陰脈，它注入心臟並終止，與手少陰脈相交，沿著手小指的內側而出；足少陰脈，它絡於心，注入胸中並終止，與手厥陰脈相交，沿著手小指和無名指而出。三陽脈在頭部，三陰脈在手中，它們一起運行，都受到胃中的陽氣的推動，所以說它們是統一的。如果沒有胃中的陽氣，而與陽脈相區別，不僅可以知道病情的部位，還可以知道病情的危急程度。
無胃脘之陽，見真藏之陰，而別於陰者，知死生之期。
謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數
白話文：
陰陽相互配合，不可與人計較。所謂陰陽，就是離開的為陰，到來的為陽，安靜的為陰，活動的為陽，緩慢的為陰，…（後續文字遺失）
者為陽。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；，腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
白話文：
陽脈堵塞。所有阻塞在真脈的臟腑脈絡中，肝臟堵塞則會導致懸絕急症，18 天後死亡；心臟堵塞則會導致懸絕，9 天後死亡；肺部堵塞則會導致懸絕，12 天後死亡；腎臟堵塞則會導致懸絕，7 天後死亡；脾臟堵塞則會導致懸絕，4 天後死亡。
數，音朔。知病知忌，知死知生，眾人不知，醫獨知之。故當謹熟陰陽，無與眾謀。夫不與眾謀，乃診脈而得其微。故所謂陰陽者，即脈之去者為陰，脈之至者為陽，脈之靜者為陰，脈之動者為陽，脈之遲者為陰，脈之數者為陽，此平人脈法也。凡持真脈之藏脈，而知死生之期者，如肝至懸絕急，十八日死。
白話文：
朔：脈搏的跳動。瞭解病症和忌諱，預知生死，一般人不知道，只有醫生才懂得。所以要仔細研究陰陽變化，不要與他人商討。不與他人商討，才能通過把脈診斷出具體病情。陰陽就是：脈搏跳動離開為陰，脈搏跳動到來為陽，脈搏平穩為陰，脈搏跳動起伏為陽，脈搏跳動緩慢為陰，脈搏跳動快速為陽。這是健康人的脈象。如果發現真脈出現藏脈，就可以預測死生的時間。比如肝脈細小而跳動異常，18日內就會死亡。
懸絕，真藏弧懸，與胃脘之陽相絕也。急，勁急也。十八日者，木之生數三，三而三之，則為九，再九而十八也。心至懸絕，九日死者，火之生數二，成數七，九日火之生成數也。肺至懸絕，十二日死者，金之生數四，三四而為十二也。腎至懸絕，七日死者，水之生數一成數六，七日水之生成數也。
白話文：
懸絕：指與胃脘之陽氣完全隔絕。急：指脈象緊促。
十八日：數字三是木的生成數，三乘三得九，九乘二得十八。
心至懸絕，九日死者：數字二為火的生成數，完成數為七，九日為火的完成生成數。
肺至懸絕，十二日死者：數字四為金的生成數，四乘三得十二。
腎至懸絕，七日死者：數字一為水的生成數，完成數為六，七日為水的完成生成數。
脾至懸絕，四日死者，土位中央，灌溉四旁，上火下水，左木右金，土氣不能四應，故四日死。此診真藏之脈，而知死生之期者如此。
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
白話文：
脾臟機能完全停止，四天後就會死亡。脾臟位於五行中的中央，滋潤著四邊，上接心火，下連腎水，左邊是肝木，右邊是肺金。如果脾氣不能擴散到四方，就會在四天內死亡。這條診脈是從真藏中取出的，由此可以預知生死之期。
繁體中文：
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
所說的「二陽」之病，發作於心脾兩臟，會有隱祕難以言喻的不適。女性月經不調，若演變成消瘦或氣喘，則難以醫治，恐有性命之憂。
皆為岐伯之言，史臣復加三日者，承上文別陽知病之離，而復言二陽、三陽、一陽之病也。二陽，陽明胃土也。土借火生，胃由脾運，今病心脾，是火不能生土，脾不能運胃也。二陽為水穀之海，精血之所資生。有不得隱曲者，男子精虛，不得為房幃之隱曲也。女子不月者，女子血虛，月事不以時下也。
曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨㾓；其傳為索澤，其傳為頹疝。
白話文：
它的傳說是肺氣消散，血液風邪勝過，而肌肉消瘦枯竭。它的傳說是呼吸氣息微弱，精氣逆亂，而呼吸急促奔迫。如果出現這些中的任何一種，都無法治癒而死亡。因此，必須瞭解和說明太陽病和陽明病的部位，並知道禁忌的時機。
其傳為風消，血虛風勝，而肌肉消枯也。其傳為息賁，精虛氣逆，而喘息奔迫也。有一於此，皆死不治。所以申明二陽病處，且知忌時也。
如果三陽經絡受病，會出現寒熱交替的症狀，病情加重後會化膿腫脹，甚至出現痿軟、麻木的徵兆；若病情進一步發展，可能會形成癲癇或疝痛。
腨，音善。㾓，音淵。餘篇皆同。三陽者，太陽膀胱寒水也。太陽本寒標熱，故發寒熱。太陽經脈，從頭下項，挾脊貫臀，下抵腨足，故下為癰腫。下臀，下髀膕也。癰腫，經脈血氣，逆於肉理也。及為痿厥，腿足痿痹而厥逆。筋虛則痿，氣虛則厥也。腨㾓，小腿痠疼也。其傳為索澤，膀胱水澤枯索也。
白話文：
瘇（音「善」），應音「淵」。其餘古籍的讀音皆相同。三陽經指的是太陽膀胱經，經氣屬寒，標候為熱，所以會產生寒熱症狀。太陽經脈從頭部往下經過頸項，沿著脊椎兩旁貫穿臀部，往下延伸至小腿，所以會導致小腿產生癰腫。臀部以下，指的是大腿和小腿後側。癰腫是經脈中的氣血逆行於肌肉組織中所致。如果出現痿厥，表示腿足肌肉萎縮麻痺而氣血運行不暢。筋氣虛弱則萎縮，氣血虛弱則運行不暢。瘇瘖是指小腿痠痛。如果傳變為索澤，表示膀胱中的津液枯竭。
其傳為頹疝，陰器睪丸，連膀胱而腫脹也。所以申明三陽病處也。
曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄；其傳為心掣，其傳為膈。
白話文：
據說：一陽經氣發病，容易氣短、咳嗽、腹瀉；發展後會導致心臟疼痛、膈肌疼痛。
膈，隔同。下仿此。一陽者，少陽初生，膽木也。病則初陽不升，故下氣。真氣少，則客氣上逆，故善咳。陽氣虛則土寒，故善泄。其傳為心掣，木不生火，心氣虛寒，而掣痛也。其傳為膈，火虛土寒，胸膈不利也。所以申明一陽病處也。
二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。
白話文：
膈，與隔膜同，以下類推。
「一陽」是指少陽初生，對應膽木。
如果患了一陽病，就會出現少陽初升受阻，導致下氣不升的症狀。另外，因為正氣虛弱，邪氣就會乘虛而入，逆升上犯，所以容易咳嗽。陽氣虛損，脾胃虛寒，所以容易腹瀉。
這種病症可以傳變為心掣，也就是木不生火，心氣虛寒，導致心臟抽搐疼痛。還可能傳變為膈症，也就是火虛土寒，胸膈部位不適。
因此，需要進一步說明一陽病的發病部位。
二個陽經與一個陰經同時發病，主要症狀是驚嚇，背部疼痛，愛打嗝，愛打哈欠，這種病名為風厥。
夫病在陽而發於陰，病在陰而合於陽，故又舉二陽一陰，二陰一陽，三陽三陰之發病也。二陽，陽明也。一陰，厥陰也。陽明厥陰主闔，如二陽一陰發病，則二陽不能為陽之闔，一陰不能為陰之闔，不能闔而乍闔，則主驚駭。背為陽，主開，不能轉開為闔，故背痛。陰氣上衝而復下，則善噫。
白話文：
疾病發生在陽經而表現在陰經，疾病發生在陰經而與陽經相合。因此，（《傷寒論》）又舉出二陽一陰、二陰一陽、三陽三陰的發病情況。二陽，指陽明經。一陰，指厥陰經。陽明厥陰主合，就像二陽一陰發病，則二陽不能讓陽合，一陰不能讓陰合，不能合而突然合，則主驚悸。背屬陽，主開，不能轉開為合，所以背痛。陰氣上沖又復下行，則會善噫（打嗝）。
噫，噯也。陽氣下行而復上，則善欠。欠，呵欠也。此一陰發病，為肝虛風勝，二陽發病，土受木克，故曰風厥，語風氣盛，而中土厥逆也。
二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。
白話文：
「噫」是打嗝。陽氣向下運行再上升，就愛打呵欠。「呵欠」就是打呵欠。這是因為陰氣發動引起疾病，是肝虛風勝；而陽氣發動引起疾病，是土被木剋，所以稱為「風厥」，意思是說風氣盛，而中土逆亂。
二陰一陽發病，好脹氣，中腹滿悶，容易打嗝。
二陰，少陰也。一陽，少陽也。少陰少陽主樞。二陰一陽發病，則二陰不能樞轉於內，一陽不能樞轉於外，故善脹。申明善脹者，非腫脹之謂，乃心滿善氣。蓋陰樞不轉，則心滿；陽樞不轉則善氣也。
三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。
白話文：
二陰是指少陰，一陽是指少陽。少陰少陽主掌身體樞機。二陰一陽發病，就會導致二陰無法在內部樞轉，一陽無法在外部樞轉，所以會腹脹。要明白腹脹，並不是指腫脹，而是指心氣飽滿。因為陰樞不轉，心就會氣滿；陽樞不轉，就會善於氣化。
三陰三陽經脈發生病變，導致偏廢萎縮，四肢無法舉起。
三陽，太陽也。三陰，太陰也。太陽太陰主開。三陽三陰發病，則三陽不能開於陽，三陰不能開於陰，故為偏枯痿易。偏枯，半身不遂，痿易，痿痹易常，是太陽不能為開也。四肢，太陰脾土之所主，不舉，太陽不能為開也。所以申明別於陽，而知病處者如此。
鼓一陽曰弦，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰鉤，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰淄。
白話文：
三陽經就是太陽經，三陰經就是太陰經。太陽經和太陰經主管開合。三陽經和三陰經發生病變，那麼三陽經就無法在陽經這邊開合，三陰經也無法在陰經這邊開合，因此就會出現偏癱和半身不遂。偏癱是指身體一側無法活動，半身不遂是指身體一半無法活動，痿痹是指身體麻痺，這些都是由於太陽經無法開合所致。四肢是由太陰經脾土所主管，如果四肢無法舉起，也是由於太陽經無法開合所致。所以通過上述解釋，可以清楚地區分陽經和陰經，並判斷病變所在的位置。
敲擊陽氣時發出的聲音稱為「弦」，敲擊陰氣時發出的聲音稱為「毛」。敲擊時陽氣佔優且急促，聲音稱為「鉤」。敲擊時陽氣極盛而斷絕，聲音稱為「石」。陰陽氣互相作用，聲音稱為「淄」。
舊本，弦訛鉤，鉤訛弦，今改正。脈體內應五臟，外合四時，皆有胃氣。故鼓一陽曰弦，鼓動一陽初升之氣，則脈微弦，內應肝臟，外合春生之木氣也。鼓一陰曰毛，鼓動一陰初升之氣，則脈微毛，內應肺臟，外合秋收之金氣也。鼓陽勝急曰鉤，鼓動陽氣，既勝既急，則脈微鉤，內應心臟，外合夏長之火氣也。
白話文：
舊版本的書中，將「弦」和「鉤」混淆了，現在更正回來。脈象內部與五臟相互對應，外部與四季相應，都有胃氣。因此，鼓動一陽之氣稱為「弦」，這股氣就像初升的陽光，脈象就會微弱而緊細，內部對應肝臟，外部對應春天的生發之木氣。鼓動一陰之氣稱為「毛」，這股氣就像初升的陰氣，脈象就會微弱而柔軟，內部對應肺臟，外部對應秋天的收斂之金氣。鼓動陽氣過盛而急促稱為「鉤」，這股氣就像強勁的陽光，脈象就會微弱而鉤狀，內部對應心臟，外部對應夏天的生長之火氣。
鼓陽至而絕曰石，鼓動陽氣，至而復絕，脈沉如石，內應腎臟，外合冬藏之水氣也。春夏為陽，秋冬為陰，陰陽相過，其脈則滑曰淄。內應脾臟，外合四時之土氣也。
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
白話文：
脈搏如鼓動，強而急促，後又突然停止，稱為「石脈」。這是陽氣鼓動到極點，又突然衰竭造成的。脈沉而沉重，反映內在腎臟健康，與冬藏水氣相應。
春季和夏季屬陽，秋季和冬季屬陰。陰陽交替時，脈搏就會變得滑利，稱為「淄脈」。這是脾臟功能良好，與四時之土氣相應的表現。
陰氣擾動於體內，陽氣侵犯於體外，魂魄汗津尚未收斂，四肢逆冷而起，逆動則燻蒸肺部，使人氣喘咳嗽。
藏，如字。陰陽內外彼此相濟，如陰中無陽，則陰爭於內；陽中無陰，則陽擾於外。陽擾於外，則皮毛之魄汗未藏，魄汗未藏，外而不內也。陰勝於內，則四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴，逆起熏肺，喘鳴，內而不外也。
陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
白話文：
「藏」字就像它的字面含義一樣。陰陽之間、內外之間互相補益，就像陰中有陽，則陰氣不會過盛；陽中有陰，則陽氣不會過旺。陽氣過旺，則皮膚和皮毛的津液無法收斂，津液不收斂，就是外在而無法內收。陰氣過盛，則四肢反折而無法伸展，無法伸展則會燻灼肺部，讓人氣喘咳嗽，氣喘咳嗽就是內在而無法向外發散。
陰氣所產生的，與根本本然為和。所以剛強與剛強相爭，陽氣會分散消亡，陰氣也會消失。過於濕潤則剛柔不調和，經脈之氣會阻塞。
淖，音鬧。獨陽不生，獨陰不長。陰之所生，和本曰和，言陰之所以能生萬物者，以陰和而複本於陽和也。由此言之，則陰中有陽，陽中有陰。是故剛與剛，則為獨陽，必陽氣破散。陽氣破散於外，則陰氣乃消亡於內矣。此剛與剛，則為獨陽，而陰陽不和也。若柔與柔，則為獨陰。
白話文：
淖：讀做「鬧」。
（陰陽關係）陽氣單獨存在無法滋生，陰氣單獨存在也無法生長。陰氣得以生長，是因為陰氣與陽氣調和，而調和的本質源自於陽氣的調和。由此可知，陰中有陽，陽中有陰。
因此，剛陽與剛陽相遇，就會形成獨陽的狀態，必定會導致陽氣破散。陽氣破散於外，陰氣就會消亡於內。這種剛陽與剛陽相遇，形成獨陽的狀態，就是陰陽失調。
而柔軟與柔軟相遇，就會形成獨陰的狀態。
淖者，柔與柔相合也。故淖則剛柔不和。經氣借陽和以運行，今惟陰無陽，則經氣乃絕，此柔與柔則為獨陰，而陰陽不和也。
死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。
白話文：
「淖」是指陰柔之氣過多。當陰柔之氣過多時，就會導致剛柔失衡。人體的經絡氣血運行需要陽氣的支持，如果只有陰氣而沒有陽氣，那麼經絡氣血運行就會停止。這種情況下，陰柔之氣佔據主導，形成純陰狀態，導致陰陽失調。
屬於陰性致死的，三天以內必死；屬於陽性致死的，四天以內必死。
夫柔與柔則為死陰，剛與剛則為生陽。死陰生陽，皆非正也。故死陰之屬，不過三日而死，陽奇之數，從一而三，三日死，為其無陽也，生陽之屬，不過四日而死，陰偶之數，由二而四，四日死，為其無陰也。
白話文：
如果過於柔軟，就會變成死陰；如果過於剛強，就會變成生陽。死陰變生陽，生陽變死陰，這些都不是正常的狀態。
所以，死陰的狀態，通常在三天內就會死亡，這是因為缺乏陽氣。生陽的狀態，通常在四天內就會死亡，這是因為缺乏陰氣。
所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽，心之肺，謂之死陰，肺之腎，謂之重陰，腎之脾，謂之闢陰，死不治。
白話文：
所謂生陽死陰者，肝藏木，心藏火，肝為生陽；心藏火，肺藏金，心為死陰；肺藏金，腎藏水，肺為重陰；腎藏水，脾藏土，腎為闢陰，闢陰不治。
重，平聲。闢，僻同。之，移也。所謂生陽死陰者，肝移熱於心，謂之生陽。肝木生火，臟熱相移，故曰生陽，是即剛與剛也。《氣厥論》云：肝移熱於心則死。所以然者，火熱自焚，心氣厥逆也。心移寒於肺，謂之死陰。肺金如天，心火如日，火日衰微，若天無日，故曰死陰，是即柔與柔也。
白話文：
「重」字發平聲，「闢」與「僻」字同音異義。「之」通「移」。所謂的「生陽死陰」，指的是肝氣「移」熱於心，這叫做「生陽」。肝屬木生火，臟器之熱互相轉移，所以稱為「生陽」，也就是強與強的結合。《氣厥論》說：肝氣移熱於心就會「死」。這是因為火熱自焚，導致心氣逆亂。心氣「移」寒於肺，這叫做「死陰」。肺屬金，象徵著天；心火猶如太陽，如果太陽衰弱，就好像天空沒有太陽，所以稱為「死陰」，也就是柔與柔的結合。
《氣厥論》云：心移寒於肺，肺消，飲一溲二，死不治。所以然者，天日虛寒，水精不布也。不但此也，若肺之腎，謂之重陰，腎為陰寒之臟，肺寒而復移於腎，故曰重陰。腎之脾謂之僻陰，脾為陰中之至陰，腎寒而復移於脾，是陰寒入於幽僻，故曰僻陰。此生陽死陰，重陰僻陰，有一於此，皆死不治。
此申明別陽知病忌，別陰知死期者如此。
結陽者，腫四肢。
白話文：
《氣厥論》提到：如果心臟的寒氣轉移到肺部，肺部就會衰竭。這種情況下，患者會小便一次、大便兩次，無法治癒並死去。這是因為天陽能量虛弱，水液精華得不到滋潤。不僅如此，如果肺部的寒氣再轉移到腎臟，就會稱為「重陰」。腎臟是陰寒之臟，肺寒後又轉移到腎臟，所以稱為「重陰」。如果腎臟的寒氣再轉移到脾臟，就會稱為「僻陰」。脾臟是陰中之陰，腎寒後又轉移到脾臟，是陰寒進入隱蔽之處，所以稱為「僻陰」。這樣就會導致生陽氣消失，死陰氣增盛，無論是「重陰」還是「僻陰」，患者都會死去，無法治療。
若陽氣阻結，會導致四肢腫脹。
承上文別陽別陰，而復論陽結陰結。結陽者，陽氣自結，不和於陰也。四肢為諸陽之本，故結陽者腫四肢，此陽氣為病，而徵乎外也。
結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
白話文：
接著前文討論別陽別陰，再來論述陽結陰結。陽結是指陽氣自我凝聚，不與陰氣調和。四肢是諸陽經絡的根源，因此陽結的人四肢會腫脹，這是陽氣成病，表現於外的徵兆。
結陰的人，便血一升，再結（便）兩升，三結（便）三升。
結陰者，陰氣自結，不和於陽也。血乃陰屬，故結陰者，便血一升，瘀血去而陽氣和。若陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是再結二升也。瘀血去而陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是三結三升也。此陰血為病，而徵乎內也。
陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
白話文：
「結陰」是指陰氣凝聚，與陽氣不和。血屬於陰性，所以「結陰」的人會便血一升，瘀血清除後陽氣就會調和。但如果陽氣還是不調和，仍然屬於「結陰」的疾病，而便血一升，就代表再次凝聚的瘀血有二升。瘀血清除後陽氣仍不調和，仍然屬於「結陰」的疾病，而便血一升，就代表三度凝聚的瘀血有三升。這種陰血所造成的疾病，會表現出內在的徵兆。
陰陽交錯，陰氣較多陽氣較少，稱為石水，導致小腹腫脹。
斜，作邪。少腹之少，去聲。餘篇少同。陰陽結邪，陰陽並結而為邪病也。人身陽常有餘，陰常不足，今陰陽並結，致多陰少陽，是陰寒盛，陽氣虛，故曰石水。石水，腎水也。少陰主腎，位居少腹，故少腹腫。此言陰陽結邪，致陰盛陽虛，而病二陰之石水也。
白話文：
斜，讀作「邪」。「少腹」中的「少」字，讀作去聲。其他篇章中的「少」字讀音相同。陰陽結合邪氣，是指陰陽同時結合而形成的邪病。人體中的陽氣通常有餘，陰氣通常不足，現在陰陽同時結合，導致陰氣過多，陽氣不足，也就是陰寒旺盛，陽氣虛弱，所以稱之為「石水」。「石水」指的是腎水。少陰主宰腎，位置在少腹，所以少腹會腫脹。這句話的意思是，陰陽結合邪氣，導致陰氣旺盛陽氣虛弱，而患上屬於二陰的「石水」病。
二陽結，謂之消。
二陽，陽明也。陽明之上，燥氣主之。結則燥氣獨盛，故飲水過多，而謂之消。
三陽結，謂之膈。
白話文：
二陽結，謂之消
二陽，是指陽明經。陽明經上方，燥氣控制。如果陽明經結住不通，燥氣就會獨自盛行，所以會喝很多水，這個現象稱為「消」。
三陽結，謂之膈
三陽，太陽也。太陽為諸陽主氣，常從胸膈而入於中土，從中土而出於膚表，結則不能出入，故謂之膈。膈，猶隔也。
白話文：
三陽，指的是太陽經。太陽經是所有陽經的主氣，通常從胸部和橫膈膜進入身體中，再從身體中心部位穿出到皮膚表面。如果氣血運行受阻，氣血就不能進出，所以稱為膈。膈，猶如隔離一般。
三陰結，謂之水。
三陰，太陰也。太陰之上，濕氣主之。結則濕氣獨盛，故謂之水。與少陰之石水不同也。
一陰一陽結，謂之喉痹。
白話文：
三陰結，謂之水。
三陰，就是太陰。太陰之上，濕氣掌管。如果三陰結滯，濕氣就會獨自旺盛，所以稱之為水。與少陰之石水不同。
一陰一陽結，謂之喉痹。
一陰，厥陰也。一陽，少陽也。厥陰之上，風氣主之。少陽之上，火氣主之。陰陽皆結，風火熾而肺金傷，故謂之喉痹。喉為天氣，肺實主之。痹者，閉也。此言陽結陰結則病，是非陰陽之常，而為陰陽之別也。
陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸澼死。
白話文：
一陰，指的是厥陰經脈。一陽，指的是少陽經脈。厥陰經脈的上方，由風氣所主導。少陽經脈的上方，由火氣所主導。陰陽兩經脈鬱結不通，風火之氣旺盛，肺金受傷，因此稱為喉痹。喉嚨與天部相通，肺臟為其主。痹，是指閉塞。這句話的意思是說，陽經脈鬱結，陰經脈鬱結就會導致疾病，這不是陰陽的常態，而是陰陽的異常表現。
陰氣剋制陽氣，會造成有孩子。陰氣陽氣虛弱，腸子會腐爛而死。
搏，音博。餘篇同。陽結陰結則病，陽搏陰搏則死。故復論陰陽之搏。陰搏陽別謂之有子，言陰氣過盛，搏擊於內，不與陽和，似乎別出，陰盛蓄陽，故在婦人謂之有子。若陰搏陽別而屬陰陽正氣之虛，證見腸澼而下泄者死。即在婦人，亦非有子。所以申明陰搏有屬有子，有屬病死也。
陽加於陰，謂之汗。陰虛陽搏，謂之崩。
白話文：
搏，讀音同「博」。其他篇章中的「搏」字讀音相同。陽氣和陰氣凝結在一起就會產生疾病，陽氣和陰氣互相搏擊就會導致死亡。因此，我們再討論一下陰陽的搏擊。陰氣搏擊陽氣，導致身體內外分離，這就叫做「有子」。意思是陰氣過於旺盛，在體內搏擊，不與陽氣調和，彷彿分離出來。陰氣旺盛，積蓄了陽氣，因此在女性身上，這就叫做「有子」。如果陰氣搏擊陽氣，導致陰陽正氣虛弱，出現腸鳴下瀉的症狀，那麼就會死亡。即使出現在女性身上，這也不是「有子」。因此，申明陰氣搏擊有屬於「有子」的，也有屬於致病死亡的。
陽氣外盛於陰氣之上，稱為汗。陰氣不足，陽氣衝撞，稱為崩漏。
陽氣過盛，導致陰虛，稱為汗。相反，陰氣不足時，陽氣就會過於強盛，衝撞陰氣，導致崩漏（子宮出血）。
陽加於陰謂之汗，言陽氣有餘，內加於陰，陰得陽而外出，故謂之汗。若陽加於陰，陰氣內虛，不與陽和，陽氣搏擊，陽搏於內，則陰虛陽盛，故謂之崩。崩，血下墮也。所以申明陽搏，有屬陰陽和而汗出，有屬陰陽不和而血崩也。
三陰俱搏，二十日夜半死。
白話文：
陽氣加強於陰氣，稱為汗。這是說陽氣過盛，內加於陰氣，陰氣得到了陽氣而排出體外，所以稱為汗。如果陽氣加強於陰氣，陰氣內部虛弱，不能與陽氣協調，陽氣就會衝突，陽氣在內部衝突，就會導致陰虛陽盛，所以稱為崩。崩是血從下面流出來的意思。所以要申明陽氣衝突，有屬於陰陽協調而發汗的，也有屬於陰陽不協調而崩血的。
三陰（肝、脾、腎）同時搏結，二十天內必於夜半死亡。
夫陰搏則陰盛，陽搏則陽盛。有屬無病者，有屬有病者，有屬病死者。若經脈不和，手足陰陽俱搏者死，故舉三陰三陽而復論之。三陰俱搏者，手足太陰脾肺之氣，俱搏擊於內也。二十日夜半死者，土之成數十，金之成數九。夜半者，半夜子初，乃十九日之終，交二十日之子陽，而即死也。
二陰俱搏，十三日夕時死。
白話文：
陰脈激動就會陰虛過盛，陽脈激動就會陽氣過盛。有的情況下不表示生病，有的表示有病，有的甚至表示會死亡。如果經脈不調和，手足陰陽脈都激動的，這種情況會死亡，所以我們要先提出三陰三陽，再討論。三陰脈都激動的，是手足太陰的脾肺之氣，在身體內部互相激動搏擊。在二十天半夜時分死亡的，是因為土屬十，金屬九，半夜是子時開始，也就是第十九天的結束，接續到第二十天的子陽，所以會立刻死亡。
陰陽兩氣交錯衝突，十三天後的傍晚時分死亡。
二陰俱搏者，手足少陰心腎之氣，俱搏擊於內也。十三日夕時死者，水之成數六、火之成數七，終水火之成數而死也。又曰夕時者，乃十三日之終，至戌亥方死，所以別上文二十日夜半之子陽也。
一陰俱搏，十日死。
白話文：
「二陰俱搏」的意思是：手太陰心經和足少陰腎經的氣機，都發生了激烈的搏擊。
「十三日夕時死者」：是指在某個月的十三日傍晚時分死去的人。因為水數是六，火數是七，而十三日正好是水火相加的數，所以這類人會在水火相交的時間死去。
「又曰夕時者，乃十三日之終，至戌亥方死」：是指十三日的傍晚時分是十三日的最後時刻，而戌亥時（晚上7點到11點）纔是實際死亡的時間。這與上文中「二十日夜半」不同，後者是指在二十日的後半夜死去。
一旦陰邪侵入體內，十天之內必死。
一陰俱搏者，手足厥陰肝與心包之氣，俱搏擊於內也。十日死者，木之成數八，火之生數二也。十日者，終木之成數，火之生數而死也。此三陰五臟相搏，與之死期者如此。
三陽俱搏，且鼓，三日死。
白話文：
所謂「一陰俱搏」，指的是手足厥陰肝經和心包經的氣，都在體內互相搏擊。十天後死亡的原因，是因為肝經（屬木）的成數是八，心包經（屬火）的生數是二。十天這個數字，代表了肝經成數的結束，以及心包經生數的死亡。這三條陰經和五臟相互搏擊，就會導致這樣的死亡期限。
三陽同時脈搏搏動且亢鼓有力，三天後會死亡。
三陽俱搏者，手足太陽膀胱小腸之氣，俱搏擊於內也。且鼓者，三陽既搏且鼓動，手足之一陽也。手之一陽，少陽三焦也；足之一陽，少陽膽經也。膀胱，水也；小腸三焦，火也；膽，木也。三日死者，水之生數一，火之生數二，合而為三。又三者，木之生數。盡水火之生數而死於木也。
三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡，不得隱曲，五日死。
白話文：
三陽同時搏擊，是指手足太陽膀胱經和小腸經的氣在體內搏擊。而鼓動的則是三陽搏擊並鼓動的，是手足少陽經。手少陽經是三焦經；足少陽經是膽經。膀胱經屬水；小腸三焦經屬火；膽經屬木。死亡在第三天，因為水的生數是一，火的生數是二，合計為三。又三是木的生數。水火生數用盡後，人就會死於木剋。
三條陰經、三條陽經同時搏結，心腹脹滿，若頭髮皆脫落，不得隱藏曲折，五天內死亡。
三陰三陽俱搏者，手足太陰合手足太陽之氣，而相搏擊也。手太陰，肺金，天也；足太陰，脾土，地也；手太陽，小腸，火也；足太陽，膀胱，水也。太陰，天地之氣；太陽，水火之氣。不和，故心腹滿。三陰三陽俱搏，則肺之天氣，脾之地氣，膀胱之水氣，小腸之火氣，發泄已盡，不得有所隱曲也。隱，幽隱；曲，曲匿。
白話文：
當三陰三陽經脈全部交戰時，手足太陰經會融合手足太陽經的氣，而發生交戰。手太陰經主肺金，為天；足太陰經主脾土，為地；手太陽經主小腸，為火；足太陽經主膀胱，為水。太陰經代表天地之氣；太陽經代表水火之氣。這些經氣不調和，所以會導致心腹脹滿。三陰三陽經脈全部交戰時，肺的天氣，脾的地氣，膀胱的水氣，小腸的火氣都會發泄殆盡，無法隱藏或曲匿。
與上文病發心脾之不得隱曲不同也。五日死者，土之生數五，天地水火不交會於中土而死也。
二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
白話文：
陽氣盛旺，故生病發熱，病勢嚴重無法醫治，十天內就會死亡。
二陽俱搏者，手足陽明胃與大腸之氣相搏擊也。溫，熱也。其病溫，以陽明之陽，而見溫熱之病。陽亢津竭，故死不治。又曰不過十日死者，言上文不交會於中土，則五日死，此陽明土氣亢熱，亦不過十日死。五、十居中，皆土數也。此言陽搏陰搏則死，是非陰陽之常，而為陰陽之別也。
白話文：
「二陽俱搏」是指手陽明大腸經與足陽明胃經的氣相衝突搏擊。
「溫」就是發熱。患病時會發熱，這是因為陽明經的陽氣過盛，導致溫熱病。
陽氣過盛導致津液耗竭，所以會死亡而無法治療。
「不過十日死者」說的是，上文提到《內經》中「（溫病）不交會於中土，則五日死」的說法。而陽明土氣過於亢盛，也會在十天內死亡。
五和十都是土數。這句話的意思是，陽搏陰搏（陽氣和陰氣相互衝突）會導致死亡，這不是陰陽的正常運作，而是陰陽的異常現象。
帝問四經十二從，乃探陰陽之理，而求其常。岐伯不論陰陽之常，而論陰陽之別，意謂欲知陰陽之常，必知陰陽之別，不知陰陽之別，則陰陽之理，猶為未盡云爾。
白話文：
黃帝詢問四經十二髒，目的是探求陰陽的規律，而尋求其普遍性。岐伯在回答中沒有討論陰陽的普遍性，而是說明了陰陽的區別。他的意思是，想要知曉陰陽的普遍性，一定要先了解陰陽的區別。如果不瞭解陰陽的區別，那麼對於陰陽規律的理解仍然是不完整的。