《黃帝素問直解》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 藏氣法時論第二十二篇
淬，音翠，餘篇同。㶼，音衰。淬㶼熱食，火燔之食也。溫炙衣，火焙之衣也。腎，水也，春，木也，木為水之子，故病在腎，愈在春。子氣王而病不愈，至長夏，則土剋水而病甚矣。長夏不死，持於秋，金生水也。至冬，則水氣乘王，故起於冬。腎為水臟，燥而不潤，腎所苦也，故禁犯焠㶼熱食，溫炙衣。此藏氣法一歲之四時也。
腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，加於戊己。戊己不死，持於庚辛。起於壬癸。
腎病愈在甲乙，即病在腎，愈在春也。甲乙不愈，加於戊己，即春不愈，甚於長夏也。戊己不死持於庚辛，即長夏不死，持於秋也。起於壬癸，即起於冬也。此藏氣法十干之四時也。
腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。
夜半，乃水王之時，故夜半慧，即起於冬，起於壬癸也。四季，乃辰戌丑未，土王之時，土剋水，故四季甚，即甚於長夏，加於戊己也。下晡，乃金王之時，金生水，故下晡靜，即持於秋，持於庚辛也。此藏氣法一日之四時也。
腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。
腎病則水汛，故腎欲堅，治之之法，當急食苦味以堅之，苦為火味，故能堅也。腎濡欲堅，堅之即所以補之，故用苦補之。苦堅為補，則咸耎為瀉，故咸瀉之。此藏氣法地之五味也。
夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
總結上文之義，上文病肝心脾肺腎，皆邪氣之客於身，故曰：夫邪氣之客於身也，乃以勝相加。如燥金傷肝，寒水凌心，風木乘脾，火熱爍肺，濡濕侵腎是也。上文病五臟而能愈，皆至其所生而愈也。病五臟而致甚，皆至其所不勝而甚也。五臟病甚而能持，皆至於所生而持也。
持而能起，皆自得其位而起也。決其間甚死生，必診脈而知之，故必先定五臟之脈，乃可言其間甚之時，以及死生之期。有如上文之所云爾。
此一節，言五臟之氣，法天之四時，地之五味也。
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰與少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫取血者。
𥉂，音荒，餘篇同。厥陰肝脈布脅肋、抵小腹，故肝病者兩脅下痛引少腹。怒者肝之情，肝病故令人善怒。若肝氣內虛，不能上升，則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞。生氣不達，則善恐，如人將捕之，而有驚駭之狀，取其厥陰與少陽之經，而治之。蓋少陽者，厥陰中見之氣也。若肝氣上逆，則頭痛頰腫，耳聾不聰，當取厥陰少陽之經而出其血者。
心病者，胸中痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郄中血者。
白話文：
藏氣法時論第二十二篇
（關於腎臟疾病與四季、五味的關聯）
淬（音翠）、㶼（音衰）這兩個字指的是用火烤或炙熱的食物，像是火燒烤過的食物。溫炙的衣服，指的是用火烘烤過的衣服。腎臟屬水，春天屬木，木是水的兒子，所以腎臟有病，在春天會好轉。如果春天沒有好轉，到了長夏（夏季末）土會剋水，病情就會加重。如果長夏沒有死，會拖到秋天，因為秋天屬金，金生水。到了冬天，水氣旺盛，所以病情又會發作。腎臟是屬水的器官，它喜歡滋潤卻容易乾燥，這是腎臟最不舒服的地方，因此要避免吃燒烤等燥熱的食物，穿用火烘烤的衣服。這就是依照一年四季來論述臟腑的氣機變化。
腎臟有病，在甲乙日（春天）會好轉。如果甲乙日沒有好轉，病情會加重到戊己日（長夏）。如果戊己日沒有死，會拖到庚辛日（秋天）。病情會發作在壬癸日（冬天）。這是依照天干來論述臟腑的氣機變化。
腎臟有病，在半夜時會發作，在四季時（辰、戌、丑、未月，土旺的月份）病情會加重，在下午傍晚時會比較平靜。
半夜是水氣最旺盛的時候，所以半夜發作，就像是從冬天，或是從壬癸日開始發作。四季是土氣旺盛的時候，土剋水，所以病情在四季加重，就像是在長夏，或是加重在戊己日。下午傍晚是金氣旺盛的時候，金生水，所以病情會比較平靜，就像是拖延到秋天，或是庚辛日一樣。這是依照一天中的時間來論述臟腑的氣機變化。
腎臟需要堅固，要趕快吃苦味的食物來堅固它，用苦味來補養它，用鹹味來瀉掉它。
腎臟有病就會產生水患，所以腎臟需要堅固。治療的方法要趕快吃苦味的食物來堅固它，苦味屬火，所以能讓腎臟堅固。腎臟虛弱，需要堅固，堅固就是補養的方法，所以用苦味來補養。苦味能堅固是補，那麼鹹味能軟化就是瀉。這就是依照地（食物）的五味來論述臟腑的氣機變化。
（邪氣侵入人體與五臟的關聯）
邪氣侵入人體，是依照相剋的關係來互相影響的，到了它所生的季節就會好轉，到了它所剋制的季節就會加重，到了它所生的季節會拖延，自然就會在對應的季節發作。所以一定要先確定五臟的脈象，才能判斷病情加重或減輕的時間，以及生死的期限。
總結以上的說明，肝、心、脾、肺、腎這些疾病都是邪氣侵入人體造成的，所以說：「邪氣侵入人體，是依照相剋的關係來互相影響的。」例如，燥金傷肝，寒水凌心，風木乘脾，火熱爍肺，濡濕侵腎等等。以上五臟的疾病能夠好轉，都是因為到了它所生的季節。五臟的疾病會加重，都是因為到了它所剋制的季節。五臟的疾病雖然加重但能拖延，都是因為到了它所生的季節。
疾病能夠好轉或是發作，都是在相對應的時序。要判斷病情加重減輕和生死，一定要診斷脈象才能知道，所以要先確定五臟的脈象，才能判斷病情加重或減輕的時間，以及生死的期限，就像前面所說的那些道理。
這一節，是在說五臟的氣機，效法天時的四季和地味的五味。
（肝臟疾病的症狀與治療）
（以下為肝臟和心臟的具體病症描述）
肝臟有病，兩側肋骨下方會疼痛，並牽引到小腹，容易發怒。如果肝氣虛弱，眼睛會看不清楚，耳朵聽不清楚，容易恐懼，好像有人要抓他一樣。要取用足厥陰肝經和足少陽膽經來治療。如果肝氣上逆，會頭痛，耳聾，臉頰腫脹，要取血治療。
（𥉂，音荒）肝臟的脈絡分佈在肋骨兩側和小腹，所以肝臟有病，兩側肋骨下方會疼痛並牽引到小腹。發怒是肝臟的情志，肝臟有病就會容易發怒。如果肝氣虛弱，不能向上升發，眼睛就會看不清楚，耳朵就會聽不清楚。生機不能順暢傳達，就會容易恐懼，好像有人要抓他一樣，出現驚恐的樣子。要取用足厥陰肝經和足少陽膽經來治療。少陽是厥陰中顯現出來的氣，如果肝氣上逆，會頭痛，臉頰腫脹，耳聾，要取用足厥陰肝經和足少陽膽經放出瘀血治療。
心臟有病，胸口會疼痛，胸前、後背、肩胛骨之間會疼痛，兩手臂內側也會疼痛。如果心氣虛弱，胸腹會變大，肋骨下方和腰部會互相牽引疼痛。要取用手少陰心經和手太陽小腸經來治療，並且在舌下取血。病情有變化時，可以刺破膝膕的血管放血。