黃帝

卷之三 (14)

1藏氣法時論第二十二篇

淬,音翠,餘篇同。㶼,音衰。淬㶼熱食,火燔之食也。溫炙衣,火焙之衣也。腎,水也,春,木也,木為水之子,故病在腎,愈在春。子氣王而病不愈,至長夏,則土剋水而病甚矣。長夏不死,持於秋,金生水也。至冬,則水氣乘王,故起於冬。腎為水臟,燥而不潤,腎所苦也,故禁犯焠㶼熱食,溫炙衣。此藏氣法一歲之四時也。

腎病者,愈在甲乙。甲乙不愈,加於戊己。戊己不死,持於庚辛。起於壬癸。

腎病愈在甲乙,即病在腎,愈在春也。甲乙不愈,加於戊己,即春不愈,甚於長夏也。戊己不死持於庚辛,即長夏不死,持於秋也。起於壬癸,即起於冬也。此藏氣法十干之四時也。

腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。

夜半,乃水王之時,故夜半慧,即起於冬,起於壬癸也。四季,乃辰戌丑未,土王之時,土剋水,故四季甚,即甚於長夏,加於戊己也。下晡,乃金王之時,金生水,故下晡靜,即持於秋,持於庚辛也。此藏氣法一日之四時也。

腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。

腎病則水汛,故腎欲堅,治之之法,當急食苦味以堅之,苦為火味,故能堅也。腎濡欲堅,堅之即所以補之,故用苦補之。苦堅為補,則咸耎為瀉,故咸瀉之。此藏氣法地之五味也。

夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。

總結上文之義,上文病肝心脾肺腎,皆邪氣之客於身,故曰:夫邪氣之客於身也,乃以勝相加。如燥金傷肝,寒水凌心,風木乘脾,火熱爍肺,濡濕侵腎是也。上文病五臟而能愈,皆至其所生而愈也。病五臟而致甚,皆至其所不勝而甚也。五臟病甚而能持,皆至於所生而持也。

持而能起,皆自得其位而起也。決其間甚死生,必診脈而知之,故必先定五臟之脈,乃可言其間甚之時,以及死生之期。有如上文之所云爾。

此一節,言五臟之氣,法天之四時,地之五味也。

肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經,厥陰與少陽。氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫取血者。

𥉂,音荒,餘篇同。厥陰肝脈布脅肋、抵小腹,故肝病者兩脅下痛引少腹。怒者肝之情,肝病故令人善怒。若肝氣內虛,不能上升,則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞。生氣不達,則善恐,如人將捕之,而有驚駭之狀,取其厥陰與少陽之經,而治之。蓋少陽者,厥陰中見之氣也。若肝氣上逆,則頭痛頰腫,耳聾不聰,當取厥陰少陽之經而出其血者。

心病者,胸中痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽,舌下血者。其變病,刺郄中血者。

白話文

藏氣法時論第二十二篇

淬,讀音為「翠」,其他篇章相同。㶼,讀音為「衰」。淬㶼熱食,指的是用火烤製的食物。溫炙衣,指的是用火烘烤的衣服。腎屬水,春季屬木,木是水的子行,因此腎病在春季容易痊癒。若子行氣盛而病仍未癒,到了長夏,土會剋水而使病情加重。若長夏時未致死,病情會持續到秋季,因為金能生水。到了冬季,水氣旺盛,病情會好轉。腎是水臟,若乾燥不潤,是腎所苦的狀態,因此應避免食用火烤熱食和穿著火烘衣物。這是臟氣順應一年四季變化的法則。

腎病患者,在甲乙日(春季)容易痊癒。若甲乙日未癒,病情會在戊己日(長夏)加重。若戊己日未致死,病情會持續到庚辛日(秋季)。到了壬癸日(冬季),病情會好轉。這表示腎病在春季容易痊癒,若春季未癒,長夏時會加重;長夏未致死,秋季時病情穩定;冬季時病情好轉。這是臟氣順應十天干四時的法則。

腎病患者,半夜時精神較好,辰戌醜未時(土旺時)病情較重,傍晚時較為平靜。半夜是水氣旺盛之時,因此精神較好,對應冬季和壬癸日。辰戌醜未時是土旺之時,土剋水,因此病情較重,對應長夏和戊己日。傍晚是金旺之時,金生水,因此較為平靜,對應秋季和庚辛日。這是臟氣順應一日四時的法則。

腎需要堅固,應急食苦味食物以堅固腎氣,苦味能補腎,鹹味能瀉腎。腎病時水氣泛濫,因此需要堅固腎氣,苦味屬火,能幫助堅固。腎氣虛弱需要堅固,苦味即為補益,而鹹味則為瀉下。這是臟氣順應五行五味的法則。

邪氣侵犯人體時,會以相剋的方式影響臟腑,到了其所生的時節會痊癒,到了其所不勝的時節會加重,到了其所生的時節會穩定,到了其本氣旺盛的時節會好轉。必須先確定五臟的脈象,才能判斷病情的輕重和死生的時間。總結上文,五臟疾病皆因邪氣侵犯,並以相剋的方式表現。例如燥金傷肝、寒水凌心、風木乘脾、火熱爍肺、濕氣侵腎等。五臟疾病若能痊癒,通常是到了其所生的時節;若加重,則是到了其所不勝的時節;若能穩定,則是到了其所生的時節;若能好轉,則是到了其本氣旺盛的時節。判斷病情輕重和死生,必須透過診脈才能確定。

這一節說明五臟之氣順應天時四時和地之五味的法則。

肝病患者,兩脅下疼痛並牽引至少腹,容易發怒。若肝氣虛弱,則眼睛昏花看不見,耳朵聽不清,容易恐懼,感覺像被人追捕。治療時應取厥陰肝經和少陽膽經的穴位。若肝氣上逆,會頭痛、耳聾、臉頰腫脹,此時應刺絡放血。

心病患者,胸中疼痛,胸背肩胛間及兩臂內側疼痛。若心氣虛弱,則胸腹脹大,脅下與腰部相互牽引疼痛。治療時應取少陰心經和太陽小腸經的穴位,並在舌下刺絡放血。若病情變化,可刺郄中穴放血。