高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之八 (3)

回本書目錄

卷之八 (3)

1. 至真要大論第七十四篇

故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛,病生之緒也。

六氣各有所化,故治病者必明六化之分治,其中復有酸苦甘辛鹹五味,蒼黅丹素玄五色,故必明五味五色所生,而合於五臟之所宜,然後乃可以言六氣化之盈虛,病生之端緒也。

帝曰:厥陰在泉而酸化,先余知之矣。同化之行也何如?

上文岐伯云:地化與司天同候。是厥陰司天,其化以風,厥陰在泉,其化亦以風也,帝故舉而問之。

岐伯曰:風行於地。所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分,而萬物化生矣。故曰:謹候氣宜,無失病機,此之謂也。

厥陰在泉,故風行於地。六氣為本,故所謂本也。不但風氣為然,其熱濕火燥寒之氣皆然,故餘氣同法。六氣司天而本乎天者,即天之氣也。六氣在泉而本乎地者,即地之氣也。司天在泉,皆本六氣。故天地合氣,一歲六分之,故六節分,而萬物化生矣。六節之氣,各有所宜,不宜則病,故曰:謹候氣宜,無失病機。即此六節分而萬物化生之謂也。

帝曰:其主病何如?

謹候氣宜,無失病機,是六氣為萬物之主,不宜則病,故問主病何如?

岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。

司歲,五運五行主歲也;備物,隨五行所主之運,備五行所屬之物也。隨司歲之氣以備物,則謹候氣宜,無失病機,故無遺主矣。

帝曰:先歲物,何也?

五運五行,六歲始復,先備其物,以候其用,故問先歲物何也?

岐伯曰:天地之專精也。

萬物之性,不外五行,五行之氣,各主一歲,隨五行所主之氣,備五行所屬之物,乃得天地之專精也。

帝曰:司氣者何如?

五運五行,六氣亦五行,故問司氣者何如?

岐伯曰:司氣者,主歲同,然有餘不足也。

六氣合五運。司氣者,必與主歲同,謂之專精。然司氣者,多不能盡與主歲同,而有有餘不足也。六十年中惟乙卯乙酉,丙辰丙戌,丁巳丁亥,戊子戊午,戊寅戊申,己丑己未十二年,司氣與主歲同。

帝曰:非司歲物,何謂也?

非司歲所備之物,何以不專精,故又問之。

岐伯曰:散也,故質同而異等也,氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

非司歲所備之物,其氣散也,故秉質同而等級異也。所謂異等者,氣味有薄厚,薄則不足,厚則有餘;性用有躁靜,躁則劣,靜則優。自氣味薄厚性用躁靜推之,則治保有多少,力化有淺深,即此質同異等之謂也。

帝曰:歲主藏害,何謂?

害,猶病也。五運五行,謂之歲主。五運五行,合於五臟,不和則病,故問歲主藏害何謂?

岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。

白話文:

所以治療疾病的人,必須要明白六種氣候變化的區別,並加以分類治療。同時,也要了解酸、苦、甘、辛、鹹這五種味道,青、黃、紅、白、黑這五種顏色所產生的影響,以及它們分別適合哪個臟腑。只有這樣,才能夠判斷六氣變化的盈虧,以及疾病產生的根本原因。

黃帝問:厥陰之氣在下半年主事時,會使氣味變酸,我之前就知道了。那麼,它所產生的其他變化又會如何呢?

岐伯回答說:風氣在地表運行,這是它的根本特性,其他的氣候變化也都是如此。凡是從天而來的,都是天的氣,從地而來的,就是地的氣。天地之氣結合在一起,形成一年中的六個階段,萬物也因此而化生。所以說,要仔細觀察氣候的變化,不要錯失疾病發生的關鍵,就是這個道理。

厥陰之氣在下半年主事,所以風氣會在地面運行。六氣是自然界的根本,所以說這是根本。不僅風氣如此,熱、濕、火、燥、寒等氣候變化也都是這樣。六氣在天時,屬於天之氣,六氣在地時,屬於地之氣。司天和在泉都屬於六氣。天地之氣結合,一年分為六個階段,萬物也因此化生。每一階段的氣候都有其適宜之處,不適宜就會生病。所以說,要仔細觀察氣候的變化,不要錯失疾病發生的關鍵,指的就是六個階段的氣候變化導致萬物化生的道理。

黃帝問:那麼,六氣主要會導致什麼疾病呢?

仔細觀察氣候的變化,不要錯失疾病發生的關鍵,這是因為六氣是萬物的主宰,如果不適應就會生病。所以問說六氣會主要導致什麼疾病?

岐伯回答說:只要能夠依照歲時的變化準備好所需的物質,就不會遺漏任何導致疾病的原因了。

這裡的「司歲」指的是五運和五行在主導一年,而「備物」指的是依照五行主導的運勢,準備好五行所屬的物品。依照司歲的氣候準備好所需的物品,就是仔細觀察氣候的變化,不要錯失疾病發生的關鍵,所以不會遺漏任何導致疾病的原因。

黃帝問:為什麼要先準備好一年的物質呢?

五運和五行,每六年就會循環一次,先準備好所需的物質,才能觀察它的作用。所以問說為什麼要先準備好一年的物質。

岐伯回答說:這是因為天地精華的凝結。

萬物的本質都離不開五行,而五行的氣各自主導一年。依照五行主導的氣,準備好五行所屬的物質,就能得到天地之間的精華。

黃帝問:那麼主導氣候變化的六氣又是怎麼回事呢?

五運和五行,六氣也屬於五行,所以問說主導氣候變化的六氣是怎麼回事。

岐伯回答說:主導氣候變化的六氣,和主導一年的五運五行相同,但還是有盈餘和不足的情況。

六氣和五運相結合。主導氣候的六氣一定和主導一年的五運五行相同,才能說是天地的精華。但主導氣候的六氣,大多不能完全和主導一年的五運五行相同,而會有盈餘或不足的情況。在六十年中,只有乙卯、乙酉、丙辰、丙戌、丁巳、丁亥、戊子、戊午、戊寅、戊申、己丑、己未這十二年,六氣才和主導一年的五運五行完全相同。

黃帝問:如果不是依照一年主導的氣候準備的物質,又代表著什麼呢?

如果不是依照一年主導的氣候準備的物質,為何不能算是精華,所以又問了這個問題。

岐伯回答說:那代表氣是散亂的,所以物質的本質相同但等級不同。所謂的等級不同,指的是氣味有濃淡之分,濃則有餘,淡則不足;性質有躁動或寧靜之別,躁動則品質較差,寧靜則品質較好。從氣味的濃淡,性質的躁動或寧靜來推斷,就會知道治療效果、作用大小、力量強弱以及轉化程度的差異。這就是所謂的物質本質相同但等級不同的含義。

黃帝問:所謂的“歲主藏害”是什麼意思?

這裡的「害」指的是疾病。五運和五行被稱為「歲主」,五運和五行對應著五臟,如果五運五行不協調,五臟就會生病。所以問說「歲主藏害」是什麼意思。

岐伯回答說:依照五行相剋的關係來看,被剋制的一方,就是疾病產生的關鍵。