黃帝

卷之八 (3)

1至真要大論第七十四篇

故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛,病生之緒也。

六氣各有所化,故治病者必明六化之分治,其中復有酸苦甘辛鹹五味,蒼黅丹素玄五色,故必明五味五色所生,而合於五臟之所宜,然後乃可以言六氣化之盈虛,病生之端緒也。

帝曰:厥陰在泉而酸化,先余知之矣。同化之行也何如?

上文岐伯云:地化與司天同候。是厥陰司天,其化以風,厥陰在泉,其化亦以風也,帝故舉而問之。

岐伯曰:風行於地。所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分,而萬物化生矣。故曰:謹候氣宜,無失病機,此之謂也。

厥陰在泉,故風行於地。六氣為本,故所謂本也。不但風氣為然,其熱濕火燥寒之氣皆然,故餘氣同法。六氣司天而本乎天者,即天之氣也。六氣在泉而本乎地者,即地之氣也。司天在泉,皆本六氣。故天地合氣,一歲六分之,故六節分,而萬物化生矣。六節之氣,各有所宜,不宜則病,故曰:謹候氣宜,無失病機。即此六節分而萬物化生之謂也。

帝曰:其主病何如?

謹候氣宜,無失病機,是六氣為萬物之主,不宜則病,故問主病何如?

岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。

司歲,五運五行主歲也;備物,隨五行所主之運,備五行所屬之物也。隨司歲之氣以備物,則謹候氣宜,無失病機,故無遺主矣。

帝曰:先歲物,何也?

五運五行,六歲始復,先備其物,以候其用,故問先歲物何也?

岐伯曰:天地之專精也。

萬物之性,不外五行,五行之氣,各主一歲,隨五行所主之氣,備五行所屬之物,乃得天地之專精也。

帝曰:司氣者何如?

五運五行,六氣亦五行,故問司氣者何如?

岐伯曰:司氣者,主歲同,然有餘不足也。

六氣合五運。司氣者,必與主歲同,謂之專精。然司氣者,多不能盡與主歲同,而有有餘不足也。六十年中惟乙卯乙酉,丙辰丙戌,丁巳丁亥,戊子戊午,戊寅戊申,己丑己未十二年,司氣與主歲同。

帝曰:非司歲物,何謂也?

非司歲所備之物,何以不專精,故又問之。

岐伯曰:散也,故質同而異等也,氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

非司歲所備之物,其氣散也,故秉質同而等級異也。所謂異等者,氣味有薄厚,薄則不足,厚則有餘;性用有躁靜,躁則劣,靜則優。自氣味薄厚性用躁靜推之,則治保有多少,力化有淺深,即此質同異等之謂也。

帝曰:歲主藏害,何謂?

害,猶病也。五運五行,謂之歲主。五運五行,合於五臟,不和則病,故問歲主藏害何謂?

岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。

白話文

至真要大論第七十四篇

因此,治療疾病時,必須清楚六氣(風、熱、濕、火、燥、寒)的運化與分類治理,以及五味(酸、苦、甘、辛、鹹)、五色(蒼、黅、丹、素、玄)所產生的作用,並明白它們與五臟(肝、心、脾、肺、腎)的相應關係。如此才能談論氣的過盛或不足,以及疾病產生的原因。

黃帝問:關於厥陰在泉時,氣化以酸為主的道理,我已先知道了。但六氣與司天之氣的運化,又是如何相互作用的呢?

岐伯回答:風氣作用於地面,這就是所謂的「根本」。其他的氣(熱、濕、火、燥、寒)也同理。根源於天的,就是天的氣;根源於地的,就是地的氣。天地之氣相互作用,分為六個時節(司天、在泉、六步主氣),萬物因此化育生長。因此說:「謹慎觀察氣的適宜狀態,別錯失致病的關鍵機制」,就是這個道理。

黃帝問:六氣對疾病的影響是怎樣的?

岐伯回答:順應歲運(五運五行主歲),準備相應的五運所屬之物,就不會遺漏治病的核心。

黃帝問:為何要提前備好符合歲運的事物?

岐伯回答:因為這些事物匯聚了天地間最精粹的能量。

黃帝問:司天之氣的影響又是如何?

岐伯回答:司天之氣與歲運的主導基本一致,但也有過盛或不足的差異。

黃帝問:不屬於歲運的事物,為何效果較差?

岐伯回答:這些事物的氣較為散漫,雖然本質相近,但等級不同。例如味道或濃或淡,性質或躁動或沈穩,治療效果也有強弱深淺之分。

黃帝問:歲運的五行如何影響五臟的病變?

岐伯回答:以五行的「相剋」關係來解釋,就能掌握關鍵。