1調經論第六十二篇
血有餘而肝氣盛則怒,血不足而肝氣虛則恐。本神論云:肝氣虛則恐,實則怒。當血氣未並,五臟安定之時,若外有微邪,而孫絡水溢,則經有留血。夫肝主衝任之血,熱肉充膚,澹滲皮毛,今外有微邪而水溢孫絡,致經脈有留積之血矣。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血;不足則視其虛經,內針其脈中,久留,而視脈大疾,出其針,無令血泄。
內,作納,下同。中,如字。肝血有餘,則瀉其有餘之盛經,而出其血,此瀉有餘之法也。肝血不足,則視其不足之虛經,內針於其脈中,久留,而視脈大疾,然後出其針,久留出針,所以候氣,更當無令血泄,此補不足之法也。
帝曰:刺留血奈何?
孫絡水溢,則經有留血,故問刺留血奈何?
岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。
刺留血者,當視其在外之血絡,而刺出其血,無令惡血得入於經,以成其留血之疾,此微瀉兼補之法也。
帝曰:善。形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹,涇溲不利。不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。
形肉有餘,則土氣壅滯,故腹脹而涇溲不利,形肉不足,則土氣不達,故四肢不用。《本神》論云:脾氣虛則四肢不用:實則腹脹涇溲不利,當血氣未並,五臟安定之時,風邪入於肌肉,則肌肉蠕動,命曰微風,言微風在肌肉也。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。
陽經,陽明經也。陽絡,陽明絡也。形肉有餘,則土氣實,故瀉陽明之經。瀉經者,從內而出於外,此瀉有餘之法也。形肉不足,則土氣虛,故補陽明之絡。補絡者,從外而入於內,此補不足之法也。
帝曰:刺微奈何?
肌肉蠕動,命曰微風。故問刺微奈何?
岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。
肌肉蠕動,當取刺於分肉間,分肉在經之外,絡之內,故刺之內無中其經,外無傷其絡,刺得其宜,使衛氣得復。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。衛氣得復,則邪氣乃索。索,消索也。此微瀉兼補之法也。
帝曰:善。志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有動。
腎志有餘則水氣盛,故腹脹飧泄。腎志不足則生陽內虛,故厥。厥,手足逆冷也。本神論云:腎氣虛則厥,實則脹,當血氣未並,五臟安定之時,微邪傷腎,則骨節有動。有動,不安之意。
帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘,則瀉然筋血者。不足,則補其復溜。
然筋,即然谷,在足心斜上內側兩筋間,故曰然筋。腎志有餘則瀉然筋,出其血者,此瀉有餘之法也。腎志不足,則補腎經之復溜。復溜,在內踝後上二寸。此補不足之法也。
調經論第六十二篇()
血液過剩且肝氣旺盛時,人會容易發怒;血液不足且肝氣虛弱時,則會感到恐懼。根據《本神論》所述:肝氣虛弱會引發恐懼,肝氣過盛則導致憤怒。當血氣尚未失衡、五臟功能穩定時,若體表受到輕微邪氣侵襲,使得細小的絡脈(孫絡)水分過度積聚,經脈中便會殘留淤血。由於肝主管衝任二脈的血液運行,負責滋養肌肉皮膚與滲透至皮毛,當外邪入侵導致孫絡水分過度且淤血滯留經脈時,便會引發問題。
黃帝問:如何進行補瀉治療?
岐伯回答:血液過剩時,應刺其氣血旺盛的經脈放血以瀉除多餘;血液不足時,則選擇氣血虛弱的經脈下針,長時間留針,待脈象轉為洪大急促後拔針,且避免出血。
(註解:針刺時應深入脈中。肝血過剩的治療是刺其盛經放血;肝血不足則需針刺虛經留針,待脈象變化後拔針,期間觀察氣血調整,並防止出血,屬補虛之法。)
黃帝問:如何針刺淤血?
岐伯回答:觀察體表淤血的絡脈,直接刺出淤血,防止惡血回流經脈加重病情。此法為輕瀉兼顧調補。
黃帝問:形體(肌肉)過剩或不足的影響?
岐伯回答:形體過剩會導致腹脹、小便不利;不足則四肢無力。當血氣未亂、五臟安穩時,若風邪侵入肌肉引發輕微蠕動,稱為「微風」。
(註解:肌肉過剩代表脾土之氣滯塞,故腹脹、排尿不暢;不足則脾氣不運致四肢乏力。《本神論》提到脾虛則四肢無力,脾實則腹脹。)
黃帝問:如何補瀉形體?
岐伯回答:形體過剩瀉陽明經(從內引外瀉實);不足補陽明絡(由外引內補虛)。
黃帝問:如何針刺微風?
岐伯回答:針刺肌肉間隙,避開經脈與絡脈,使衛氣恢復,邪氣自然消散。衛氣能溫養肌肉皮膚,調節腠理,衛氣充足則邪氣消退,此法為微瀉兼補。
黃帝問:意志(腎志)過剩或不足的影響?
岐伯回答:腎志過剩會腹脹腹瀉,不足則手腳冰冷。當血氣未亂、五臟安穩時,輕微邪氣傷腎會導致骨節鬆動不穩。
(註解:《本神論》指腎虛會手腳冰冷,腎實則腹脹。)
黃帝問:如何補瀉腎志?
岐伯回答:腎志過剩可刺「然筋」(然谷穴附近)放血瀉實;不足則補「復溜穴」(內踝後上方二寸處)以滋腎。