《黃帝素問直解》~ 卷之五 (40)
卷之五 (40)
1. 調經論第六十二篇
血有餘而肝氣盛則怒，血不足而肝氣虛則恐。本神論云：肝氣虛則恐，實則怒。當血氣未並，五臟安定之時，若外有微邪，而孫絡水溢，則經有留血。夫肝主衝任之血，熱肉充膚，澹滲皮毛，今外有微邪而水溢孫絡，致經脈有留積之血矣。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血；不足則視其虛經，內針其脈中，久留，而視脈大疾，出其針，無令血泄。
內，作納，下同。中，如字。肝血有餘，則瀉其有餘之盛經，而出其血，此瀉有餘之法也。肝血不足，則視其不足之虛經，內針於其脈中，久留，而視脈大疾，然後出其針，久留出針，所以候氣，更當無令血泄，此補不足之法也。
帝曰：刺留血奈何？
孫絡水溢，則經有留血，故問刺留血奈何？
岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
刺留血者，當視其在外之血絡，而刺出其血，無令惡血得入於經，以成其留血之疾，此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利。不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。
形肉有餘，則土氣壅滯，故腹脹而涇溲不利，形肉不足，則土氣不達，故四肢不用。《本神》論云：脾氣虛則四肢不用：實則腹脹涇溲不利，當血氣未並，五臟安定之時，風邪入於肌肉，則肌肉蠕動，命曰微風，言微風在肌肉也。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。
陽經，陽明經也。陽絡，陽明絡也。形肉有餘，則土氣實，故瀉陽明之經。瀉經者，從內而出於外，此瀉有餘之法也。形肉不足，則土氣虛，故補陽明之絡。補絡者，從外而入於內，此補不足之法也。
帝曰：刺微奈何？
肌肉蠕動，命曰微風。故問刺微奈何？
岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
肌肉蠕動，當取刺於分肉間，分肉在經之外，絡之內，故刺之內無中其經，外無傷其絡，刺得其宜，使衛氣得復。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。衛氣得復，則邪氣乃索。索，消索也。此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。
腎志有餘則水氣盛，故腹脹飧泄。腎志不足則生陽內虛，故厥。厥，手足逆冷也。本神論云：腎氣虛則厥，實則脹，當血氣未並，五臟安定之時，微邪傷腎，則骨節有動。有動，不安之意。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘，則瀉然筋血者。不足，則補其復溜。
然筋，即然谷，在足心斜上內側兩筋間，故曰然筋。腎志有餘則瀉然筋，出其血者，此瀉有餘之法也。腎志不足，則補腎經之復溜。復溜，在內踝後上二寸。此補不足之法也。
白話文：
如果肝血過多，肝氣旺盛就會容易發怒；如果肝血不足，肝氣虛弱就會容易恐懼。有說法是，肝氣虛弱會感到恐懼，肝氣旺盛則容易發怒。當身體氣血尚未紊亂，五臟安穩時，如果外來有輕微邪氣侵襲，導致細小脈絡中的水分外溢，就會使經脈中殘留瘀血。肝臟主管衝脈和任脈的血液，熱力充盈肌肉皮膚，水分會滲透到皮毛。現在因為外來輕微邪氣導致細小脈絡水分外溢，造成經脈中產生瘀積的血塊。
黃帝問：那麼該如何補和瀉呢？岐伯回答：如果血多，就瀉去血多的經脈，放出其中的血；如果血少，就觀察血虛的經脈，用針刺入脈中，久留針在裡面，觀察脈搏跳動變得有力，然後拔出針，不要讓血流出來。
（解釋：）肝血過多，就瀉去血多的經脈，放出其中的血，這是瀉的方法。肝血不足，就觀察血虛的經脈，用針刺入脈中，久留針在裡面，觀察脈搏跳動變得有力，然後拔出針。久留針再拔出，是為了觀察氣的變化，更要避免讓血流出來，這是補的方法。
黃帝問：那麼如何刺破留下的瘀血呢？
岐伯回答：觀察那些顯現的血絡，刺破它們放出瘀血，不要讓惡血進入經脈，導致疾病。
（解釋：）要刺破瘀血，應當觀察在外顯現的血絡，刺破它們放出瘀血，不要讓惡血進入經脈，導致瘀血成疾，這是微瀉兼具補的方法。
黃帝說：好。那麼肌肉的盈虧又該如何呢？岐伯回答：肌肉多的會腹脹，小便不暢；肌肉少的會四肢無力。當身體氣血尚未紊亂，五臟安穩時，肌肉會輕微蠕動，這被稱為「微風」。
（解釋：）肌肉多的，是脾土之氣壅塞，所以會腹脹，小便不暢。肌肉少的，是脾土之氣不能到達，所以會四肢無力。有說法是，脾氣虛弱會四肢無力，脾氣旺盛則會腹脹小便不暢。當身體氣血尚未紊亂，五臟安穩時，風邪侵入肌肉，就會導致肌肉輕微蠕動，這被稱為「微風」，指的是肌肉中的微風。
黃帝問：那麼該如何補和瀉呢？岐伯回答：肌肉多的，就瀉掉陽經；肌肉少的，就補陽絡。
（解釋：）陽經，指的是陽明經。陽絡，指的是陽明絡。肌肉多的，是脾土之氣旺盛，所以要瀉陽明經。瀉經的方法，是讓氣從內往外散發。肌肉少的，是脾土之氣虛弱，所以要補陽明絡。補絡的方法，是讓氣從外往內吸收。這是補不足的方法。
黃帝問：那麼該如何刺肌肉輕微蠕動的狀況呢？
岐伯回答：在肌肉分界處下針，不要刺中經脈，不要傷到絡脈，這樣衛氣就會恢復，邪氣就會消散。
（解釋：）肌肉蠕動，應當在肌肉分界處下針，這個位置在經脈之外，絡脈之內。因此下針時，內不要刺中經脈，外不要傷到絡脈。如果刺得恰當，就能使衛氣恢復。衛氣的作用是溫養肌肉，充實皮膚，使皮膚紋理緊密，掌管皮膚的開闔。衛氣恢復，邪氣就會消散。
黃帝說：好。那麼情志的盈虧又該如何呢？岐伯回答：情志過盛會腹脹、消化不良，情志不足會手腳冰冷。當身體氣血尚未紊亂，五臟安穩時，關節會不安動搖。
（解釋：）腎的情志過盛，會導致水氣旺盛，所以會腹脹，消化不良。腎的情志不足，會導致體內陽氣虛弱，所以會手腳冰冷。有說法是，腎氣虛弱會手腳冰冷，腎氣旺盛則會腹脹。當身體氣血尚未紊亂，五臟安穩時，輕微的邪氣侵襲腎臟，就會導致關節不安動搖。
黃帝問：那麼該如何補和瀉呢？岐伯回答：情志過盛，就瀉在「然筋」這個部位放出瘀血；情志不足，就補復溜穴。
（解釋：）然筋，就是然谷穴，在腳底內側兩條筋之間。腎的情志過盛，就瀉然筋，放出其中的血，這是瀉有餘的方法。腎的情志不足，就補腎經的復溜穴。復溜穴在內踝後方向上二寸處。這是補不足的方法。