《黃帝素問直解》~ 卷之五 (50)
卷之五 (50)
1. 繆刺論第六十三篇
邪客於足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒,刺足中指次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。
《經脈》論云:胃足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,上入齒中,病則鼽衄。邪客於足陽陰之經,故令人鼽衄。上齒寒,當刺足中指之次指,中指次指即大指次指也,爪甲上與肉交者,足陽明厲兌井穴也,刺其左右各一痏,若病陽明之絡,而鼽衄寒,則當左刺右,右刺左,而為繆刺以治之。
齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中,立已。
舊本在邪客於五臟之間上,今改正於此。齲,音矩。齒齲,齒腐痛也。承上文齒寒之意,而言齒齲腐痛,則刺手陽明之俞穴,刺之而齒齲不已,更刺其脈入齒中者,則齒齲立已,脈入齒中,乃足陽明上入齒中之脈也。
繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之,足陽明中指爪甲上各一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。
舊本在五刺已之下,今改正於此。舊本無名字,今臆補。承上文而言刺其入齒中之脈,其病不已,復繆傳引上齒,甚至齒唇寒痛,當視其手背之脈,有血絡者,刺去其血,更刺足陽明中指爪甲上,乃中指次指,足陽明之厲兌井穴也,左右各一痏,及手大指次指爪甲上商陽井穴,左右各一痏,齒唇寒痛當立已,繆傳引上齒,故當左刺右,右刺左,而為痹刺以治之也。
邪客於足少陽之絡,令人脅痛,不得息,咳而汗出,刺足小趾
次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者,溫,衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法。
《經脈》論云:膽足少陽之脈,合缺盆以下胸中,循脅裡,邪客於足少陽之絡,循脅裡,故令人脅痛,合缺盆以下胸中,故不得息,不得息則咳,不得息而咳,故咳則汗出,當刺足小趾,之次指爪甲上與肉交者,足少陽竅陰井穴也,刺其左右各一痏,不得息當立已,汗出當立止,咳不能已,故云咳者當溫其衣,溫其飲食,勿使形寒飲冷,則一日氣機環轉,其咳可已,其脅痛未愈,當繆刺以治之,左刺右、右刺左,其痛病當立已,不能立已,復為繆刺,亦如左刺右,右刺左之法。
邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走
賁上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺立已,〖左刺右右刺左〗嗌中腫,不能內唾,時不能,出唾者,刺然谷之前,出血,立已,左刺右,右刺左。
內,音納。賁,音奔。前左刺右右刺左六字衍文。《經脈》論云:腎足少陰之脈,從腎上貫肝膈,入肺中,病則飢不能食,氣上,嗌乾及痛,邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,即嗌乾及痛也,不可內食,即飢不欲食也,無故善怒,即上貫肝膈也,氣上走,即入肺中也,賁上,即氣上也,如是之病,當刺足下中央之脈,腎足少陰湧泉井穴也,中央,及中央之前,中央之後,左右各三痏,凡六刺,其病立已。若嗌痛不已,致嗌中腫,腫則不能內唾,內,猶咽也。
白話文:
外邪侵入足陽明經脈,會導致鼻塞流涕或流鼻血,上排牙齒感到寒冷。治療方法是針刺足中趾和小趾相連處,指甲根部與皮膚交界的地方,左右腳各刺一針,左邊病痛刺右腳,右邊病痛刺左腳。
《經脈論》說:胃足陽明經脈,起於鼻子兩側,向下沿著鼻外側,向上進入牙齒中,發病就會出現鼻塞流涕或流鼻血。外邪侵入足陽明經脈,所以會引起這些症狀。上排牙齒寒冷,應該針刺腳中趾旁邊的腳趾,也就是大腳趾旁邊的那個腳趾,指甲根部與皮膚交界的地方,也就是足陽明經的厲兌穴。左右腳各刺一針,如果病在陽明經的絡脈,而出現鼻塞流涕、牙齒寒冷,就應該左邊病痛刺右腳,右邊病痛刺左腳,用這種“繆刺”的方法來治療。
牙齒蛀蝕疼痛,針刺手陽明經的穴位,如果沒有好轉,就針刺進入牙齒中的經脈,馬上就會好。
(註:這一段文字在原本的位置錯誤,現在更正到這裡)蛀蝕,發音同“矩”。牙齒蛀蝕,就是指牙齒腐爛疼痛。承接前面牙齒寒冷的意思,這裡說的是牙齒蛀蝕腐爛疼痛,就針刺手陽明經的俞穴。如果針刺後牙齒蛀蝕沒有好轉,就針刺進入牙齒的經脈,牙齒蛀蝕馬上就會好。進入牙齒的經脈,是足陽明經上行進入牙齒的經脈。
(註:這段文字原本是放在“外邪侵入五臟之間”的段落,現在更正到這裡)病邪傳導至上排牙齒,導致牙齒和嘴唇寒冷疼痛。這時要觀察手背上的脈絡血管,如果有血絲就要把它刺破放血。然後再針刺足陽明經中趾指甲根部與皮膚交界的地方(也就是中趾旁邊的那個腳趾,足陽明經的厲兌穴),左右腳各刺一針,再針刺手大拇指旁邊的那個指頭,指甲根部與皮膚交界的地方(手陽明經的商陽穴),左右手各刺一針。這樣,牙齒和嘴唇的寒冷疼痛就會立刻好轉。由於是病邪傳導導致的上排牙齒疼痛,所以要左邊病痛刺右邊,右邊病痛刺左邊,用“繆刺”的方法來治療。
外邪侵入足少陽經的絡脈,會導致脅肋疼痛,呼吸困難,咳嗽並且出汗。治療方法是針刺足小趾旁邊的那個腳趾,指甲根部與皮膚交界的地方,左右腳各刺一針,呼吸困難會立即好轉,出汗也會立即停止。如果咳嗽,就應該保暖,注意飲食,一天後就會好轉。左邊病痛刺右腳,右邊病痛刺左腳,病痛就會立即好轉。如果沒有好轉,就再次針刺,方法同前。
《經脈論》說:膽足少陽經脈,會合於鎖骨窩以下的胸部,沿著脅肋內側運行。外邪侵入足少陽經的絡脈,就會沿著脅肋內側導致脅肋疼痛。會合於鎖骨窩以下的胸部,所以會導致呼吸困難,呼吸困難就會引起咳嗽,因為呼吸困難導致咳嗽,所以咳嗽就會出汗。應該針刺足小趾旁邊的那個腳趾,指甲根部與皮膚交界的地方,也就是足少陽經的竅陰穴。左右腳各刺一針,呼吸困難會立即好轉,出汗也會立即停止。如果咳嗽沒有停止,就應該保暖衣物,注意飲食,不要使身體受寒冷或進食生冷的食物。一天後氣機正常運轉,咳嗽就可以停止。如果脅肋疼痛還沒有好轉,就應該用“繆刺”的方法治療,左邊病痛刺右邊,右邊病痛刺左邊,疼痛就會立即好轉。如果沒有立即好轉,就再次使用“繆刺”方法治療,方法和之前一樣,左邊病痛刺右邊,右邊病痛刺左邊。
外邪侵入足少陰經的絡脈,會導致咽喉疼痛,不能進食,無緣無故容易發怒,氣往上衝,一直到胃以上的地方。治療方法是針刺腳底中央的脈絡,左右腳各刺三針,共六針,病痛就會立即好轉。(這裡的“左刺右右刺左”六個字是後人加上去的,原文並沒有)如果咽喉腫痛,不能嚥下唾液,有時又不能吐出唾液,就應該針刺然谷穴的前方,使其出血,就會立即好轉。左邊病痛刺右邊,右邊病痛刺左邊。
“內”在這裡發音同“納”,“賁”在這裡發音同“奔”。《經脈論》說:腎足少陰經脈,從腎向上貫穿肝膈,進入肺中,發病就會感到飢餓卻吃不下,氣向上衝,咽喉乾燥疼痛。外邪侵入足少陰經的絡脈,會導致咽喉疼痛,也就是咽喉乾燥疼痛,不能進食,也就是飢餓卻不想吃。無緣無故容易發怒,是因為經脈向上貫穿了肝膈。氣往上衝,是因為經脈進入了肺中。氣上衝到胃以上的地方。出現這些症狀,就應該針刺腳底中央的脈絡,也就是腎足少陰經的湧泉穴。腳底中央,以及中央的前面和後面,左右腳各刺三針,共六針,病痛就會立即好轉。如果咽喉疼痛沒有好轉,導致咽喉腫脹,腫脹就不能嚥下唾液。不能咽下,就是指吞嚥。