《黃帝素問直解》~ 卷之五 (55)
卷之五 (55)
1. 四時刺逆從論第六十四篇
冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。
冬氣在骨髓，宜刺其骨髓。若冬刺經脈絡脈肌肉，則血氣皆脫，內氣外泄，陽氣竭絕，而令人生病也。
凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣，相淫病焉。
總承上文，而言凡四時之刺者。刺失其從，若大逆之病，不可不從也。大逆之病而反刺之，則生亂氣，亂氣生則相淫而為病焉。
故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄。
四時之刺，各有其經。故刺不知四時之經，及病之所生，若以從為逆，必致以逆為從，正氣內亂，邪氣乃生，而與精相薄矣。
必審九候，正氣不亂，精氣不轉。
欲知四時經病之生，從逆之道，必審九候。人身上中下三部，各有天地人三候，而為九候也。審九候，所謂正氣內亂者，而正氣不亂矣。所謂與精相薄者，而精氣不轉矣。不轉，內存也。
帝曰。善。刺五臟中心一日死，其動為噫。中肝三日死，其動為語。中肺五日死，其動為
咳。中腎六日死，其動為嚏欠。中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動，則依其臟之所，變，候知其死也。
中，俱去聲。三日五日今改正。刺失其宜，是為刺逆，知其逆，則知其從，帝故善之。復舉刺禁論岐伯之言，以明刺傷五臟，各有死期，各有動病。其死者，刺失其宜，傷人五臟必死。其動者，則依其臟之所變病，以候其動，候其動，而知其死也。
白話文：
冬天如果針刺經脈，會導致血氣大量流失，使人視力模糊；冬天如果針刺絡脈，會使體內的正氣外洩，留下嚴重的痹症；冬天如果針刺肌肉，會使陽氣耗盡，使人健忘。
冬天的氣藏在骨髓中，應該針刺骨髓。如果冬天針刺經脈、絡脈或肌肉，就會導致血氣大量流失，體內的正氣外洩，陽氣耗盡，從而使人生病。
凡是關於四時針刺的方法，都是治療大逆之病的原則，不可不遵循。如果違反這些原則，就會產生錯亂的氣，相互侵淫而導致疾病。
總結以上所說，凡是四時的針刺，若針刺方法失去其應遵循的原則，就會像治療大逆之病一樣，必須遵循。如果治療大逆之病反而違背原則，就會產生錯亂的氣，錯亂的氣產生後就會相互侵淫而導致疾病。
所以，針刺如果不了解四時的經絡特性和疾病發生的原因，把順應四時的原則當作違背，就會使體內的正氣錯亂，與精氣相互衝突。
必須仔細診察九候，如果正氣沒有錯亂，精氣就不會改變。
要了解四時經絡疾病的發生和順應與否的原則，必須仔細診察九候。人身上中下三部，各自分為天地人三候，總共為九候。仔細診察九候，原本所說的正氣內亂，就不會發生了。原本所說的精氣衝突，精氣就不會改變了。不改變，表示精氣內存。
黃帝說：「好。」針刺五臟中心，一天就會死亡，臨死前會打嗝。針刺到肝臟中心，三天就會死亡，臨死前會說話。針刺到肺臟中心，五天就會死亡，臨死前會咳嗽。針刺到腎臟中心，六天就會死亡，臨死前會打噴嚏和打哈欠。針刺到脾臟中心，十天就會死亡，臨死前會吞嚥。針刺傷害人的五臟必定會死亡，而臨死前會有相應的表現，可以根據各臟器的病變，來判斷死期。
這裡的「中」字，都讀去聲。三天五天的說法現在做了修正。針刺失去了其應有的法則，就是犯了針刺的逆反。了解了逆反，就了解了順應的原則，所以黃帝說好。這裡又舉出針刺禁忌，論述了岐伯的說法，用來說明針刺傷害五臟，各有死亡期限，各有臨終前的症狀。而死亡的原因，是針刺失去了應有的法則，針刺傷害人的五臟必定會死亡。而臨終的症狀，可以根據各臟器的病變，來觀察其症狀，觀察其症狀，就可以知道死期。