《黃帝素問直解》~ 卷之五 (48)
卷之五 (48)
1. 繆刺論第六十三篇
《經脈》論云：膀胱足太陽之脈從巔下項，循肩膊內。又云：足太陽之別，實則頭背痛，故邪客於足太陽之絡，令人頭項項痛，當刺足小趾爪甲上與肉交者，足太陽至陰穴也，刺其左右各一痏，其痛立已，如不已，更刺外踝下滎俞原三痏，三痏者，通谷為滎，束骨為俞，京骨為原也。但客太陽之絡，不病其經，則當左取右，右取左，而為繆刺以治之，如食之頃，其病即已。
邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。
《經脈》論云：手陽明之別，別入太陰。太陰者，肺也。故邪客手陽明之絡，令人氣滿，氣滿，肺氣滿也。胸中喘息，喘息肺病也，而支胠胸中熱者，肺脈從胸胠而行於手肢也，當刺手大指之次指爪甲上，去端如韭葉，手陽明商陽穴也，刺其左右各一痏，邪客陽明之絡，更當左取右，右取左，而為繆刺以治之，如食之頃，其病即已。
邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
《經脈》論云：心主手厥陰心包絡之脈，下臂入掌中，病則臂肘攣急，掌中熱，故邪客於臂掌之間不可得屈，當刺其手踝之後，先以指按之，按之而痛，乃刺之，刺之痏數，當以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，乃由微而盛，如月之生，故漸多之，十六日十四痏，乃由盛而微，如月之衰故漸減之，至廾十九日，則一痏，月郭空則無治也。但言痏數，不言俞穴，按之而痛即俞穴也。
人身十五大絡，故以月死生為痏數，厥陰心包主血脈，故刺法又如是也。
邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始，刺外踝之下，半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。
《脈度》論云：蹺脈從足至目，屬目內眥，故邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始，當刺足外踝之下，外踝之下，僕參穴也，半寸所，相去僕參半寸、申脈穴也，刺其左右各二痏，陽蹺之脈合太陽，故其刺如是，但客陽蹺之脈，不合太陽之經，則左刺右，右刺左，而為繆刺以治之，蹺脈屬奇經，其行最疾，故如人行十里之頃，而痛病可已。
人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此
上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前，血脈出血，刺足跗上動脈，不，已，刺三毛上，各一痏，見血立已，左刺右，左刺右，善悲驚，不樂，刺如右方。
上文皆言邪客，此言墮墜以明墮墜，猶之邪客也。人有所墮墜，亂其經氣，則惡血留內，以致腹中滿脹，而不得前後，先飲利藥，通其前後，墮墜，則傷肝主之筋，腎主之骨，此上傷厥陰之脈，肝脈也，下傷少陰之絡，腎絡也，肝屬木，其性上行，故曰上，腎屬水，其性下行，故曰下，此因墮墜傷其脈絡，故刺足內踝之下，然谷之前。
白話文：
《經脈》篇說：膀胱經（足太陽之脈）從頭頂往下走，經過後頸，沿著肩背內側走。又說：足太陽經的絡脈出現問題，會導致頭和背部疼痛。所以，當邪氣侵襲足太陽經的絡脈時，會使人頭頸疼痛，這時候應該針刺腳小趾趾甲根部與肌肉交界的地方，也就是足太陽經的至陰穴，左右各刺一針，疼痛馬上就會停止。如果疼痛沒有停止，就再針刺外踝下方的滎穴、俞穴和原穴各一針。這三個穴位分別是：通谷為滎穴，束骨為俞穴，京骨為原穴。由於是邪氣侵襲太陽經絡脈，而不是太陽經本身出現問題，所以應該採取左病刺右，右病刺左的方法，也就是繆刺法來治療。治療後，大概吃一頓飯的時間，病痛就會好轉。
如果邪氣侵襲手陽明經的絡脈，會使人感到胸悶、呼吸急促，並且胸部兩側肋骨下方有發熱的感覺。這時候應該針刺手大拇指的第二個指頭（食指）指甲根部，像韭菜葉子一樣寬的邊緣處，左右手各刺一針。同樣，要採取左病刺右，右病刺左的方法，大概吃一頓飯的時間就會好轉。
《經脈》篇說：手陽明經的絡脈，分支進入到手太陰經。手太陰經指的是肺。所以，當邪氣侵襲手陽明經的絡脈時，會讓人感到氣悶，而氣悶是肺氣滿的表現；胸悶、呼吸急促，是肺有病變的表現。胸部兩側肋骨下方有發熱的感覺，是因為肺經從胸部兩側肋骨下方，運行到手臂上。這時候應該針刺手大拇指的第二個指頭（食指）指甲根部，像韭菜葉子一樣寬的邊緣處，也就是手陽明經的商陽穴，左右手各刺一針。由於邪氣侵襲的是陽明經的絡脈，所以要採取左病刺右，右病刺左的繆刺法來治療，大概吃一頓飯的時間，病痛就會好轉。
如果邪氣侵襲手臂和手掌之間，導致手臂無法彎曲，應該針刺腳踝的後方，先用手指按壓，找到痛點再進行針刺。針刺的次數要按照月亮的盈虧來計算：月亮初一，刺一針；初二，刺兩針；十五，刺十五針。十六，刺十四針。
《經脈》篇說：心包經（手厥陰心包絡之脈）從手臂向下，進入手掌之中。如果出現病變，會導致手臂、手肘僵硬，手掌發熱。所以，當邪氣侵襲手臂和手掌之間，導致手臂無法彎曲時，應該針刺腳踝的後方，先用手指按壓，找到痛點再進行針刺。針刺的次數要按照月亮的盈虧來計算：月亮初一，刺一針；初二，刺兩針；十五，刺十五針。這就像月亮由虧轉盈，針刺次數逐漸增多。十六，刺十四針，這就像月亮由盈轉虧，針刺次數逐漸減少，到二十九日，只刺一針。如果月亮完全消失，就不能進行針刺了。這裡只說了針刺的次數，沒有說是哪個穴位，其實只要按壓有痛感的地方就是穴位。
人體有十五條大的絡脈，所以針刺次數要按照月亮的盈虧來計算。厥陰心包經主管血脈，所以採用這種特殊的針刺方法。
如果邪氣侵襲足陽蹺脈，會使人眼睛疼痛，從內眼角開始。這時候應該針刺外踝下方半寸的地方，左右各刺兩針。同樣，採取左病刺右，右病刺左的方法。大概走十里的路程，病痛就會好轉。
《脈度》篇說：蹺脈從腳到眼睛，連接到內眼角。所以，當邪氣侵襲足陽蹺脈時，會使人眼睛疼痛，從內眼角開始。這時候應該針刺外踝下方，外踝下方是僕參穴，距離僕參穴半寸的地方是申脈穴，左右各刺兩針。陽蹺脈和太陽經相合，所以針刺方法是這樣的。如果只是邪氣侵襲陽蹺脈，而不是太陽經本身出現問題，就要採取左病刺右，右病刺左的繆刺法來治療。蹺脈屬於奇經，運行速度很快，所以大概走十里路左右，病痛就能夠好轉。
如果有人摔倒或從高處墜落，導致體內瘀血，引起腹部脹滿，大小便不通暢，應該先服用通便的藥物。
上面說的是肝經（厥陰之脈）受傷，下面說的是腎經絡脈（少陰之絡）受傷。這時候要針刺內踝下方，然谷穴的前面，使血脈流出血液。還要針刺腳背上的動脈。如果仍然沒有效果，就針刺三毛穴上方，左右各刺一針，看到出血，疼痛就能立刻停止。同樣要採取左病刺右，右病刺左的方法。如果病人容易悲傷、驚恐，並且不高興，就按照之前說的方法進行針刺。
前面說的都是邪氣侵襲，這裡說的跌墜，也是說明跌墜和邪氣侵襲一樣，都是引起疾病的原因。如果人跌落或墜落，擾亂經脈之氣，就會導致體內瘀血，引起腹部脹滿，大小便不通暢。先服用通便的藥物，使大小便通暢。跌落或墜落會損傷肝臟主管的筋，以及腎臟主管的骨骼。這裡是說明肝經（厥陰之脈）受傷，肝脈屬木，其性上行，所以稱作“上”。腎經絡脈（少陰之絡）受傷，腎脈屬水，其性下行，所以稱作“下”。這是因為跌落或墜落損傷了經脈絡脈，所以針刺內踝下方，然谷穴的前面。