黃帝

卷之三 (22)

1血氣形志篇第二十四篇

背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。復下一度,心之俞也,復下,一度,左角,肝之俞也,右角,脾之俞也,復下一度,腎之俞也。是謂五臟之俞,灸刺之度也。

前三度,音鐸,後四度,如字。五臟之俞,皆在於背,欲知背俞,先以草度其兩乳間,而對中折之,更以他草,亦度兩乳間,而去半已,即以其草左右兩隅相拄也。兩隅猶言兩邊,拄之乃舉以度其背。背,背俞也。其法令其一隅橫居於上,齊脊大椎,兩隅相拄,則兩隅在下,當其下隅,乃左右肺之俞也。

復下一度,左右心之俞也。復下一度左角,則肝之俞也,右角則脾之俞也。復下一度,左右腎之俞也,此肺心肝脾腎,是謂五臟之俞,而為灸刺之度也。

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。

上文論陰陽血氣,而有灸刺之度,此下言形志苦樂,而有灸刺之度也。形見乎外,志存乎內,形樂則身體安和,志苦則內擾經脈,故病生於脈。脈者,心之所主也。治之以灸刺者,或灸以補之,或刺以通之。

形樂志樂,病生於肉,治之以針石。

形樂志樂,則過於安逸,無有動作。故病生於肉,肉者,脾之所主也。治之以針石者,或針以刺之,或石以砭之。

形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。

形苦志樂,則情逸身勞,故病生於筋。筋者,肝之所主也。治之以熨引,使血脈榮養於筋也。

形苦志苦,病生於咽嗌,治之以甘藥。

咽主地氣屬陰,嗌主天氣屬陽,形志皆苦,則陰陽並竭,故病生於咽嗌。咽納水穀,胃所主也;嗌司呼吸,肺所主也,咽嗌皆病,肺胃咸虛,故當治以甘藥。《靈樞·終始》節云:陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑,如是者勿灸,即此義也。

形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。

數,音朔,驚恐,因驚致恐,志之苦也。經絡不通,勞其經絡,形之苦也,形數驚恐,經絡不通,即上文形苦志苦也。病生於不仁者,恐傷骨,腎主骨,骨屬屈伸不利,故不仁也。治之按摩以通其經絡,醪藥以資其腎精。

是謂五形志也。

總結上文,而言形志苦樂。病生於脈,病生於肉,病生於筋,病生於咽嗌,病生於不仁,是謂五臟苦樂之形志也。

刺陽明,出血氣;刺太陽,出血惡氣,刺少陽,出氣惡血;刺太陽,出氣惡血:刺少陰,出氣惡血;刺厥陰,出血惡氣也。

惡,去聲。此因三陰三陽,血氣多少而為刺法也。陽明常多血多氣,故刺陽明,出血氣;太陽常多血少氣,故刺太陽,出血惡氣;少陽常少血多氣,故刺少陽,出氣惡血;太陰常多氣少血,故刺太陰,出氣惡血;少陰常少血多氣,故刺少陰,出氣惡血;厥陰常多血少氣,故刺厥陰,出血惡氣也。此血氣有多少,形志有苦樂,天人有常數,灸刺有常度,而申明上篇未盡之義者如此。

白話文

血氣形志篇第二十四篇

背部穴位定位時,讓草尺的一角朝上,對齊脊椎的大椎穴,另外兩角朝下。朝下的兩角位置,就是肺俞穴所在。再往下移一度,是心俞穴;再下一度,左側為肝俞穴,右側為脾俞穴;再下一度則是腎俞穴。這就是五臟的背俞穴,為針灸施治的準則。

前三度的「度」讀音同「鐸」,後四度則讀本音。五臟的背俞穴皆位於背部。要確定背俞穴位置,先用草尺測量兩乳間距,對折後取中點,再另取草尺量相同長度並折半,以此草尺兩端撐開形成三角形。將一角朝上對齊大椎穴,另兩角朝下,朝下的兩角即對應左右肺俞穴。

再下移一度是心俞穴;再下一度,左側為肝俞穴,右側為脾俞穴;再下一度則是腎俞穴。此為五臟背俞穴,針灸時依此標準。

形體安樂但精神憂苦,病易生於經脈,治療用灸法或針刺。
形體與精神皆安樂,病易生於肌肉,治療用針刺或砭石。
形體勞苦但精神愉悅,病易生於筋,治療用熱敷導引。
形體與精神皆勞苦,病易生於咽喉,治療用甘味藥調養。
頻受驚恐導致經絡不通,病易表現為麻木不仁,治療用按摩與藥酒。
以上為五種形志狀態對應的病症與治法。

針刺各經脈時:

  • 陽明經多血多氣,可刺出血與調氣;
  • 太陽經多血少氣,宜出血但避免耗氣;
  • 少陽經少血多氣,宜調氣但避免出血;
  • 太陰經多氣少血,宜調氣但避免出血;
  • 少陰經少血多氣,宜調氣但避免出血;
  • 厥陰經多血少氣,宜出血但避免耗氣。

此因三陰三陽經氣血多寡不同,針刺需相應調整。總結而言,氣血有盛衰,形志有苦樂,天人相應有常理,針灸治療亦有其準則。