1通評虛實論第二十八篇
岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。
其形盡滿者，陽氣浮越於外，故脈急大堅，而余於外，尺澀不應，而虛於內也。
如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。
上文云：滑則從，澀則逆，今脈急大堅，尺澀不應，如是者，故滑從則生，澀逆則死，帝復問之。而所謂從者，手足溫和，溫和則滑也，所謂逆者，手足寒冷，寒冷則澀也，反復辨論，仍明滑則從，澀則逆也。
帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？
承上文寒氣暴上，脈滿而實之意，復問乳子病熱，脈懸小者何如？
岐伯曰：手足溫則生，寒則死。
乳子秉質未充，借後天乳食以生，故胃氣行於四肢，而手足溫則生，胃氣不行於四肢，而手足寒則死。
帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？
中，去聲，下同。上文乳子病熱而脈懸小，此言乳子中風熱而脈實大，但舉喘鳴肩息，借岐伯以申明之。
岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
乳子既中風熱，復喘鳴肩息，其脈當實大也。脈實大而緩，脈有胃氣則生，脈實大而急，脈無胃氣則死。
帝曰：腸澼便血何如？
因上文喘鳴病肺，而問大腸之腸澼也。腸澼者，寒熱之邪，傷其陰絡，泄瀉下利也。熱氣盛而血溢腸外，則便血，寒氣盛而津溢腸外，則下白沫，寒熱相持，血與白沫相兼而下，則下膿血，帝故各舉以問。
岐伯曰：身熱則死，寒則生。
腸澼便血，則陰虛於內，身熱則陽虛於外。《陰陽別論》云：陰陽虛，腸澼死。故身熱則死。寒者，身不熱也，不熱則陰虛而陽不虛，故生。
帝曰：腸澼下白沫，何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。
腸澼下白沫，乃寒汁下泄。脈沉則血氣內守，故生；脈浮則血氣外馳，故死。
帝曰：腸澼下膿血，何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。
腸澼下膿血，乃血與白沫相兼而下。其脈懸絕，則津血內脫，生陽不生，故死；脈滑大，則陰陽和合，血氣充盛，故生。
帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。
泄瀉下利，屬於腸澼，非便血白沫膿血之腸澼，故曰腸澼之屬。上文言身熱則死，又言脈懸絕則死，帝承上文之意而言，身不熱，脈不懸絕何如？帝承上文之意以問，伯亦承上文之意以對。夫滑大者，既曰生，則懸澀者曰死。懸澀，懸絕之漸也。須知腸澼之脈，不宜懸澀矣。
懸澀將絕，當以五臟之死日期之。《陰陽別論》云：肝至懸絕，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死，脾至懸絕，四日死。
【通評虛實論第二十八篇】
岐伯說：當人體外形顯得腫脹飽滿時，脈象會呈現急促、宏大且堅硬，但尺脈卻澀滯不順應。
這種情況是因為陽氣浮越於體外，所以脈象急促、宏大而堅硬，顯示外在氣血過盛；而尺脈澀滯不順，則反映內在氣血虛弱。
這樣的情況下，順應病情則能存活，違逆則會死亡。黃帝問：「什麼叫順應則生，違逆則死？」岐伯回答：「所謂順應，是指手足溫暖；所謂違逆，是指手足寒冷。」
前文提到：脈滑順則生，脈澀逆則死。如今脈象急促、宏大而堅硬，尺脈澀滯不順，因此脈滑順則生，脈澀逆則死。黃帝再次詢問，而所謂順應，是指手足溫暖，溫暖則脈滑順；所謂違逆，是指手足寒冷，寒冷則脈澀滯。反覆論述，仍是強調脈滑順則生，脈澀逆則死。
黃帝問：「嬰兒發熱，脈象細小懸浮，會如何？」
承接上文寒氣突然上逆、脈象滿實的討論，再問嬰兒發熱而脈象細小懸浮的情況。
岐伯回答：「手足溫暖則能存活，寒冷則會死亡。」
嬰兒體質尚未充實，依賴後天乳汁滋養生長，因此胃氣運行於四肢，手足溫暖則生；若胃氣無法運行至四肢，手足寒冷則死。
黃帝問：「嬰兒感受風熱之邪，出現喘息、喉鳴、聳肩呼吸，脈象如何？」
「中」讀作去聲，下文同。前文提到嬰兒發熱而脈象細小懸浮，此處則討論嬰兒感受風熱而脈象實大，並舉出喘息、喉鳴、聳肩呼吸的症狀，請岐伯進一步說明。
岐伯回答：「喘息、喉鳴、聳肩呼吸者，脈象應為實大。若脈象緩和則生，急促則死。」
嬰兒既受風熱之邪，又出現喘息、喉鳴、聳肩呼吸，其脈象應為實大。若脈實大而緩和，表示脈中有胃氣，則能存活；若脈實大而急促，表示脈中無胃氣，則會死亡。
黃帝問：「腸澼便血的情況如何？」
因前文討論喘息涉及肺部疾病，故詢問大腸的腸澼病症。腸澼是因寒熱邪氣損傷陰絡，導致洩瀉下利。若熱邪盛而血液溢出腸外，則會便血；若寒邪盛而津液溢出腸外，則會排出白色泡沫；若寒熱相爭，血液與白沫混合而下，則會排出膿血。黃帝分別提問這些情況。
岐伯回答：「若身熱則死，身寒則生。」
腸澼便血表示體內陰虛，若身熱則體外陽虛。《陰陽別論》提到：「陰陽俱虛，腸澼者死。」因此身熱則死。所謂「寒」，是指身體不發熱，不熱則陰虛而陽不虛，故能存活。
黃帝問：「腸澼排出白沫，會如何？」岐伯回答：「脈沈則生，脈浮則死。」
腸澼排出白沫，是寒性津液下洩。脈沈表示血氣內守，故能存活；脈浮表示血氣外散，故會死亡。
黃帝問：「腸澼排出膿血，會如何？」岐伯回答：「脈懸絕則死，脈滑大則生。」
腸澼排出膿血，是血液與白沫混合而下。若脈懸絕，表示津血內脫，生機無法恢復，故會死亡；若脈滑大，表示陰陽調和，血氣充盛，故能存活。
黃帝問：「屬於腸澼的病症，若身不熱，脈不懸絕，會如何？」岐伯回答：「脈滑大者能生，脈懸澀者會死，並可依五臟死期推斷。」
洩瀉下利屬於腸澼範疇，但並非便血、白沫或膿血的腸澼，故稱「腸澼之屬」。前文提到身熱則死，又說脈懸絕則死，黃帝承接上文詢問：「若身不熱，脈不懸絕，會如何？」岐伯也承接上文回答：脈滑大者能生，脈懸澀者會死。懸澀是懸絕的前兆，可知腸澼之脈不宜懸澀。
若脈懸澀將絕，可依五臟死期推斷。《陰陽別論》提到：肝脈懸絕，十八日死；心脈懸絕，九日死；肺脈懸絕，十二日死；腎脈懸絕，七日死；脾脈懸絕，四日死。