1骨空論第六十篇
空,作孔,篇內俱同。
骨空,周身骨節之穴孔也。少陰屬腎主骨,與太陽為表裡。太陽主皮膚,少陰主骨髓。任沖督脈皆起於少陰,合於太陽。任脈起於中極之下,衝脈起於氣街,並少陰之經。督脈起於少腹以下,骨中央,凡此皆起於少陰也。任沖之血,澹滲皮膚。督脈之經,行於脊背,凡此皆合於太陽也。
故上節論風傷太陽,及於任沖督脈也。少陰主骨,骨屬屈伸不利,則機關廢弛。機關廢弛,則水氣不行,故次節論膝痛不和,及於水俞五十七穴也。少陰屬腎,精髓滲灌骨空,榮於經脈,精髓不榮於骨空,則水毒乘於經脈,故末節論髓空,而及於鼠瘻之寒熱,併為灸刺之法也。
黃帝問曰:余聞風者,百病之始也,以針治之奈何?
六淫之邪,風居其首,故風者百病之始,始傷太陽,勿令傳變,以針治之奈何?
岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。
惡,去聲。風從外入,傷太陽通體之皮膚,故令人振寒。從皮膚而入於肌腠,故汗出。隨太陽經脈上行,故頭痛。周身肌表不和,故身重。太陽之上,寒氣主之,故惡寒。太陽之脈,從頭下項,故治在風府。治在風府,所以調其陰陽。經脈不足,則用灸法以補之;經脈有餘,則用刺法以瀉之。
大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。
所謂有餘則瀉者,如大風傷其經脈,致頸項痛,即當刺風府以瀉之。申明風府在項之上椎,蓋項上高起第一椎為大椎,項上平坦第一椎為上椎。大椎至尾骶共二十一節,大椎之上另有二節也。
大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下,俠脊旁三寸所,厭之,令病者呼譩譆,譩譆應手。
厭,作壓。所謂不足則補者,如大風入於肌腠,則汗出,汗出表虛,故當灸譩譆。申明譩譆在背下,俠脊兩旁,共開三寸所,以手壓之,令病者呼譩譆,而譩譆之脈則應於手者是也。
從風憎風,刺眉頭。
從,迎也,憎,惡也。迎風惡風,乃面額經脈不和,當刺眉頭以瀉之。
失枕,在肩上橫骨間,折,使榆臂齊肘,正灸脊中。
折,音舌,下同。榆,作搖。齊,平也。夜臥失枕,患在肩上橫骨間。伸舒不能,故如折也。折則臂不能舉,當使搖臂平肘以和之。搖臂平肘,則背中有窩,當正灸脊中,毋他求也。
䏚絡季脅,引少腹而痛脹,刺譩譆。
肋稍曰䏚。䏚絡,肋稍之絡也。季脅,脅之盡處也。䏚絡季脅,經脈不和,樞轉不利,致引少腹而痛脹。少腹者,太陽膀胱之部也,故當刺太陽之譩譆,通其經脈焉。
腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎,與痛上,八髎在腰尻分間。
太陽經脈,挾背抵腰,主筋所生病,腰痛。不可以轉搖,腰脊皆病也。急引陰卵,筋病也。八髎,上髎、次髎、中髎、下髎,左右凡八髎也。與痛上,及與腰之痛上,皆當刺也。申明八髎在腰尻兩分肉間。
骨空論第六十篇
骨空,指的是全身骨骼關節間的孔穴。少陰經屬腎,主導骨骼,與太陽經互為表裡。太陽經主掌皮膚,少陰經主掌骨髓。任脈、衝脈、督脈皆起源於少陰經,並與太陽經相合。任脈起於中極穴下方,衝脈起於氣街穴,沿少陰經而行。督脈則起於小腹以下的骨中央,這些經脈皆源於少陰。任脈與衝脈的血氣滲透滋養皮膚,督脈的經氣則行於脊背,這些皆與太陽經相合。
因此,前段論述風邪傷及太陽經,並影響任、衝、督脈。少陰主骨,若骨骼屈伸不利,則關節功能衰退;關節衰退則水氣運行受阻,故後段討論膝痛不適,以及治療水氣的五十七個穴位。少陰屬腎,精髓灌注骨空以滋養經脈,若精髓無法滋養骨空,則水毒侵襲經脈,故末段論述髓空,並提及鼠瘻(淋巴結腫大)的寒熱症狀,同時說明針灸治療方法。
黃帝問:我聽說風邪是百病的起源,該如何用針法治療?
風邪為六淫之首,故為百病之始,初傷太陽經時,應阻止其傳變,該如何施針?
岐伯答:風邪從外侵入,使人發冷顫抖、出汗、頭痛、身重、怕寒,治療取風府穴,調和陰陽。不足則補,有餘則瀉。
風邪由外入侵,傷及太陽經所主的皮膚,故令人發冷顫抖;邪入肌肉腠理則出汗;循太陽經上行則頭痛;肌表失和則身重;太陽經主寒氣,故怕寒。太陽經脈從頭下行至項,故治風府穴。調理風府可平衡陰陽,經脈氣血不足用灸法補益,有餘則用針刺瀉邪。
若受強風侵襲致頸項痛,刺風府穴,風穴位於項上第一椎(上椎)。
所謂「有餘則瀉」,如強風傷經致頸項痛,即刺風府瀉邪。風穴位於項部平坦處第一椎(上椎),大椎為項部隆起的第一椎,其上方尚有兩節椎骨。
強風致汗出者,灸譩譆穴。譩譆位於背部脊柱旁三寸處,按壓時令患者呼「譩譆」,穴處會應手而動。
所謂「不足則補」,如風邪入肌腠致汗出表虛,則灸譩譆穴。該穴位於背下部脊柱兩側三寸,按壓時患者呼穴名,可感應脈動。
迎風怕風者,刺眉頭穴(如攢竹)。
「從風」即迎風,「憎風」即怕風,因面部經脈失和,故刺眉頭瀉邪。
落枕致肩部橫骨間疼痛如折,可搖動手臂平肘,灸脊中穴。
夜臥落枕,病在肩部橫骨間,活動受限如折斷。應搖臂平肘以舒緩,此時背中顯凹陷,直接灸脊中穴即可。
肋絡與季脅牽引少腹脹痛,刺譩譆穴。
肋稍為「䏚」,其絡脈與季脅(脅肋末端)相連,若經脈不暢,樞轉不利,會牽引少腹脹痛。少腹屬太陽膀胱經所主,故刺太陽經的譩譆穴以通經脈。
腰痛無法轉動,且牽引陰囊,刺八髎穴與痛處。八髎位於腰骶分肉間。
太陽經行於腰背主筋,腰痛不可轉動為腰脊俱病;牽引陰囊為筋病。八髎包括上、次、中、下髎左右共八穴,需配合痛處同刺。八髎穴位於腰骶兩側分肉間。