《黃帝素問直解》~ 卷之三 (18)
卷之三 (18)
1. 宣明五氣篇第二十三篇
上篇論五臟之氣，上法天時；此岐伯承上篇之義，宣明五氣。蓋天地之數，不外於五，人身形藏，總屬於氣。故舉五味所入，五氣所病，五精所並，五臟所惡，五臟化液，五味所禁，五病所發，五邪所亂，五邪所見，五臟所藏，五臟所主，五勞所傷，五脈應象，而宣明五氣也。
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。
地之五味，養人五臟，五味入五臟，是謂五入。
五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠，為嚏，胃為氣逆，為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利，為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。
溺，鳥去聲。五氣所病者，五臟本氣為病也。病氣在心，則為噫，噫，微噯也；病氣在肺，則為咳，咳，氣上逆也；病氣在肺，則為語，語，多言也；病氣在脾，則為吞，吞，舌本不和也；病氣在腎，則為欠為嚏，欠者陰陽相引，嚏者，陰出於陽也。此五臟本氣不和而為病也。
五臟不和則六腑不利，故胃病，則為氣逆；不能上出於肺，則為噦，噦，呃也，不能下交於腎，則為恐，恐，戊癸不合也；大腸小腸病，則為泄，泄，水穀下注也；下焦病，不能決瀆，則汛溢而為水，膀胱病，氣滯不利，則為癃，氣虛不約，則為遺溺；膽病鬱而不舒，則為怒。此五氣為病，及於六腑，凡此是謂五病。
五精所並：精氣並於心，則喜；並於肺，則悲；並於肝，則憂；並於脾，則畏；並於腎，則恐，是謂五並。虛而相併者也。
五精所並者，臟虛而精氣並之也。精者陰精，氣者陽氣。精氣並於心，則心受所並而為喜，喜，心之情也；並於肺，則肺受所並而為悲，悲，肺之情也；並於肝，則肝受所並而為憂，肝主怒，今曰憂者，上文膽為怒，故此肝為憂，怒為有餘，憂為不足也；並於脾，則脾受所並而為畏，思慮者，脾之情，今曰畏者，慮之至也；並於腎，則腎受所並而為恐，恐，腎之情也。凡此是謂五並，申明此之五並，乃虛而相併者也。
是知精氣並，乃精氣之不足矣。
五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。
惡，去聲。熱氣傷心，故心惡熱；寒氣傷肺，故肺惡寒，風氣傷肝，故肝惡風；濕氣傷脾，故脾惡濕；燥氣傷腎，故腎惡燥。凡此是謂五惡。
五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。
化液者，水穀入口，津液各走其道。五臟受水穀之精，淖注於竅，化而為液也。汗乃血液，心所主也，故心為汗；涕出於鼻，肺所主也，故肺為涕；淚出於目，肝所主也，故肝為淚；涎出於口，脾所主也，故脾為涎；唾屬水精，腎所主也，故腎為唾，凡此是謂五液。靈樞根結論云：少陰根於湧泉，結於廉泉，廉泉，舌下竅也，是腎為水臟，從下而上，液雖有五，腎實主之，是以五液皆咸，咸，水味也。
白話文：
宣明五氣篇第二十三篇
上篇闡述了五臟之氣與天時相應的關係，本篇承接上篇之意，詳細說明五氣的相關知識。天地萬物之數，不脫離五行之理，人體形體臟腑，都由氣所構成。因此，本文將從五味入臟、五氣所致疾病、五精的影響、五臟所厭惡的氣候、五臟化生的液體、五味禁忌、五種疾病的發作、五種邪氣的干擾、五種邪氣的表現、五臟的藏象、五臟的功能、五種勞損的傷害、以及五臟與脈象的關係等方面，來闡明五氣的原理。
五味入臟：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，鹹味入腎，甘味入脾，這就是五味入臟的規律。地產生的五味之物，滋養人體五臟，五味進入五臟，這就是五味入臟的道理。
五氣所致疾病：心臟的病氣表現為噫氣（輕微的呃逆），肺臟的病氣表現為咳嗽，肝臟的病氣表現為語多（說話太多），脾臟的病氣表現為吞咽困難，腎臟的病氣表現為欠伸（伸腰）、打噴嚏。胃的病氣表現為氣逆、呃逆、恐懼；大腸小腸的病氣表現為泄瀉；下焦的病氣表現為水腫；膀胱的病氣表現為小便不利（癃閉）、尿失禁；膽的病氣表現為發怒。這就是五臟病氣的表現。五氣所致疾病，是五臟本身的氣出現病變所致。病氣在心，則表現為噫氣（輕微的呃逆）；病氣在肺，則表現為咳嗽（氣上逆）；病氣在肝，則表現為語多（說話太多）；病氣在脾，則表現為吞咽困難（舌根不和）；病氣在腎，則表現為欠伸（伸腰）和打噴嚏（陰陽氣的相互影響，打噴嚏是陰氣外泄）。這些都是因為五臟之氣失調而引起的疾病。
五臟失調，則六腑功能也會受阻，所以胃病則會出現氣逆；氣不能上達肺部，則會出現呃逆；氣不能下達腎臟，則會產生恐懼；大腸小腸有病，則會出現泄瀉；下焦有病，則氣機不通暢，導致水液瀦留而出現水腫；膀胱有病，氣機阻滯不通，則會出現小便不利；氣虛則會出現尿失禁；膽氣鬱結不通，則會導致發怒。這些都是五氣致病，波及六腑的表現，總稱為五種疾病。
五精的影響：精氣充盈於心則產生喜悅之情；充盈於肺則產生悲傷之情；充盈於肝則產生憂愁之情；充盈於脾則產生畏懼之情；充盈於腎則產生恐懼之情。這就是五精的影響。這些都是臟腑虛弱，精氣充盈所導致的。
五精的影響是指臟腑虛弱，精氣充盈於臟腑所致。精指陰精，氣指陽氣。精氣充盈於心，則心受其影響而產生喜悅之情；充盈於肺，則肺受其影響而產生悲傷之情；充盈於肝，則肝受其影響而產生憂愁之情（上文提到膽為怒，此處肝為憂，怒為氣盛，憂為氣虛）；充盈於脾，則脾受其影響而產生畏懼之情（思慮屬脾，畏懼是思慮過度）；充盈於腎，則腎受其影響而產生恐懼之情。這些都是五精的影響，說明這些影響都是由於臟腑虛弱，精氣充盈所致。因此，精氣充盈，正是精氣不足的表現。
五臟所厭惡的氣候：心臟厭惡暑熱，肺臟厭惡寒冷，肝臟厭惡風邪，脾臟厭惡濕邪，腎臟厭惡燥邪。這就是五臟所厭惡的氣候。
暑熱之氣傷及心臟，所以心臟厭惡暑熱；寒冷之氣傷及肺臟，所以肺臟厭惡寒冷；風邪之氣傷及肝臟，所以肝臟厭惡風邪；濕邪之氣傷及脾臟，所以脾臟厭惡濕邪；燥邪之氣傷及腎臟，所以腎臟厭惡燥邪。這些都是五臟所厭惡的氣候。
五臟化生的液體：心臟化生汗液，肺臟化生涕液，肝臟化生淚液，脾臟化生涎液，腎臟化生唾液。這就是五臟化生的液體。
水穀精華進入人體後，津液沿著各自的通道運行。五臟吸收水穀的精華，輸送到竅位，化生為液體。汗液來自血液，由心臟主宰，所以心臟化生汗液；鼻涕從鼻孔排出，由肺臟主宰，所以肺臟化生鼻涕；淚液從眼睛流出，由肝臟主宰，所以肝臟化生淚液；涎液從口腔排出，由脾臟主宰，所以脾臟化生涎液；唾液屬水精，由腎臟主宰，所以腎臟化生唾液。這些都是五臟化生的液體。《靈樞經》的結論說：少陰經氣根於湧泉穴，結於廉泉穴（廉泉穴位於舌下），因此腎臟為水臟，從下往上運行。雖然液體有五種，但腎臟是主要的，所以五種液體都帶鹹味，鹹味是水的味道。